自愿医疗协议书.docx

自愿医疗协议书
甲方（以下简称"患者"）：___________________
身份证号码：____________________
住址：____________________________
联系电话：____________________
乙方（以下简称"医疗机构"）：___________________
营业执照号码：____________________
住所地：____________________________
联系电话：____________________
鉴于：
1. 患者因身体不适或疾病，自愿向医疗机构寻求医疗服务；
2. 医疗机构愿意为患者提供医疗服务。
依据《中华人民共和国合同法》、《医疗事故处理办法》等相关法律法规，患者与医疗机构经友好协商，达成如下协议，并共同遵守：
第一条 协议目的
本协议的目的在于确保患者能够获得质量合格、安全有效的医疗服务，规范双方的权益和义务。
第二条 协议内容
1. 医疗机构将根据患者的病情提供医疗服务，并尽力保障医疗质量和安全。
2. 患者在接受医疗服务之前，应主动向医疗机构提供真实、准确的身体健康状况和病史，以便医疗机构制定适当的诊疗方案。
3.患者承诺按照医疗机构的具体要求完成各项医疗服务的支付。
4.患者在接受医疗服务期间，应积极配合医疗机构的诊疗工作，如服从医嘱、按时就诊等。
第三条 医疗风险及责任
1. 患者了解医疗服务存在一定风险，包括但不限于药物过敏、手术风险等。在医疗过程中，如有不适或意外发生，双方应友好沟通、协商解决。
2. 患者在接受医疗服务期间，如遇到医疗事故或医疗纠纷，应及时向医疗机构提出投诉或要求处理，医疗机构将按照相关法律法规进行处理。
第四条 保密条款
1. 医疗机构将对患者的身体健康状况和病史等保密，并严格遵守国家法律法规的有关规定。
2. 患者不得以任何方式泄露医疗机构的商业机密或涉及其他患者隐私的信息。
第五条 协议终止
本协议的履行期限为患者完成全部医疗服务的时间。双方同意按照约定履行义务，如有特殊情况需要解除协议，应友好协商解决。
第六条 争议解决
因本协议发生的任何争议，双方应友好协商解决。若协商不成，任何一方可向当地人民法院提起诉讼。
第七条 其他事项
1. 本协议的订立、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。
2. 本协议一式两份，双方各持一份，具有同等法律效力。
（正文结束）
甲方（患者）：__________________
乙方（医疗机构）：_______________
日期：_______________