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经典药学专业知识二试题与解析二

单选题
1、属于糖皮质激素禁忌症的是
A严重高血压
B过敏性皮炎
C再生障碍性贫血
D类风湿性关节炎
E血管神经性水肿

单选题
2、属于糖皮质激素禁忌症的是
A伊曲康唑
B苯巴比妥
C苯妥英钠
D卡马西平
E利福平

单选题
3、可导致跟腱炎或跟腱断裂不良反应的药品是
A四环素类
B氨基糖苷类
C青霉素类
D氟喹诺酮类
E大环内酯类

单选题
4、万古霉素的作用机制是
A干扰细菌的叶酸代谢
B影响细菌细胞膜的通透性
C抑制细菌蛋白质的合成
D抑制细菌核酸代谢
E阻碍细菌细胞壁的合成

单选题
5、在痛风发作的急性期，应当首选的抗痛风药是
A阿司匹林
B苯溴马隆
C秋水仙碱
D别嘌醇
E吲哚美辛

单选题
6、氨基糖苷类引起的不良反应是
A过敏性休克
B耳损害
C抑制骨质生长
D胃肠道刺激
E骨髓抑制

单选题
7、链激酶可引起
A是β溶血链球菌产生的一种蛋白质
B能与纤溶酶原结合，促使游离的纤溶酶原变成纤溶酶
C对各种早期栓塞症有效
D有出血倾向者禁用
E对栓塞时组织坏死有独特疗效

单选题
8、用于治疗黏液性水肿的是
A甲状腺素
B小剂量碘制剂
C西地那非
D司坦唑醇
E丙硫氧嘧啶

单选题
9、用于癫痫部分性发作，且可治疗三叉神经痛的药物是
A心律失常
B尿崩症
C帕金森病
D心绞痛
E失眠

单选题
10、吗啡急性中毒致死的主要原因是
A哌替啶
B可待因
C苯妥英钠
D布洛芬
E氯丙嗪

单选题
11、临床常用的促凝血药的类别包括
A增加血小板聚集
B减少血小板聚集
C促进肝脏合成凝血酶原
D对抗纤溶酶原激活
E影响血管通透性

单选题
12、对凝血的各环节均有作用，可作为对抗血栓的首选的是
A阿替普酶
B华法林
C肝素
D维生素K
E氯吡格雷

单选题
13、疗效优于乙琥胺，但因有肝毒性，仅在癫痫小发作合并大发作时应用的药物是
A苯巴比妥
B丙戊酸钠
C卡马西平
D苯妥英钠
E阿米替林

单选题
14、吗啡急性中毒致死的主要原因是
A大脑皮层深度抑制
B延脑过度兴奋后功能紊乱
C血压过低
D心跳骤停
E呼吸肌麻痹

单选题
15、运动员慎用的外用药是
A1%麻黄碱滴鼻液
B3%过氧化氢滴耳液
C2%酚甘油滴耳液
D0.1%阿昔洛韦滴眼液
E0.1%利福平滴眼液

单选题
16、维持心肌和神经肌肉的正常应激性，须静脉滴注给药的电解质是
A果糖
B氯化钾
C氯化钙
D硫酸镁
E葡萄糖

单选题
17、防止夜盲症的维生素是
A维生素B2
B维生素B6
C维生素E
D烟酸
E维生素A

单选题
18、避孕药的作用机制不包括
A促进蛋白质合成
B促使子宫内膜增殖变厚
C抗着床
D减少精子数目
E抑制排卵作用

单选题
19、属于糖皮质激素禁忌症的是
A严重高血压
B过敏性皮炎
C再生障碍性贫血
D类风湿性关节炎
E血管神经性水肿

单选题
20、抑制磷酸二酯酶Ⅲ药物是
A普萘洛尔
B多巴胺
C米力农
D胺碘酮
E维拉帕米

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1-答案：A
糖皮质激素的禁忌证：（1）严重精神病或癫痫病史者、活动性消化性溃疡病或新近胃肠吻合术者、骨折患者、创伤恢复期患者、角膜溃疡者、肾上腺皮质功能亢进者、严重高血压、糖尿病患者。（2）妊娠早期妇女。（3）抗菌药物不能控制的感染如水痘、真菌感染者。（4）未能控制的结核、细菌和病毒感染者。

2-答案：A
地尔硫䓬、酮康唑和伊曲康唑能够抑制CYP3A活性，从而升高甲泼尼龙的血浆浓度，增强其肾上腺抑制作用，合用时注意减少激素用量。

3-答案：D
本题考查抗生素的临床应用。氯霉素具有抑菌作用的广谱抗菌药，临床治疗伤寒、副伤寒，治疗嗜血流感杆菌引起的脑膜炎，治疗立克次体感染。氟喹诺酮类药物对铜绿假单胞菌、厌氧菌有强大抗菌作用，可用于治疗伤寒、败血症、细菌性脑膜炎、腹腔炎等严重感染。故答案为D。

