经典药学专业知识二.docx

经典药学专业知识二单选题1、具有肺毒性和光敏性的抗心律失常药是A维拉帕米B胺碘酮C美西律D拉贝洛尔E普鲁卡因胺单选题2、用于治疗黏液性水肿的是A呆小病BB先天愚型C巨人症D侏儒症E甲状腺功能低下单选题3、治疗甲状腺功能亢进症的药物有A卡比马唑B丙硫氧嘧啶C甲硫氧嘧啶D甲巯咪唑E丙巯咪唑单选题4、属于钙通道阻滞剂（第IV类）的抗心律失常药是A维拉帕米B胺碘酮C美西律D拉贝洛尔E普鲁卡因胺单选题5、患者，女，54岁。患风湿性心脏病，心功能不全II度。经地高辛治疗4周后病情缓解，但出现恶心、呕吐、黄视等，心电图P-P和P-R间期延长。测血中地高辛浓度为3.2ng/ml，诊断为地高辛中毒。除立即停药外，还应给下列哪种药物A奎尼丁B利多卡因C普萘洛尔D维拉帕米E苯妥英钠单选题6、属于血小板膜蛋白IIb/IIIa受体阻断剂的是A阿司匹林B氯吡格雷C替罗非班D奥扎格雷E前列环素单选题7、具有明显耳毒性的抗菌药物是A内酰胺类药物B大环内酯类药物C磺胺类药物D林可霉素类药物E氨基糖苷类药物单选题8、维持心肌和神经肌肉的正常应激性，须静脉滴注给药的电解质是A氯化钙B氯化钠C硫酸镁D氯化钾E氯化铵单选题9、利尿作用极弱，具有降低眼压作用，可用于青光眼治疗的利尿剂是A乙酰唑胺B氢氯噻嗪C呋塞米D氨苯蝶啶E阿米洛利单选题10、在痛风发作的急性期，应当首选的抗痛风药是A阿司匹林B苯溴马隆C秋水仙碱D别嘌醇E吲哚美辛单选题11、下列不属于糖皮质激素的药理作用的是A高血压B心律失常C风湿性及类风湿性关节炎D骨质疏松E粒细胞增多症单选题12、属于二磷酸腺苷P2Y12受体阻断剂的是A阿司匹林B氯吡格雷C替罗非班D阿替普酶E前列环素单选题13、用于癫痫部分性发作，且可治疗三叉神经痛的药物是A心律失常B尿崩症C帕金森病D心绞痛E失眠单选题14、长期大剂量应用头孢菌素类抗菌药物的患者，应注意适当补充A70%B60%C50%D40%E30%单选题15、肿瘤对烷化剂类药物产生耐药的机制不包括A卡莫司汀B氟尿嘧啶CL-门冬酰胺D雌激素E多柔比星单选题16、我国研制的没有“金鸡纳”反应的抗疟药A奎宁B青蒿素C氯喹D伯氨喹E乙胺嘧啶单选题17、属于膨胀性泻药的是A甘油（开塞露）B聚乙二醇4000C乳果糖D酚酞E硫酸镁单选题18、硝酸甘油的临床应用A产生NO，激活腺苷酸环化酶，使细胞内cGMP升高B产生NO，激活鸟苷酸环化酶，使细胞内cGMP升高C抑制磷酸二酯酶D激动血管平滑肌上的2受体，使血管扩张E作用于平滑肌细胞的钾通道，使其开放单选题19、维持心肌和神经肌肉的正常应激性，须静脉滴注给药的电解质是A果糖B氯化钾C氯化钙D硫酸镁E葡萄糖单选题20、四环素类引起的不良反应是A链霉素B氯霉素C四环素D庆大霉素E克林霉素-1-答案：E抗心律失常药按其作用于心肌细胞的电活动的机制分为：（1）钠通道阻滞剂（第类），该类药又可以细分为三个亚类，属于a类的奎尼丁、普鲁卡因胺，属于b类的利多卡因、苯妥英钠和属于c类的普罗帕酮和氟卡尼等。（2）β受体阻断剂（第类）代表药有普萘洛尔、艾司洛尔等。（3）延长动作电位时程药（第类），主要代表药有胺碘酮、索他洛尔和溴苄胺等。（4）钙通道阻滞剂（第类），临床常用的有非二氢吡啶类钙通道阻滞剂维拉帕米和地尔硫。此外，还有一些包括腺苷、天冬酸钾镁和地高辛等也具抗心律失常作用。相对于快速型心律失常治疗药，治疗缓慢心律失常的治疗药物较少，主要有阿托品和异丙肾上腺素等。2-答案：A甲状腺素维持正常生长发育，甲状腺功能不足可引起呆小病（克汀病），患者身体矮小，肢体短粗、发育缓慢、智力低下。3-答案：B丙硫氧嘧啶可通过抑制甲状腺激素的生物合成，进而起到抗甲亢作用。其在甲状腺外能抑制T4转化为T3。4-答案：A抗心律失常药按其作用于心肌细胞的电活动的机制分为：（1）钠通道阻滞剂（第类），该类药又可以细分为三个亚类，属于a类的奎尼丁、普鲁卡因胺，属于b类的利多卡因、苯妥英钠和属于c类的普罗帕酮和氟卡尼等。（2）β体阻断剂（第类）代表药有普萘洛尔、艾司洛尔等。（3）延长动作电位时程药（第类），主要代表药有胺碘酮、索他洛尔和溴苄胺等。（4）钙通道阻滞剂（第类），临床常用的有非二氢吡啶类钙通道阻滞剂维拉帕米和地尔硫。此外，还有一些包括腺苷、天冬酸钾镁和地高辛等也具抗心律失常作用。相对于快速型心律失常治疗药，治疗缓慢心律失常的治疗药物较少，主要有阿托品和异丙肾上腺素等。