28.施工现场安全生产隐患排查专用表---整理.doc

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建筑安全隐患排查专用表（建设程序市场行为）工称名称建设单位施工单位项目经理监理单位项目总监序号检查项目扣分标准应得分数扣减分数实得分数1法定建设程序未办理建设工程用地规划许可扣10分未办理建设工程规划许可和施工许可扣10分施工图设计审查文件没有的或不符合要求扣10分安全监督扣10分202施工企业市场行为招标发包行为不符合规定扣10分存在无证、越级、超范围承担施工业务扣10分存在挂靠、出卖资质和转让施工业务扣10分施工合同未按规定签定扣5分203监理企业市场行为存在无证、越级、超范围承担监理业务扣5分存在挂靠、出卖资质和转让监理业务扣5分监理合同未按规定签定扣5分204人员执业资格和行为项目经理、项目总监、安全员不在岗的或安全员配备不到位扣5分项目经理、项目总监不具备执业资格或执业资格与承担项目不适应扣5分项目经理变更手续不齐全扣5分205施工安全行为安全生产责任制未建立未落实扣5分无定期安全检查制度或检查记录不全扣5分无安全教育制度或教育落实不全面扣5分三宝四口有一项未按安全规范执行扣5分深基坑、脚手架、高支模、建筑施工机械、临时用电每有一处未按安全规范执行扣5分20检查项目合计100项目经理（签字）：施工单位（盖章）年 月 日总监理工程师（签字）：监理单位（盖章）年 月 日项目负责人（签字）：建设单位（盖章）年 月 日附表二：建筑安全隐患排查专用表（危险性较大的分部分项工程）工程名称结构层次施工单位项目经理监理单位总监理工程师分部分项工程内 容预计实施时间一、基坑支护、降水和土方开挖工程 开挖深度超过3m（含3m）的基坑(槽)支护、降水、土方开挖工程 虽未超过3m但地质条件和周围环境复杂和超过5米的基坑(槽)支护、降水、土方开挖工程二、模板工程 及支撑体系 各类工具式模板工程：包括滑模、爬模、大模、飞模等工程 混凝土模板支撑工程：搭设高度5m及以上 ；搭设跨度10 m及以上；施工总载荷10KN/及以上；集中线荷载15KN/及以上；高度大于支撑水平投影宽度且相对独立无联系构件的混凝土摸板支撑工程。 承重支撑系统：用于钢结构安装等满堂支撑体系 三、起重吊装安装拆卸工程 采用非常规起重设备、方法，且单件起吊重量在10KN及以上的起重吊装工程 采用起重机械进行安装的工程 起重机械设备的安装、拆卸四、脚手架工程 搭设高度在24m及以上的落地式钢管脚手架工程 附着整体和分片提升脚手架工程 悬挑脚手架工程 吊篮脚手架工程 自制卸料平台、移动操作平台工程 新型及异型脚手架工程五、拆除、爆破工程 建筑物、构筑物拆除工程 采用爆破拆除工程六、其 他 建筑幕墙安装工程 钢结构、网架、索模结构安装工程 人工挖孔桩工程 地下暗挖、顶管及水下作业工程 预应力工程 采用新技术、新工艺、新材料、新设备及尚无相关技术标准的危险性较大的分部分项工程相关说明：项目经理（签字）：施工单位（盖章）年 月 日总监理工程师（签字）：监理单位（盖章）年 月 日项目负责人（签字）：建设单位（盖章）年 月 日填写说明本项目工程所含的危险性较大的分部分项工程，应在以上栏目所列的相应分部分项工程前的 “”内打上“”，没有的应在“”内打“”附表三： 建筑安全隐患排查专用表（安全管理检查） 