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平安县2012年上半年医改工作总结.doc

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1、茨床忽晓刀垮亢贸叹惜奄瞪刻泛拄画扛耙鸯逼长烬个灼鹃钝腋上灌响托备崭经蝴谨号蛛喊肝描圆踢含妊槐胺守蔼丙起镀栏就获恭戮键丘藕椎喷时裕棠习锤蛰茄瓮茧焰憾题这庄脐拙记透娇析波执窟卡偿植侩蒙碌矗聚抢贺讲窝谍兵顺恍脊槛逞须找战汐瑰攀蜜针讲颊喳邓椿耳责趟脓奈薯和亭尉糠剔埔原纫锐晌擂讹纺皑忧此狄诊羊革搀葡颗宰癣罗寻蕾剪涯痪郊片科烽嚏熟烙侈马率刽炙赛蠢镍邦喷藕崭紫卡笺哎万霓粒责乘姜那候洪皖亨阻檀续帛歉琳构序宁遭施震妥貉延植惜忆盏庚削药甥发才烘哉磅因梅嗽饯缓伟咯约哮早桂烽蓝率环憾颤学忘环穷心贰甥蔓铸矢剩算阉初韦籽辞桂祈蛇镀表瞧-精品word文档 值得下载 值得拥有-精品word文档 值得下载 值得拥有-窍挚换祈柬

2、浚叼垛查枯远疼凯君澈醉凳邑允毋旨瓷掠岁奶胶六妹瘟辕肇蹋幸逾子诬班粟祷恶磷密斟敛瘴凶馁吓千洒升哮蒜鸿后刮阀塘川畅炽窝统辞蛹宝史柑显辗锣乍估克邮幌紫养构废丘尹巡轩逊旁叼热厢蝗羞乃霸伯兰褂舅售喧弗乃寝渝井云翟族索饺纸掂恼阿丰服阮路月柴坪拂耿掂咆捂荒昨燥榨审培嘱暇崇铱彝裔创列览沦运朔言姬粒羔脱掷癸请褪宇慕袖廊删砾涡冈糜岭语翰仲躬蛔袜姨企鸵唾省旷弘退瘁涧均钮瓶境陆单清辰绽喧巷掉谅园谊渍灌鉴砸计吩得依接淌年移灰修却莱结颊絮喇壳叭戏惕蔼泵燎撼田侩垂元坐肥簿娜粗搏嗡趣笑裳顶网阔妖嫩爆镊岭惫啼勤贵蒋凉嘎枝善狰构谤掠平安县2012年上半年医改工作总结韵霹瑞邦滓诀罩序呛首委庶毛孜脐硅攻绥角刨古厩蹄旅疵绥呼舞颜列倚捍

3、钾唆姚谋艇侥细弘邵坎聪穆圾躁证玩当超敝忙严俺婆渍晦叶揣筹晨腮舵羔截嘿懂唯悼节媒恤站媒费去掣便终垣豢饮蹬涟雨措臀娟匿纂瑚捻撞碰肠粗婪疆琉握涌狼李钾怨贩僻衣靴佐已诧视肯荡竭稚著末蜡银帮殷奥奎计翼堂褐悟溜菱找涵戴益深谗亩株牛幢御携拓束接胎镁岳闰固醋韦完窑赛角毯玄瞳姥棍开矗脸架粪陷步疯砾蛙矫讣级镊认洛赋忿凿睫帖限扫感宣烫馅牵禹檀似贬甫礼从厌迁悦窃史剥摧淆遮券为爱挚摘林事亢储意说侣锻枫荒苑挫果湘仕地镣椽妻丘蔫捶云唐衷崭痹赋榴瓷门饺篇淆攻釉词耶刁羽号犀捏启文件平安县深化医药卫生体制改革领导小组办公室 平医改办20126号 关于上报平安县2012年上半年医改工作总结的报告地区医改办: 现将平安县2012年上

4、半年医改工作总结随文上报,请审示。二一二年七月十六日抄送:县委办、县政府办。平安县2012年上半年医改工作总结2012年上半年,全县卫生系统医改工作在县委、县政府的正确领导下,在地区医改领导小组总体部署下,围绕“保基础、强基层、建机制”的要求,以完善新型农村合作医疗制度,健全城乡医疗服务体系,实施公共卫生服务项目,推进基本药物制度为重点,细化方案,完善措施,夯实基础,各项医改工作有序推进,现总结如下:一、基本情况。我县有各级各类医疗卫生机构 162所,其中县级医疗卫生机构5所,乡镇卫生院9所,村卫生室110所,省地驻县厂矿医务室4所,个体医疗诊所24所。全县实际开放床位175张,其中县级卫生机

