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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 133 关于鸟巢式护理在新生儿护理中的应用效果探析 建盈盈 曹春梅 王转利 郑州大学第三附属医院新生儿一科，河南 郑州 450000 摘要：摘要：目的 分析鸟巢式护理在新生儿干预中的护理价值。方法 共从本医院新生儿当中抽取 80 例，通过抽签法进行新生儿分组，探讨组均结合人性化护理，常态组利用常规护理，对比新生儿家属心理需求满足度、新生儿护理依从性、并发症发生率、新生儿发育指标、血氧恢复指标。结果 探讨组新生儿家属心理需求满足度优于常态组（P0.05），探讨组新生儿护理依从性显著高于常态组（P0.05），探讨组并发症发生率显著低于常态组（P0.05），探讨组新生儿发育指标均优于常态组，有统计学对比意义（P0.05），探讨组血氧恢复指标显著优于常态组，有显著差异（P0.05）。结论 鸟巢式护理应用在新生儿护理中可改善血氧情况，使新生儿并发症减少。关键词：关键词：新生儿；鸟巢式护理；并发症；依从性 中图分类号：中图分类号：R473 新生儿一般为在母体分娩出 28d 以内的婴儿，一般新生儿自身的组织发育不够成熟，自身抵抗力较低，容易受到病菌的不断侵蚀。为确保新生儿能够健康成长，部分医院新生儿分娩出后为其结合相应的护理干预，应满足新生儿的身心需求，并营造良好的状态，鸟巢式护理为其中广泛适用的护理手段1。鸟巢式护理一般为针对新生儿营造舒适安全的与鸟巢类似的环境，用布卷成一个圈，使新生儿能够提升自身的安全感及边界感，并积极达到固定体位及抚触的功效，其主要姿势与胎儿在母体子宫中相似，使新生儿感受舒适，减少其抗拒护理及哭闹的情况。鸟巢式护理顾名思义为依据暖箱为其结合相应的护理，目的为减轻新生儿的紧张感受，使其减少哭闹及发热等不良反应，促进新生儿健康发育2。本文对于鸟巢式护理应用在新生儿护理中的临床价值展开分析，报道如下。1 资料与方法 1.1 一般资料 自 2022.1-2023.1 时间段，针对于本医院新生儿共计选取 80 例，应用抽签法为患者分组，每小组 40例。纳入标准：新生儿家属同意参与本次研究者；排除标准：合并先天畸形及多器官障碍者。常态组：男性 21例，女性 19 例，日龄为 1-13d，平均为 7.921.41d；探讨组，男性 22 例，女性 18 例，日龄为 1-14d，平均为7.871.46d，对比两组基础性资料，结果为P0.05，则有一定对比性。1.2 方法 常态组为新生儿采取常规护理，严格依据护理制度对于新生儿结合基础服务，提前将暖箱的温度调整到 21-24范围内，湿度则控制在 65%上下，同时对光线也有一定要求，不能过亮或者过暗。在调整光线的过程中，为了防止新生儿的眼睛遭灯光直射，应当对其眼睛进行适当的遮挡。新生儿每天沐浴洗澡之后，护理人员要采用爽身粉或者护臀膏对其臀部、腋下等易受到潮湿的地方进行爽身，同时要对其耳、鼻、口腔等进行有效清洁，肚脐处要采用含量为 75%的乙醇对其进行消毒，防止感染。新生儿病房内要时刻保持安静，护理人员要穿着软底的鞋子在病房内行走，防止发出噪音影响新生儿休息。护理措施操作当中，全程动作轻柔，对于新生儿毛巾、衣物、尿不湿实现系统性消毒，并实施单独存放，产后 6h 需要结合乳房吸吮，指导产妇进行相应的母乳喂养。探讨组应采取鸟巢式护理：健康宣教：由专业知识扎实的护理人员针对家属实施鸟巢式护理的相关知识普及，引导家属可积极配合。为其采取毛巾、软毯、凸形棉被实施鸟巢自制，将鸟巢进行消毒之后，将新生儿放入到鸟巢中央，营造一种新生儿还在母亲子宫内部的状态，同时对新生儿进行轻轻拍打，能够有效安抚新生儿的情绪。让新生儿早日适应周围环境，也是护理人员的任务之一，同时要设置专人每日进行棉毯、浴巾、棉被更换，提前遇热其中的棉被及衣物，预防受凉。