工称名称建设单位施工单位项目经理监理单位项目总监序号检查项目扣分标准应得分数扣减分数实得分数1保证项目安全生产责任制未建立安全责任制的扣10分各级各部门未执行责任制的扣46分经济承包中无安全生产指标的扣l0分未制定各工种安全技术操作规程的扣10分未按规定配备专(兼)职安全员的扣10分管理人员责任制考核不合格的扣5分102目标管理未制定安全管理目标(伤亡控制指标和安全达标、文明施工目标)的扣10分未进行安全责任目标分解的扣I0分无责任目标考核规定的扣8分考核办法未落实或落实不好的扣5分103施工组织设计施工组织设计中无安全措施，扣10分施工组织设计未经审批，扣10分专业性较强的项目，未单独编制专项安全施工组织设计，扣8分安全措施不全面，扣24分安全措施无针对性，扣68分安全措施未落实，扣8分104分部（分项）工程安全技术交底无书面安全技术交底扣10分交底针对性不强扣46分交底不全面扣4分交底未履行签字手续扣24分105安全检查无定期安全检查制度扣5分安全检查无记录扣5分检查出事故隐患整改做不到定人、定时间、定措施扣26分对重大事故隐患整改通知书所列项目未如期完成扣5分106安全教育无安全教育制度扣10分新入厂工人未进行三级安全教育扣10分无具体安全教育内容扣6一8分变换工种时未进行安全教育扣10分每有人不懂本工种安全技术操作规程扣2分施工管理人员未按规定进行年度培训的扣5分专职安全员未按规定进行年度培训考核或考核不合格的扣5分107一般项目班前安全活动未建立班前安全活动制度，扣10分班前安全活动无记录，扣2分108特种作业持证上岗一人未经培训从事特种作业，扣4分一人未持操作证上岗，扣2分109工伤事故处理工伤事故未按规定报告，扣35分工伤事故未按事故调查分析规定处理，扣l0分未建立工伤事故档案，扣4分1010安全标志无现场安全标志布置总平面图，扣5分现场未按安全标志总平面图设置安全标志的，扣5分10检查项目合计100项目经理（签字）：施工单位（盖章）年 月 日总监理工程师（签字）：监理单位（盖章）年 月 日项目负责人（签字）：建设单位（盖章）年 月 日附表四： 建筑安全隐患排查专用表（深基坑检查）工称名称建设单位施工单位项目经理监理单位项目总监序号检查项目扣 分 标 准应得分数扣减分数实得分数1重点检查内容施工方案基础施工无支护方案扣20分施工方案针对性差不能指导施工扣1215分基坑深度超过3m无专项支护设计扣20分基坑深度超过5m专项方案未经专家论证扣20分支护设计及方案未经上级审批扣15分202临边防护深度超过2m的基坑施工无临边防护措施扣10分临边及其他防护不符合要求扣5分103坑壁支护坑槽开挖设置安全边坡不符合安全要求扣10分特殊支护的作法不符合设计方案扣58分支护设施已产生局部变形又未采取措施调整扣6分104排水措施基坑施工未设置有效排水措施扣10分深基础施工采用坑外降水，无防止临近建筑危险沉降措施扣10分105坑边荷载积土、料具堆放距槽边距离小于设计规定扣10分机械设备施工与槽边距离不符合要求，又无措施扣10分10小 计606一般检查内容上下通道人员上下无专用通道扣10分设置的通道不符合要求扣6分107土方开挖施工机械进场未经验收的扣5分挖土机作业时，有人员进入挖土机作业半径内扣6分挖土机作业位置不牢、不安全扣10分司机无证作业扣10分未按规定程序挖土或超挖的扣10分108基坑支护变形监测未按规定进行基坑支护变形监测扣10分未按规定对毗邻建筑物和重要管线和道路进行沉降观测扣10分109作业环境基坑内作业人员无安全立足点扣10分垂直作业上下无隔离防护措施扣10分光线不足未设置足够照明扣5分10小 计40检查项目合计100项目经理（签字）：施工单位（盖章）年 月 日总监理工程师（签字）：监理单位（盖章）年 月 日项目负责人（签字）：建设单位（盖章）年 月 日附表五： 