5-答案：E及时进行地高辛过量者的救治，对轻度中毒者可及时停药及利尿剂；对严重心律失常者可静脉滴注氯化钾、葡萄糖注射液；对异位心律者可静脉注射苯妥英钠100200mg；对心动过缓者可静脉注射阿托品0.52mg或异丙肾上腺素0.51mg。6-答案：C替罗非班为一种高选择性非肽类血小板膜糖蛋白b/a受体阻断剂，可减少血栓负荷和继发的远端微循环栓塞，改善心肌组织水平的灌注。7-答案：E氨基糖苷类药为浓度依赖型速效杀菌剂，对繁殖期和静止期的细菌均有杀菌作用，在碱性环境中抗菌作用增强，对革兰阳性球菌和革兰阴性杆菌均有明显的抗生素后效应(PAE)，体外实验结果一般为13h。8-答案：D钾是细胞内液的主要阳离子，体内98%的钾存在于细胞内。心肌和神经肌肉都需要有相对恒定的钾离子浓度来维持正常的应激性。血清钾过高时，对心肌有抑制作用，可使心脏搏动在舒张期停止，血清钾过低能使心肌兴奋，可使心搏在收缩期停止，血钾对神经肌肉的作用与心肌相反。正常情况下，日常饮食中的钾含量足以满足机体的需要，不会出现缺钾。钾由肠道吸收后，约有30%由肾脏排泄。9-答案：A乙酰唑胺是碳酸酐酶抑制剂，其利尿作用极弱，但对伴随水肿的子痫患者有良好的利尿、降压作用。10-答案：A急性发作期应控制关节炎症和发作、抑制粒细胞浸润和白细胞趋化或减少细胞坏死、缓解疼痛。常用非甾体抗炎药（阿司匹林及水杨酸钠禁用）和秋水仙碱，如上述两类药效果差或不宜应用时可考虑应用糖皮质激素（关节腔内注射或口服）。11-答案：C泼尼松是糖皮质激素，可用于治疗自身免疫性疾病和过敏性疾病，如风湿热、风湿性心肌炎、风湿性及类风湿性关节炎、全身性红斑狼疮、重症肌无力、皮肌炎、硬皮病、自身免疫性溶血性贫血及肾病综合征等12-答案：B目前，临床使用的P2Y12阻断剂有噻氯匹定、氯吡格雷、阿那格雷、普拉格雷、依诺格雷、替格雷洛和坎格雷洛。13-答案：B卡马西平用于治疗癫痫、躁狂症、三叉神经痛、神经源性尿崩症、糖尿病神经病变引起的疼痛;预防或治疗躁郁症。14-答案：E头孢菌素类、青霉素类、糖肽类（万古霉素、去甲万古霉素）以及林可霉素类同属围术期预防性应用的抗菌药物，对类清洁切口术前应用必须掌握下列原则：（1）必须选择杀菌剂。（2）以静脉滴注途径给药。（3）以小容积量溶剂稀释，在短时间（30min）滴注；以保证在短时间内尽快达到血浆峰浓度，保证手术部位在切开而可能有细菌植入时有足够的血浆药物浓度。（4）给药时间应在术前0.52h。（5）抗菌药物须在细菌污染前已在组织内有一定杀菌血浆峰浓度，才能有效地预防感染。（6）术后预防性抗菌药物的时间不宜过长，尽可能缩短，要求能覆盖感染期，因而有时（手术时间超过抗菌药物的血浆半衰期，手术超过3h、出血量≥3000ml）需重复给药，但一般不宜超过1天。鉴于单剂给药与多剂给药相比，预防手术感染的效果并无明显差异，不应无原则持续给药。（7）对β内酰胺类抗菌药物过敏者，可选用克林霉素预防葡萄球菌、链球菌感染，可选用氨曲南预防革兰阴性杆菌感染，必要时可联合应用。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）检出率较高的医疗机构，可选用万古霉素或去甲万古霉素。（8）预防性用药的比例不得超过手术病例总数的30%。15-答案：A卡莫司汀属于亚硝基脲类的烷化剂，烷化剂的作用机制就是破坏DNA的结构和功能。16-答案：B植物内酯类：是我国研制的首选抗疟药，品种较多，有青蒿素、蒿甲醚、青蒿琥酯、双氢青蒿素，其疗效良好，副作用轻微，唯复燃率较高。青蒿素没有金鸡纳反应。17-答案：B膨胀性泻药如聚乙二醇4000、羧甲基纤维素等，在肠内吸收水分后膨胀形成胶体，使肠内容物变软，体积增大，反射性增加肠蠕动而刺激排便。18-答案：B硝酸酯类进入平滑肌细胞分解为一氧化氮（NO），这种分解需要来自半脱氨酸的硫氢基的干预，进一步降解为亚硝酸巯基，后者活化血管平滑肌细胞内的鸟苷酸环化酶，产生环鸟核苷单磷酸，它使钙离子从细胞释放而松弛平滑肌。19-答案：C氯化钙用药期间慎用洋地黄类强心苷，以免增强后者的毒性。20-答案：C本题考查各个抗菌药的作用机制；四环素类与30s亚基结合，阻止氨基酰tRNA与其A位结合，肽链形成受阻而抑菌；氯霉素、克林霉素抑制肽酰基转移酶；大环内酯类抑制移位酶，从而阻止肽链的延长。氨基糖苷类阻止了终止因子与A位结合，使肽链不能从核糖体释放出来，使核糖体循环受阻，而发挥杀菌作用。