日常需要针对新生儿实施相应的身体清洁，可利用温水擦拭，中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 134 并应用爽身粉低于褶皱部位涂抹，大小便后应对于会阴清洁，采取无菌植物油进行涂抹防护。适当调整新生儿睡姿，并应用交替侧卧位、仰卧位方式垫一小枕头，采取手掌对其中间部位进行按压，维持中间部位保持在凹陷型，有利于促进新生儿的头颅发育。为新生儿实施相应的护理措施当中应适当结合手部清洁、消毒，预防手部的细菌诱发新生儿感染。同时，应针对于新生儿监测血压及脉搏，体温应维持在 37.5以下，若新生儿体温过高，则要立即探明其原因，同时采取有效措施对其进行降温处理。母乳喂养指导：产后半小时指导新生儿进行乳头吸吮，促进新生儿乳汁分泌，同时，促进母婴感情增加，喂养前应进行新生儿乳头清洁，竖立抱住新生儿，有利于新生儿的吸吮及吞咽。1.3 观察指标 护理研究指标：新生儿家属心理需求满足度、新生儿护理依从性、并发症（院内感染、哭闹不止、发热、皮肤破损）发生率、新生儿发育指标、血氧恢复指标。新生儿护理依从性：完全依从：护理操作中，新生儿无哭闹及烦躁；一般依从：护理操作中，新生儿存在轻微哭闹及烦躁；不依从：不配合护理，哭闹严重。护理依从性=（总新生儿数-不依从新生儿数）/总新生儿数100%；家属心理需求满足度：家属无心理负担为优、有轻微心理负担为良，心理负担严重为差，心理需求满足度=（病例总数-满足度病例差数）/病例总数100%。1.4 统计学方法 鸟巢式护理效果为患者结合SPSS22.0软件统计计算，新生儿家属心理需求满足度、新生儿护理依从性、并发症发生率应用 n，%表示，卡方检验，新生儿发育指标、血氧恢复指标均采取（）表示，并利用 t检验，软件统计学对比分析结果 P0.05，则存在对比意义。2 结果 2.1 探讨组、常态组心理需求满足度比较 探讨组新生儿家属心理需求满足度对比常态组更高（P0.05），见表 1 所示：2.2 探讨组与常态组并发症发生率对比 sx表 1 探讨组、常态组心理需求满足度比较（n,%）组别 优 良 差 心理需求满足度 探讨组（n=40）20（50.00）18（45.00）2（5.00）38（95.00）常态组（n=40）14（35.00）16（40.00）10（25.00）30（75.00）X2-6.2745 P-0.0122 表 2 探讨组与常态组并发症发生率对比（n,%）组别 院内感染 哭闹不止 发热 皮肤破损 发生率 探讨组（n=40）1（2.50）1（2.50）0（0）0（0）2（5.00）常态组（n=40）2（5.00）3（7.50）1（2.50）2（5.00）8（20.00）X2-4.1143 P-0.0425 表 3 探讨组、常态组新生儿发育指标对比（）组别 体温波动（）体重增长（g）进食量（ml/d）睡眠时间(h/d)探讨组(n=40)0.320.01 15.240.61 5.630.72 19.211.62 常态组(n=40)0.720.03 6.670.55 2.610.52 13.451.44 t 值 80.0000 65.9914 21.5056 16.8072 P 值 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000 表 4 探讨组、常态组血氧恢复指标比较（）组别 移出暖箱时间（h）血氧饱和度（%）首次胎便时间（h）探讨组(n=40)12.241.24 93.240.61 18.631.72 常态组(n=40)18.721.25 80.670.55 25.611.57 t 值 23.2764 96.7925 18.9563 P 值 0.0000 0.0000 0.0000 表 5 常态组、探讨组新生儿护理依从性对比（n,%）组别 一般依从 完全依从 不依从 依从性 