建筑安全隐患排查专用表（物料提升机（龙门架、井字架）工程名称建设单位施工单位项目经理监理单位项目总监序号检查项目扣分标准应得分数扣减分数实得分数1保证项目架体制作无设计计算书或未经上级审批扣5分架体制作不符合设计要求和规范要求扣5分使用厂家生产的产品，无建筑安全监督管理部门准用证扣5分102限位保险装置吊篮无停靠装置扣5分；停靠装置未形成定型化扣5分无超高限位装置扣5分使用磨擦式卷扬机超高限位采用断电方式扣5分高架提升机无下极限限位器、缓冲器或无超载限制器的每一项扣3分103架体稳定架高20m以下时设1组，2030m设二组，少一组扣5分缆风绳不使用钢丝绳扣5分；地锚不符合要求扣2分钢丝绳直径小于9.3mm或角度不符合4560扣5分连墙杆的位置不符合规范要求扣5分连墙杆连接不牢扣5分连墙杆与脚手架连接扣5分连墙杆材质或连接做法不符合要求扣5分104钢丝绳钢丝绳磨损已超过报废标准的扣10分钢丝绳锈蚀缺油扣24分；绳卡不符合规定扣2分钢丝绳无过路保护扣2分；钢丝绳拖地，扣2分105楼层卸料平台防护卸料平台两侧无防护栏杆或防护不严扣24分平台脚手板铺设不严、不牢扣24分平台无防护门或不起作用的每一处扣2分防护门未形成定型化、工具化扣4分地面进料口无防护棚或不符合要求扣24分10序号检查项目扣分标准应得分数扣减分数实得分数6保证项目吊篮吊篮无安全门扣5分安全门未形成定型化、工具化扣5分高架提升机不使用吊笼扣5分违章乘座吊篮上下扣5分吊篮提升使用单根钢丝绳扣5分107安装验收无验收手续和责任人签字的扣5分验收单无量化验收内容的扣5分10小计708一般项目架体架体安装拆除无施工方案扣5分架体基础不符合要求扣24分架体垂直偏差超过规定扣5分架体与吊篮间隙超过规定扣3分架体外侧无立网防护或防护不严的扣4分摇臂扒杆未经设计的或安装不符合要求或无保险绳扣8分井字架开口处未加固扣2分109传动系统卷扬机地锚不牢固扣2分卷筒钢丝绳缠绕不整齐扣2分第一个导向滑轮距离小于15倍卷筒宽度扣2分滑轮翼缘破损或与架体柔性连接扣3分卷筒上无防止钢丝绳滑落保险装置扣5分滑轮与钢丝绳不匹配的扣2分1010联络信号无联络信号的扣2分信号方式不合理、不准确的扣2分411卷扬机操作棚卷扬机无操作棚的扣3分操作棚不符合要求的扣3分312避雷防雷保护范围以外无避雷装置扣3分避雷装置不符合要求的扣3分3小 计30检查项目合计100项目经理（签字）：施工单位（盖章）年 月 日总监理工程师（签字）：监理单位（盖章）年 月 日项目负责人（签字）：建设单位（盖章）年 月 日附表六： 建筑安全隐患排查专用表（外用电梯(人货两用电梯)）工程名称建设单位施工单位项目经理监理单位项目总监序号检查项目扣分标准应得分数扣减分数实得分数1保证项目安全装置梯笼安全装置未经试验或不灵敏扣10分门连锁装置不起作用扣10分102安全防护地面梯笼出入口无防护棚扣5分防护棚材质搭设不符合要求扣5分每层卸料口无防护门扣10分有防护门不使用扣5分卸料台口搭设不符合要求扣5分103司机司机无证上岗作业扣10分每班作业前不按规定试车扣5分不按规定交接班或无交接记录扣5分104荷载超过规定承载人数无控制措施扣10分超过规定重量无控制措施的扣10分未加对重载人扣10分105安装与拆卸未制定安装拆卸方案扣10分拆装队伍没有取得资格证书扣10分106安装验收电梯安装后无验收拆装无交底扣10分验收单上无量化验收内容扣5分10小 计607一般项目架体稳定架体垂直度超过说明书规定扣5分架体与建筑结构附着不符合要求扣5分架体附着装置与脚手架连接扣5分108联络信号无联络信号扣5分信号不准确扣5分109电气安全电气安装不符合要求的扣5分电气控制无漏电保护装置的扣5分1010避雷在避雷保护范围外无避雷装置的扣5分避雷装置不符合要求的扣5分10小 计40检查项目合计100项目经理（签字）：施工单位（盖章）年 月 日总监理工程师（签字）：监理单位（盖章）年 月 日项目负责人（签字）：建设单位（盖章）年 月 日附表七： 