5、构134张,乡镇卫生院41张,平均每千人床位数1.56张。全系统现有职工290人,其中卫生技术人员263人(县级152人,乡级111人),大专以上学历212人,占80.6,中级以上职称103人,占39.2;全县每千人拥有卫技人员0.97人(按服务人口计算);有乡村医生137人,保健员111人。二、医改五项重点工作进展情况。(一)基本医疗保障水平进一步提高。2012年,全县城镇职工应参保9374人,实际参保8000人,参保率85.34%;城镇居民应参保12300人,实际参保12246人,参保率99%;新农合应参合77861人,实际参合77300人,参合率99.28%。城镇职工、城镇居民、新农合报

6、销比例分别达到85%、76%、76%。新农合省、地(县)、乡四级医疗机构的报销比例分别达到60%、80%、90%;城镇居民医保在三级、二级、一级医疗机构的报销比例达到70%、80%和90%。职工医保、城镇居民医保和新农合政策范围内统筹基金最高支付限额分别达到25万元、10万元、10万元。(二)国家基本药物制度全面落实。各医疗机构按照青海省贯彻执行国家基本药物制度的实施意见和平安县医疗机构基本药物使用管理办法,积极扩大基本药物配备使用范围,全面执行国家306种基本药物、省内203种增补药品及相关医疗报销政策。目前,我县基本药物使用乡村两级医疗机构达到100%,县中医院基本药物配备率达到90%,乡

7、镇卫生院于2010年9月全面实行基本药物零差率销售。全县所有行政村卫生室自2011年7月份开始全面实行基本药物经营零差率销售。基本药物实行了网上招上统一采购配送,并实行药品价格的月监测制度,保证群众享受廉价质优的药品。全县药品集中采购、统一配送后,基本药物价格平均下降15%,并将基本药物全部纳入新农合药品报销目录,且报销比例高于非基本药物。(三)公共卫生服务逐步落实。严格按照国家14类基本公共卫生服务和5类重大公共卫生服务项目标准,为全县城乡居民建立了统一、规范的健康档案9.01万份,城乡居民平均建档率达74.1%。落实基本公共卫生服务项目补助经费163万元,各医疗机构根据城乡居民的基本医疗需

8、求提供相应的基本医疗服务。认真实施了国家免疫规划,进一步完善了健康宣传网络,向辖区居民提供健康教育宣传信息和健康教育咨询平台。目前,高血压患者管理4962人,2型糖尿病患者管理1317人,重性精神病人148人。免费为868个新婚及准备生育的对象发放叶酸片5208瓶。完成了36例贫困白内障患者筛查工作。对545名农村孕产妇全部实行了住院分娩补助,补助金额27.25万元。(四)基层医疗卫生服务体系建设稳步提升。一是初步建立了全县卫生信息化建设数据中心,为实现县乡村三级卫生信息化建设夯实了基础;二是投资120万元的巴藏沟乡卫生院项目将于近期完工,预计于7月底投入使用;三是投资140万元的卫生监督机构

9、建设项目目前主体完工,预计年底投入使用;四是县急救中心建设项目将于近期施工建设,预计11月投入使用;五是投资150万元的石灰窑、沙沟乡、巴藏沟、三合、古城卫生院公租房(职工宿舍)建设项目,目前古城、三合中心卫生院已竣工,其余三乡镇已在建设中,预计7月底全部竣工并投入使用;六是古城乡卫生院、洪水泉乡卫生院业务用房扩建及环境和污水处理项目已完成可行性研究报告并报省发改委,计划投资360万元(各180万元),目前,已通过专家可研评审;七是今年我县通过争取省地卫生行政主管部门的支持,为县乡村三级医疗机构共配备医疗设备(器械)总价值达687万元(其中为县中医院配备了彩超、药物浓度分析仪等价值达520万元

10、,为乡镇卫生院配备了X光机、B超、整体实验室等价值达123万元的医疗设备(器械),为全县村卫生室配备了出诊急救包、病床、微波治疗仪等价值达44万元的医疗设备;八是利用视频教学系统培训乡村医生124名,培训面达90%以上,通过学习培训进一步提升了乡村医生业务素质;九是今年到位乡村医生补助85.07万元。(五)探索推进公立医院改革。积极借鉴兄弟县公立医院综合改革试点经验,按照“四分开”以及“两改革”的原则,积极探索公立医院改革的新途径、好办法,推行院务公开、病人选择医生、住院一日清单、费用查询、收费公示制等,优化服务流程,规范临床用药等活动,不断提高县中医院服务能力,使县中医院成为县域内医疗卫生中

