实基础护理--提高基础护理合格率品管圈2.ppt

Tankertanker Design夯实基础护理夯实基础护理提高基础护理合格率提高基础护理合格率星语心愿圈星语心愿圈Tankertanker Design开展品管圈开展品管圈意义意义提高护理质量和服务水平提高护理质量和服务水平充分调动护理人员参与质量管理的主动性和积充分调动护理人员参与质量管理的主动性和积极性极性提高护理人员发现问题、解决问题的能力提高护理人员发现问题、解决问题的能力Tankertanker Design品管圈定义（QCC)相同工作现场，工作性质相似的基层人员自动，自发地进行品质管理活动所组成的小组称为品管圈Tankertanker Design成立成立QCCQCC小组、小组、圈圈 员员 报报 名名Tankertanker Design品管圈的组成同一工作场所，同一工作场所，工作性质相近工作性质相近或相关的或相关的护护理人员理人员组圈（组圈（7-12人）人）以以自动自发自动自发的精神，结合的精神，结合群体智慧群体智慧Tankertanker Design7名护士自愿组成品管圈小组成员，选出圈长一名，名护士自愿组成品管圈小组成员，选出圈长一名，召集并开展圈员活动，负责活动的推进召集并开展圈员活动，负责活动的推进圈长圈员圈员圈员圈员圈员圈员本科一名本科一名 大专大专3名名圈员Tankertanker Design辅导员：辅导员：由直属主管担任由直属主管担任l了解并认同品管圈的精神、意义和作法并辅导日常活动了解并认同品管圈的精神、意义和作法并辅导日常活动l 对部门品管圈给予支持，帮助解决圈内问题对部门品管圈给予支持，帮助解决圈内问题l 营建部门内自主自发的活动气氛营建部门内自主自发的活动气氛l 经常性关心所属品管圈的活动状况经常性关心所属品管圈的活动状况l 适度评价及鼓励所属品管圈适度评价及鼓励所属品管圈品品 管管 圈圈 的的 组组 成成Tankertanker Design圈长：品管圈的灵魂人物圈长：品管圈的灵魂人物l熟悉品管圈的精神、意义和作法熟悉品管圈的精神、意义和作法l要有要有“我能把品管圈带好我能把品管圈带好“的企图心的企图心l领导整个活动，拟定并执行活动计划，分派阶段负责人，创造全员参领导整个活动，拟定并执行活动计划，分派阶段负责人，创造全员参 加、全员发言的气氛加、全员发言的气氛l关心圈员并建立良好的人际关系，培养后继圈长关心圈员并建立良好的人际关系，培养后继圈长l 做好辅导员与圈员间的沟通桥梁做好辅导员与圈员间的沟通桥梁 。品品 管管 圈圈 的的 组组 成成Tankertanker Design圈员组成Tankertanker DesignTankertanker Design心 语 心 愿 圈 圈 员辅导员记录员联络员圈长圈长辅导员联络员辅导员Tankertanker Design我 们 的 圈 名及圈徽头脑风暴头脑风暴备注：本次征集5个候选圈名，全体成员投票后（每位成员只允许投一票，心语心愿心语心愿获得票数最多，最后我们的圈名确定为心语心愿心语心愿圈。Tankertanker Design圈名及圈徽的意义圈名及圈徽的意义 让更多的人恢复健康，早日康复让更多的人恢复健康，早日康复绿色圆环：代表老年病科全体护理人员绿色圆环：代表老年病科全体护理人员Tankertanker Design品管圈之运转品管圈之运转管理管理改善改善管理管理改善改善进进步步.向上向上管理管理改善改善PlanPlanActionActionDoDoCheckCheck品质持续改善品质持续改善Tankertanker DesignQCCQCC活动的步骤活动的步骤1.1.主题选定主题选定2.2.拟定活动计划书拟定活动计划书3.3.现状把握现状把握4.4.目标设定目标设定5.5.原因分析原因分析6.6.对策拟定对策拟定7 7.效果确认效果确认8 8.检讨与改进检讨与改进有效果有效果计计 划划 PlanPlan实实 施施 DoDo确确 认认 CheckCheck处处 置置ActionAction无效果无效果2.2.计划计划Tankertanker Design主 題 选 定头脑风暴头脑风暴Tankertanker Design主题选定原因主题选定通过圈员讨论，根据主题内容的重视程度性、可行性、迫切性、圈能力分别评分，总分排序首位的“提高老年病科基础护理服务合格率”被确定为品管圈活动主题。Tankertanker Design圈 员 活 动Tankertanker Design基础护理调查对象1 分别对品管圈实施前后基础护理服务质量进行评价，实施前后住院患者基础护理项目落实情况和危重病人基础护理满意度比较有无差异有无统计学意义。Tankertanker Design根据卫生部印发的住院患者基础护理服务项目制定出住院患者基础护理服务质量评分标准，包含量化基础护理，专科基础护理评价 内容有基础护理 协助基础护理 临床护理 专科护理 及基础护理质量评价内容表Tankertanker DesignQCCQCC活动的步骤活动的步骤1.1.主题选定主题选定2.2.拟定活动计划书拟定活动计划书3.3.现状把握现状把握4.4.目标设定目标设定5.5.原因分析原因分析6.6.对策拟定对策拟定7 7.效果确认效果确认8 8.检讨与改进检讨与改进有效果有效果计计 划划 PlanPlan实实 施施 DoDo确确 认认 CheckCheck处处 置置ActionAction无效果无效果2.2.计划计划Tankertanker Design 活动计划Tankertanker Design改善前数据收集调查时间:2014年4月1日05月 28日调查地点:老年病科在院病人调查方式:基础护理管理质量标准逐条对照 检查调查者:经过培训的圈员调查次数:50人不合格:41%基础护理不合格：32%Tankertanker DesignQCCQCC活动的步骤活动的步骤1.1.