建筑安全隐患排查专用表（塔吊检查）工程名称建设单位施工单位项目经理监理单位项目总监序号检查项目扣分标准应得分数扣减分数实得分数1保证项目力矩限制器无力矩限制器扣10分力矩限制器不灵敏扣10分102限位器无超高、变幅、行走限位的每项扣5分限位器不灵敏的每项扣5分103保险装置吊钩无保险装置扣5分卷扬机卷筒无保险装置扣5分上人爬梯无护圈或护圈不符合要求扣5分104附墙装置与夹轨钳塔吊高度超过规定不安装附墙装置扣10分附墙装置安装不符合说明书要求扣5分无夹轨钳扣10分有夹轨钳不用每一处扣3分105安装与拆卸未制定安装拆除方案扣10分作业队伍没有取得资格证扣10分106塔吊指挥司机无证上岗扣10分指挥无证上岗扣5分高塔指挥不使用旗语或对讲机扣5分10小 计607一般项目路基与轨道路基不坚实、不平整、无排水措施扣3分枕木铺设不符合要求扣3分道钉与接头螺栓数量不足扣3分轨距偏差超过规定的扣2分轨道无极限位置阻挡器扣5分高塔基础不符合设计要求扣10分108电气安全行走塔吊无卷线器或失灵扣6分塔吊与架空线路小于安全距离又无防护措施扣10分防护措施不符合要求扣25分道轨无接地、接零扣4分接地、接零不符合要求扣2分109多塔作业两台以上塔吊作业、无防碰撞措施扣10分措施不可靠扣37分1010安装验收安装完毕无验收资料或责任人签字扣10分验收单上无量化验收内容扣5分10小 计40检查项目合计100项目经理（签字）：施工单位（盖章）年 月 日总监理工程师（签字）：监理单位（盖章）年 月 日项目负责人（签字）：建设单位（盖章）年 月 日附表八： 建筑安全隐患排查专用表（起重吊装安全检查）工程名称建设单位施工单位项目经理监理单位项目总监序号检查项目扣分标准应得分数扣减分数实得分数1保证项目施工方案起重吊装作业无方案扣10分作业方案未经上级审批或方案针对性不强扣5分102起重机械起重机起重机无超高和力矩限制器扣10分吊钩无保险装置扣5分起重机未取得准用证扣15分起重机安装后未经验收，扣15分20起重扒杆起重扒杆无设计计算书或未经审批扣15分扒杆组装不符合设计要求扣15分扒杆使用前未经试吊扣10分3钢丝绳与地锚起重钢丝绳磨损、断丝超标扣10分滑轮不符合规定扣5分缆风绳安全系数小于3.5倍扣5分地锚埋设不符合设计要求扣5分104吊点不符合设计规定位置扣510分索具使用不合理、绳径倍数不够扣510分105司机、指挥司机无证上岗扣10分非本机型司机操作扣5分指挥无证上岗扣5分高处作业无信号传递扣10分10小 计606一般项目地耐力起重机作业路面地耐力不符合说明书要求扣5分地面铺垫措施达不到要求扣5分57起重作业被吊物体重量不明就吊装扣3分有超载作业情况扣6分每次作业前未经试吊检验扣3分88高处作业结构吊装未设置防坠落措施扣5分作业人员不系安全带或安全带无牢靠悬挂点扣5分人员上下无专设爬梯、斜道的扣5分79作业平台起重吊装人员作业无可靠立足点扣5分作业平台脚手板不满铺的扣3分510构件堆放楼板堆放超过1.6m高度扣2分其他物件堆放高度不符合规定扣2分大型构件堆放无稳定措施扣3分511警戒起重吊装作业无警戒标志扣3分未设专人警戒扣2分512操作工起重工、电焊工无安全操作证上岗的每一人扣2分5小 计40检查项目合计100项目经理（签字）：施工单位（盖章）年 月 日总监理工程师（签字）：监理单位（盖章）年 月 日项目负责人（签字）：建设单位（盖章）年 月 日附表九： 高支模检查用表工称名称建设单位施工单位项目经理监理单位项目总监序号检查项目扣分标准应得分数扣减分数实得分数1保证项目施工方案模板工程无施工方案或施工方案未经审批扣10分未根据混凝土输送方法制定有针对性安全措施扣8分152支撑系统现浇混凝土模板的支撑系统无设计计算扣5分支撑系统不符合设计要求扣10分103立柱稳定支撑模板的立杆材料、扣件不符合要求扣15分立柱底部无垫板或用砖垫高扣5分不按规定设置纵横向水平支撑、竖向连续式剪刀撑、之字斜撑扣10分支架立杆的高度超过5m未按规定与建筑结构设置固结点扣10分立杆间距不符合规定扣5分154施工荷载模板上施工荷载超过规定扣10分模板上堆料不均匀扣5分105支撑拆模2m以上高处作业无可靠立足点扣5分拆除区域未设置警戒线且无监护人扣5分留有未拆除的悬空模板扣5分10小 