4-答案：E
万古霉素可阻碍细菌细胞壁的合成，属于快速杀菌药。

5-答案：A
急性发作期应控制关节炎症和发作、抑制粒细胞浸润和白细胞趋化或减少细胞坏死、缓解疼痛。常用非甾体抗炎药（阿司匹林及水杨酸钠禁用）和秋水仙碱，如上述两类药效果差或不宜应用时可考虑应用糖皮质激素（关节腔内注射或口服）。

6-答案：B
氨基糖苷类常见不良反应是耳毒性，包括前庭和耳蜗神经功能障碍。

7-答案：E
链激酶主要用于各种急性血栓栓塞性疾病。在血栓栓塞早期应用，可缓解组织缺血坏死，但若组织已经坏死，则疗效差。

8-答案：B
甲状腺素用于维持正常生长发育，甲状腺功能不足可引起呆小症，成人甲状腺功能不全时，则引起黏液性水肿。小剂量碘剂作为供碘原料以合成甲状腺素，以纠正原来垂体促甲状腺素分泌过多，而使肿大的甲状腺缩小。丙硫氧嘧啶用于甲亢的内科治疗，甲状腺危象的治疗，用于术前准备，以减少麻醉和术后并发症。司坦唑醇是蛋白同化激素。西地那非为5型磷酸二酯酶抑制剂，用于勃起功能障碍。

9-答案：B
卡马西平用于治疗癫痫、躁狂症、三叉神经痛、神经源性尿崩症、糖尿病神经病变引起的疼痛;预防或治疗躁郁症。

10-答案：B
对中度疼痛，一般解热镇痛药无效的患者，可选用可待因等弱阿片类镇痛药。

11-答案：D
氨甲苯酸属于抗纤维蛋白溶解药，能竞争性地阻止纤维蛋白溶酶原吸附于纤维蛋白上，妨碍其激活成纤溶酶，高浓度也直接抑制纤溶酶，从而抑制纤维蛋白凝块的裂解而发挥止血作用。

12-答案：C
可抑制血小板聚集和释放的药物是氯吡格雷。只在体内有抗凝血作用的药物是华法林。在体内、体外均有抗凝血作用的药物是肝素。维生素K是促凝血药，阿替普酶、尿激酶、链激酶是纤维蛋白溶解药，具有溶栓作用。

13-答案：B
本题考查丙戊酸钠的临床应用。丙戊酸钠对小发作效果好，虽然疗效优于乙琥胺，但因有肝毒性，仅在小发作合并大发作时使用。

14-答案：E
吗啡是成瘾性镇痛药，急性中毒后表现为昏迷，瞳孔极度缩小，严重缺氧时则瞳孔极度散大，呼吸高度抑制，血压降低甚至休克。呼吸肌麻痹是致死的主要原因。

15-答案：A
麻黄碱用药注意事项：（1）冠心病、高血压、甲状腺功能亢进、糖尿病、鼻腔干燥者、闭角型青光眼者、妊娠期妇女、儿童、运动员、对本品过敏者慎用。（2）不宜与单胺氧化酶抑制剂、三环类抗抑郁药合用。

16-答案：C
氯化钙用药期间慎用洋地黄类强心苷，以免增强后者的毒性。

17-答案：E
维生素A用于防治维生素A缺乏症，如角膜软化、干眼病、夜盲症、皮肤角质粗糙等。

18-答案：C
避孕药主要通过抑制排卵，并改变子宫颈黏液，使精子不易穿透，或使子宫腺体减少肝糖原的制造，让囊胚不易存活，或是改变子宫和输卵管的活动方式，阻碍受精卵的运送。一般来说，一个避孕药的作用是多环节和多方面的，且因其所含成分、制剂、剂量和用法的不同而各异。如雌激素和孕激素组成的复方制剂以抑制排卵为主，小剂量孕激素以阻碍受精为主，大剂量孕激素以抗着床为主。

19-答案：A
糖皮质激素的禁忌证：（1）严重精神病或癫痫病史者、活动性消化性溃疡病或新近胃肠吻合术者、骨折患者、创伤恢复期患者、角膜溃疡者、肾上腺皮质功能亢进者、严重高血压、糖尿病患者。（2）妊娠早期妇女。（3）抗菌药物不能控制的感染如水痘、真菌感染者。（4）未能控制的结核、细菌和病毒感染者。

20-答案：B
多巴胺主要用于急性心衰，以及各种原因引起的休克，对多巴胺无效或不能耐受不良反应的可以使用多巴酚丁胺。