主题选定主题选定2.2.拟定活动计划书拟定活动计划书3.3.现状把握现状把握4.4.目标设定目标设定5.5.原因分析原因分析6.6.对策拟定对策拟定7 7.效果确认效果确认8 8.检讨与改进检讨与改进有效果有效果计计 划划 PlanPlan实实 施施 DoDo确确 认认 CheckCheck处处 置置ActionAction无效果无效果2.2.计划计划Tankertanker Design改善前查检表Tankertanker DesignTankertanker Design改善前查检汇总表（病人50人）Tankertanker Design危重病人基础护理完成率（50人）Tankertanker Design目目 标标 设设 定定目标内容表达的最好方法目标内容表达的最好方法完成期限完成期限+目标项目目标项目+目标值目标值在在8月前，危重病人基础护理合格率全面上升月前，危重病人基础护理合格率全面上升Tankertanker Design目标设定目标设定目标值目标值=现况值现况值-改善值改善值 =现况值现况值-(-(现况值现况值圈能力圈能力改善重点改善重点)=4040-（40400.0.5 50.0.2929）=34.234.2降幅降幅42.05%42.05%升升高高34.234.23148Tankertanker Design解析基础护理不合格的主要原因1.管理因素2.护理人员因素3.病人因素4.其他因素Tankertanker Design管理因素管理因素其他因素其他因素基基础础护护理理落落实实不不到到位位原原因因分分析析未予绩效挂钩排班方面基础护理规范未落实到位培训认为让护士做不好意思病人病人担心费用物品放置不规范基础设施差领导对护理工作不重视基础护理服务监控不到位病人工作人员情绪病人状态病人状态观念未转变神志不清、烦躁基础护理服务物品不全责任心不强没有收费标准挫伤护士积极性镇静不到位护理人员人员配备不足缺乏安全防范意识和技能业务不扎实家属做的更好主动主动意识意识责任心护士因素护士因素约束不当工作人员Tankertanker Design如何夯实基础护理 提高基础护理合格率p 强化护理人员基础护理意识强化护理人员基础护理意识 提高护理人员积极性建立激励机制提高护理人员积极性建立激励机制合理排班合理排班 强化基础护理技能培训强化基础护理技能培训 加强基础护理质量控制加强基础护理质量控制处置问题点处置问题点 治标问题点治标问题点 过度现象过度现象 根本原因根本原因Tankertanker Design基础护理不合格的关连图基础护理不合格的关连图思想认思想认识不足识不足护士积极性护士积极性低低晨晚间晨晚间护理人护理人员不足员不足 基础护理基础护理实施不齐全实施不齐全专业技能专业技能 缺乏缺乏病人准备病人准备不充分不充分箭头只进不出是问题，箭头只进不出是问题，箭头只出不进是主因，箭头只出不进是主因，箭头有进有出是中间因素箭头有进有出是中间因素Tankertanker Design对策拟定Tankertanker Design强化基础护理意识实行无情管理，友情疏导。让全科护士认识到基础护理服务的重要性和必要性，实施基础护理服务流程化管理，制定出专科基础护理服务项目和晨晚间基础护理内容，基础护理标准，激发护理人员从事基础护理的主动性与自觉性。提高护理人员积极性建立激励机制提高护理工作热情，树立正确的人生观和价值观，正确对待工作中的困难和压力，牢固树立患者至上的服务理念。争取领导支持，加强对护理的投入，提高护士待遇，改善工作环境，提高护士与床位之比。建立完善的绩效考核机制，于护理工作量+患者满意度+护理危重病人数+工作质量把基础护理纳入护理工作量对策对策Tankertanker Design合理排班 实行责任包干制的整体护理模式一个护士只负责8-10个病人实行责任包干责任组长负责危重病人数不大于3人增设早晚班早晨8:00-11:00晚间6:00-11:00实行双夜班制填补了晨晚间护理人员不到位的空缺对策对策Tankertanker Design强化基础护理培训Tankertanker Design踊跃参与和发言踊跃参与和发言活动过程花絮Tankertanker Design加强基础护理质量控制成立护士长-责任组长-责任护士病区基础护理三级质控各级人员各尽其责，严格质量控制，护士长进行一日三查房，重点查看基础护理落实情况，发现问题现场反馈，及时纠正，必要时坐床边示范指导，重点问题记录在基础护理质控本，并在晨间护士会上强调，了解出现的各种问题及解决办法，在双休日重点检查危重病人的基础护理落实，每周一定位科室的基础护理日，护士长带领质控小组全面检查基础护理，对可能出现的护理并发症全面督导，建立基础护理登记本，将各项基础护理按照晨间护理，饮食护理，安全护理，健康教育细化，每月召开一次圈员会议，针对存在的问题进行集中讨论，集思广益，提出改进措施，落实到人备好基础护理设备对策实施与检讨对策实施与检讨Tankertanker Design效果确认Tankertanker Design改善后查检表Tankertanker DesignTankertanker Design改善后危重病人查检汇总表（病人50人）Tankertanker Design危重患者基础护理调查表改善前改善后Tankertanker Design效果确认有形成果基础护理合格率危重病人基础护理合格率65903168Tankertanker Design1.提高患者满意率2.基础护理合格率上升3.社会评价好1.提高护士解决问题的能力2.增强护士的责任心增强团队的凝聚力3.增强了护士的自信心及对工作的积极性效果确认Tankertanker Design检讨与改进Tankertanker Design我们的目标