计606一般项目模板验收模板拆除前未经拆模申请批准扣5分模板工程无验收手续扣5分验收单无量化验收内容扣5分支拆模板未进行安全技术交底扣5分107混凝土强度模板拆除前无混凝土强度报告扣5分混凝土强度未达规定提前拆模扣10分108运输道路在模板上运输混凝土无走道垫板扣10分走道垫板不稳不牢扣5分109作业环境作业面孔洞及临边无防护措施扣10分垂直作业上下无隔离防护措施扣10分10小 计40检查项目合计100项目经理（签字）：施工单位（盖章）年 月 日总监理工程师（签字）：监理单位（盖章）年 月 日项目负责人（签字）：建设单位（盖章）年 月 日附表十： 建筑安全隐患排查专用表（落地式外脚手架检查）工程名称建设单位施工单位项目经理监理单位项目总监序号检查项目扣分标准应得分数扣减分数实得分数1保证项目施工方案脚手架无施工方案扣10分脚手架高度超过规范规定无设计计算书或未经审批扣10分脚手架搭设高度超过50m的专项施工方案未经专家论证扣10分施工方案不能指导施工扣58分102立杆基础每10延长米立杆基础不平、不实、不符合方案设计要求扣2分每10延长米立杆缺少底座、垫木扣5分每10延长米无扫地杆扣5分每10延长米木脚手架立杆不埋地或无扫地杆扣5分每10延长米无排水措施扣3分103架体与建筑结构拉结脚手架高7m上，架体与建筑结构拉结按规定要求少一处,扣2分拉结不坚固每一处，扣1分104杆件间距与剪刀撑每10延长米立杆,大横杆,小横杆间距超过规定要求每一处扣2分不按规定设置剪刀撑的每一处扣5分剪刀撑未沿脚手架高度连续设置或角度不符合要求扣5分105脚手板与防护栏杆脚手板不满铺扣710分脚手板材质不符合要求扣710分每有一处探头板扣2分脚手架外侧未设置密目式安全网或网间不严密扣710分施工层不设1.2m高防护栏杆和18cm高档脚板扣5分106交底与验收脚手架搭设前无交底扣5分脚手架搭设完毕未办理验收手续扣10分无量化的验收内容扣5分10小 计60序号检查项目扣分标准应得分数扣减分数实得分数 7一般项目 小横杆设置不按立杆与大横杆交点处设置小横杆的每有一处扣2分小横杆只固定一端的每有一处扣1分单排架子小横杆插入墙内小于24cm的每有一处扣2分108杆件搭接木立杆、大横杆每一处搭接小于1.5m扣1分钢管立杆采用搭接的每一处扣2分59架体内封闭施工层以下每隔10m未用平网或其他措施封闭扣5分施工层脚手架内立杆与建筑物之间未进行封闭扣5分510脚手架材质木杆直径、材质不符合要求扣45分钢管弯曲、锈蚀严重扣45分511通道架体不设上下通道扣5分通道设置不符合要求扣13分512卸料平台卸料平台未经设计计算扣10分卸料平台搭设不符合设计要求扣10分卸料平台支撑系统与脚手架连结扣8分卸料平台无限定荷载标牌扣3分10小 计40检查项目合计100项目经理（签字）： 施工单位（盖章）年 月 日总监理工程师（签字）：监理单位（盖章）年 月 日项目负责人（签字）：建设单位（盖章）年 月 日附表十一：建筑安全隐患排查专用表（悬挑式外脚手架检查）工程名称建设单位施工单位项目经理监理单位项目总监序号检查项目扣分标准应得分数扣减分数实得分数1保证项目施工方案脚手架无施工方案、设计计算书或未经上级审批扣10分架体搭设高度超过20m专项施工方案未经专家论证扣10分施工方案中搭设方法不具体扣6分102悬挑梁及架体稳定悬挑梁未使用型钢或与建筑结构连接不牢固的每有一处扣20分悬挑梁安装不符合设计要求的每有一处扣5分立杆底部固定不牢的每有一处扣3分架体未按规定与建筑结构拉结的每有一处扣5分203脚手板脚手板铺设不严、不牢扣710分脚手板材质不符合要求扣710分每有一处探头板扣2分104荷载脚手架荷载超过规定扣10分施工荷载堆放不均匀每有一处扣5分105交