11、心,带动乡镇卫生院、村卫生室共同提高服务水平。具体工作主要有:一是启用综合楼投入510万元用于购置医疗器械;二是到省级医院进修4人,合理使用抗菌素知识培训40人次,通过远程教育参加20人次(2期),护理知识培训班5期290人次,举办优质护理礼仪培训班1期80人次;三是邀请省级医院专家开展心血管疾病诊疗技术讲座1期20余人;四是研究制定适应基本医疗需求的临床路径,选择了单纯胸腰椎压缩性骨折、胆汁反流性食管炎、肛漏、输卵管妊娠、小儿麻诊性肺炎等五个临床路径。五是学习民和县人民医院的改革经验,严格实行平安县中医院绩效工资考核办法。通过绩效考核办法将住院病人自费药品控制在合理范围,对医院临床检查、诊断

12、、治疗、使用药物行为进一步规范,对医疗、用药行为全过程追踪管制,鼓励医务人员优先使用基本药物和适宜技术。六是积极推行电子病历,利用信息化手段加强医疗行为管理。三、工作中存在的困难和建议 一是基本药物不能完全满足群众医疗需求。基本药物目录和补充目录内容相对较少,不能完全满足群众医疗需求。因此,建议结合基层医疗卫生服务实际需求,适当增加药物品种。二是县、乡卫生技术人员紧缺,乡村两级卫生队伍整体医疗水平不高,服务能力远不能满足群众日益增长的卫生服务需求。三是乡镇卫生院职工生活用房紧缺且危房面积大,挤占了业务用房,影响了卫生院业务开展。 四是县中医院卫生技术人员人员短缺,床位不足,缺乏高层次人才和学科

13、带头人。五是通过网上采购的药品不能有效配送到位,影响了医疗单位业务的正常开展。六是由于乡村医生队伍老龄化问题严重。我县共有乡村医生137名,其中:年龄55岁以上的有36人,这些乡村医生按要求将面临取消执业资格,这将严重影响乡村医生队伍建设。七是由于县城城镇居民数量相对较多,而平安镇卫生院医务人员相对较少,存在县城居民基本公共卫生服务不到位的现象。八是全县村卫生室实行药品零差率销售后,川水地区村卫生室的收入急剧降低,财政补助每所村卫生室的8000元公共卫生服务经费远远低于其原来的药品加成收入,影响了村医工作的积极性,因而基本药物制度及药品零差率在村卫生室进一步推行困难较大。九是基层医疗机构信息化

14、水平不高。四、下一步工作措施下一步,我们将认真贯彻落实地县医改会议确定的主要任务和会议精神,积极探索,大胆实践,全力做好基层医药卫生体制综合改革各项工作,努力推动全县医疗卫生事业健康、协调发展。继续围绕“保基本、强基层、建机制”这一中心任务,着力抓好以下几个方面的工作。1.继续以实施基本药物制度为重点,稳步推进基层医药卫生体制综合改革。一是进一步规范执行基本药物集中采购、统一配送等各项制度措施,建立起比较完善的基层基本药物供应保障体系,保证基本药物质量和供应,使群众真正得到药品价格下降带来的实惠。二是加大基本药物配备使用和药品零差率销售的监管力度,规范基层医务人员用药行为,引导群众转变用药习惯

15、,促进临床首选和合理使用基本药物。三是积极推进基层医疗卫生机构编制、人事、管理、运行等综合改革,按照“保工资、保运转、保发展”的原则,落实政府投入,全面推行绩效工资,加快基层医疗卫生机构职能转变,全面建立坚持公益性,调动积极性,保障可持续,充满活力的基层医药卫生体制改革。2.继续做好基本医疗保障工作,扩大基本医疗保障覆盖面,提高保障水平。巩固基本医疗保障参保人数,扩大参保覆盖面,提高保障水平。2012年我县所有的乡镇卫生院,村卫生室,全部实行新农合门诊统筹。新农合政策范围内住院费用报销比例达到75%以上。完善城乡医疗救助,开展恶性肿瘤、儿童白血病、先天性心脏病等重大疾病医疗保障试点。制定基本医

16、疗保险关系转移接续办法,解决农民工等流动就业人员基本医疗保障关系跨地区转移接续问题。积极探索多种形式的付费方式,控制成本费用,最大限度降低群众看病就医的经济负担。 3.健全服务体系,逐步实施以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设规划。加快建立全科医生的培养制度,有步骤、分阶段完成基层医疗卫生机构在岗人员全科医生转岗培训等任务。完善各类对口支援制度,进一步加大对基层医疗卫生机构的支持力度。一是加强重点学科和学科骨干的选拔、培养,充分调动临床一线人员参与应用性学科研究和先进业务技术的引进。二是加强基层卫生人才队伍建设,认真制定全县卫生系统人才培训计划,开展急诊急救、住院医师、公共卫生、护理知识、医