康复组（n=40）18（45.00）21（52.50）1（2.50）39（97.50）常态组（n=40）16（40.00）15（37.50）9（22.50）31（77.50）X2-7.3143 P-0.0068 sx sx 中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 135 探讨组并发症（院内感染、哭闹不止、发热、皮肤破损）发生率显著低于常态组（P0.05），见表 2 所示：2.3 探讨组、常态组新生儿发育指标对比 探讨组新生儿发育指标中，体温波动、体重增长、进食量、睡眠时间等各项指标对比差异显著（P0.05），见表 3 所示：2.4 探讨组、常态组血氧恢复指标比较 探讨组首次胎便及移出暖箱时间均短于常态组，血氧饱和度则更高，有对比意义（P0.05），见表 4 所示：2.5 常态组、探讨组新生儿护理依从性对比 康复组新生儿护理依从性对比常态组更高，有对比意义（P0.05），见表 5 所示：3 讨论 新生儿刚刚从母体中分娩出，自身各项指标没有完全发育达标，抵抗力较低，容易发病。新生儿时期一般经历子宫到体外的过程，处于陌生的环境下，婴儿会产生明显的陌生感及恐惧感，会导致其生理及心理产生异常改变，可能会存在哭闹的情况。应针对新生儿结合一定的护理措施减少上述情况的产生3。新生儿时期为生长发育的重要时期，有一定的特殊性，由于新生儿自身免疫功能不够完全，具备较高的死亡率及患病率。新生儿生长发育时期实施科学有效的护理至关重要。新生儿时期的护理至关重要，稍有不慎将影响新生儿的生命健康，可能会致死及致残4。鸟巢式护理可实现对于新生儿进行身体周围围绕，为其构建与母体接近环境，稳定空间促进新生儿更快及更好地生长，使新生儿尽早排胎便，提高血氧饱和度，使其皮肤破损的情况减少，积极预防呼吸暂停。同时，鸟巢式护理可针对新生儿自身吸吮反射及时进行锻炼，增强口腔满足感，并提升进奶量5。大量研究当中可证实，鸟巢式护理在一定程度上能够提高新生儿的胃肠道活动度，并对于胃酸分泌产生一定刺激，更有利于使新生儿消化系统功能提高，调节分泌功能及中枢神经系统功能，使其垂体分泌激素量提升，更有利于新生儿成长。同时，能够通过针对新生儿尽早实现母乳喂养，提高新生儿的消化系统功能发育，促进新生儿机体功能健全，整体护理价值显著。本文研究显示，探讨组新生儿家属心理需求满足度显著高于常态组（P0.05），探讨组新生儿护理依从性相比常态组更高，有统计学对比意义（P0.05），探讨组并发症发生率显著低于常态组（P0.05），探讨组新生儿发育指标（体温波动、体重增长、进食量、睡眠时间）对比常态组有明显优势（P0.05），探讨组血氧恢复指标（首次胎便时间、移出暖箱时间、血氧饱和度）对比常态组血氧恢复指标有比较优势，存在统计学对比意义（P0.05）。新生儿的身体机能相对虚弱，由于其脏腑功能不全，自身抵抗力较差，会导致其能够受到外界的影响。因此，新生儿的护理管理对其生长发育及安全性至关重要6-7。鸟巢式护理干预为新型护理干预模式，其能够针对新生儿营造类似子宫的温暖且有安全感的环境，将新生儿放入暖箱前应提前进行暖箱鸟巢预加热，随后将新生儿放入其中。可帮助新生儿调整为平卧及侧卧，头部放置在鸟巢的开口部位，指导新生儿维持蜷曲状，可确保新生儿四肢与鸟巢边缘触碰，并引导新生儿接近子宫部位进行休息。每日对其进行暖箱套更换，依据新生儿具体情况结合暖箱的湿度及温度调整，提高新生儿舒适度。通过上述的鸟巢式护理干预，使新生儿消除紧张及陌生感受，能够配合护理人员的各项操作，并减少哭闹，降低环境刺激，促进进食量提高，有利于新生儿的身体健康发育，缩短新生儿首次排便时间，使其自身发育质量提升。综述，鸟巢式护理干预应用在新生儿护理中促进新生儿血氧饱和度提高，使其积极配合护理，减少哭闹及不适情绪。参考文献 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