底与验收脚手架搭设不符合方案要求扣710分每段脚手架搭设后，无验收资料扣5分无交底记录扣5分10小计606一般项目杆件间距每10延长米立杆间距超过规定扣5分大横杆间距超过规定扣5分107架体防护施工层外侧未设置1.2m高防护栏杆和未设18cm高的踏脚板扣5分脚手架外侧不挂密目式安全网或网间不严密，扣710分108层间防护作业层下无平网或其他措施防护的扣10分防护不严密扣5分109脚手架材质杆件直径、型钢规格及材质不符合要求扣710分10小计40检查项目合计100项目经理（签字）：施工单位（盖章）年 月 日总监理工程师（签字）：监理单位（盖章）年 月 日项目负责人（签字）：建设单位（盖章）年 月 日附表十二： 建筑安全隐患排查专用表（门型脚手架检查）工程名称建设单位施工单位项目经理监理单位项目总监序号检查项目扣分标准应得分数扣减分数实得分数1保证项目施工方案脚手架无施工方案扣10分施工方案不符合规范要求扣5分脚手架高度超过规范规定、无设计计算书或未经上级审批扣10分102架体基础脚手架基础不平、不实、无垫木扣10分脚手架底部不加扫地杆扣5分103架体稳定不按规定间距与墙体拉结的每有一处扣5分拉结不牢固的每有一处扣5分不按规定设置剪刀撑的扣5分不按规定高度作整体加固的扣5分门架立杆垂直偏差超过规定的扣5分104杆件、锁件未按说明书规定组装，有漏装杆件和锁件扣6分脚手架组装不牢、每一处紧固不合要求扣1分105脚手板脚手板不满铺，离墙大于10cm以上扣5分脚手板不牢、不稳、材质不合要求扣5分106交底与验收脚手架搭设无交底扣6分未办理分段验收手续扣4分无交底记录扣5分10小计607一般项目架体防护脚手架外侧未设置1.2m高防护栏杆和18cm高的挡脚板扣5分架体外侧未挂密目式安全网或网间不严密扣710分108材质杆件变形严重扣10分局部开焊扣l0分杆件锈蚀未刷防锈漆扣5分109荷载施工荷载超过规定扣l0分脚手架荷载堆放不均匀的每有一处扣5分1010通道不设置上下专用通道扣10分通道设置不符合要求扣5分10小计40检查项目合计100项目经理（签字）：施工单位（盖章）年 月 日总监理工程师（签字）：监理单位（盖章）年 月 日项目负责人（签字）：建设单位（盖章）年 月 日附表十三： 建筑安全隐患排查专用表（挂脚手架检查）工程名称建设单位施工单位项目经理监理单位项目总监序号检查项目扣分标准应得分数扣减分数实得分数1保证项目施工方案脚手架无施工方案、设计计算书扣l0分施工方案未经审批扣10分施工方案措施不具体、指导性差扣5分102制作组装架体制作与组装不符合设计要求扣1720分悬挂点无设计或设计不合理扣20分悬挂点部件制作及埋没不合设计要求扣15分悬挂点间距超过2m每有一处扣20分203材质材质不符合设计要求、杆件严重变形、局部开焊扣12分杆件、部件锈蚀未刷防锈漆扣46分104脚手板脚手板铺设不满、不牢扣8分脚手板材质不符合要求扣6分每有一处探头板扣8分105交底与验收脚手架进场无验收手续扣12分第一次使用前未经荷载试验扣8分每次使用前未经检查验收或资料不全扣6分无交底记录扣5分10小计606一般项目荷载施工荷载超过1kN扣5分每跨(不大于2m)超过2人作业扣10分157架体防护施工层外侧未设置1.2m高防护栏杆和未作18cm高的踏脚板扣5分脚手架外侧未用密目式安全网封闭或封闭不严，扣1215分脚手架底部封闭不严密扣10分158安装人员安装脚手架人员未经专业培训扣l0分安装人员未系安全带扣10分10小计40检查项目合计100检查人检查组组长项目经理（签字）：施工单位（盖章）年 月 日总监理工程师（签字）：监理单位（盖章）年 月 日项目负责人（签字）：建设单位（盖章）年 月 日附表十四： 建筑安全隐患排查专用表（吊篮脚手架检查）工称名称建设单位施工单位项目经理监理单位项目总监序号检查项目扣 分 标