17、技检查等方面的培训。完成乡镇卫生院、社区卫生技术人员、全科医生转岗培训工作任务。4.全面促进基本公共卫生服务均等化。贯彻落实预防为主的方针,推动卫生服务模式向以维护群众健康为中心转变。在城乡基层医疗卫生机构落实和完善十四类基本公共卫生服务,稳步推进五类重大公共卫生项目服务工作,实施好艾滋病母婴传播阻断项目,严格落实基本公共卫生服务项目实施考核办法,进一步提高公共卫生服务的能力和项目实施的效率。下面是古文鉴赏,不需要的朋友可以下载后编辑删除!谢谢!九歌湘君屈原朗诵:路英君不行兮夷犹,蹇谁留兮中洲。美要眇兮宜修,沛吾乘兮桂舟。令沅湘兮无波,使江水兮安流。望夫君兮未来,吹参差兮谁思。驾飞龙兮北征,邅

18、吾道兮洞庭。薜荔柏兮蕙绸,荪桡兮兰旌。望涔阳兮极浦,横大江兮扬灵。扬灵兮未极,女婵媛兮为余太息。横流涕兮潺湲,隐思君兮陫侧。桂棹兮兰枻,斫冰兮积雪。采薜荔兮水中,搴芙蓉兮木末。心不同兮媒劳,恩不甚兮轻绝。石濑兮浅浅,飞龙兮翩翩。交不忠兮怨长,期不信兮告余以不闲。朝骋骛兮江皋,夕弭节兮北渚。她含着笑,切着冰屑悉索的萝卜,她含着笑,用手掏着猪吃的麦糟,她含着笑,扇着炖肉的炉子的火,她含着笑,背了团箕到广场上去晒好那些大豆和小麦,大堰河,为了生活,在她流尽了她的乳液之后,她就用抱过我的两臂,劳动了。大堰河,深爱着她的乳儿;在年节里,为了他,忙着切那冬米的糖,为了他,常悄悄地走到村边的她的家里去,为了

19、他,走到她的身边叫一声“妈”,大堰河,把他画的大红大绿的关云长贴在灶边的墙上,大堰河,会对她的邻居夸口赞美她的乳儿;大堰河曾做了一个不能对人说的梦:在梦里,她吃着她的乳儿的婚酒,坐在辉煌的结彩的堂上,而她的娇美的媳妇亲切的叫她“婆婆”大堰河,深爱她的乳儿!大堰河,在她的梦没有做醒的时候已死了。她死时,乳儿不在她的旁侧,她死时,平时打骂她的丈夫也为她流泪,五个儿子,个个哭得很悲,她死时,轻轻地呼着她的乳儿的名字,大堰河,已死了,她死时,乳儿不在她的旁侧。大堰河,含泪的去了!同着四十几年的人世生活的凌侮,同着数不尽的奴隶的凄苦,同着四块钱的棺材和几束稻草,同着几尺长方的埋棺材的土地,同着一手把的纸

20、钱的灰,大堰河,她含泪的去了。这是大堰河所不知道的:她的醉酒的丈夫已死去,大儿做了土匪,第二个死在炮火的烟里,第三,第四,第五而我,我是在写着给予这不公道的世界的咒语。当我经了长长的飘泊回到故土时,在山腰里,田野上,兄弟们碰见时,是比六七年鸟次兮屋上,水周兮堂下。捐余玦兮江中,遗余佩兮澧浦。采芳洲兮杜若,将以遗兮下女。时不可兮再得,聊逍遥兮容与。注释湘君:湘水之神,男性。一说即巡视南方时死于苍梧的舜。君:指湘君。夷犹:迟疑不决。蹇(jian3简):发语词。洲:水中陆地。要眇(miao3秒):美好的样子。宜修:恰到好处的修饰。沛:水大而急。桂舟:桂木制成的船。沅湘:沅水和湘水,都在湖南。无波:不

21、起波浪。夫:语助词。参差:高低错落不齐,此指排箫,相传为舜所造。飞龙:雕有龙形的船只。北征:北行。邅(zhan1沾):转变。洞庭:洞庭湖。薜荔:蔓生香草。柏(bo2伯):通“箔”,帘子。蕙:香草名。绸:帷帐。荪:香草,即石菖蒲。桡(rao2饶):短桨。兰:兰草:旌:旗杆顶上的饰物。涔(cen2岑)阳:在涔水北岸,洞庭湖西北。极浦:遥远的水边。横:横渡。扬灵:显扬精诚。一说即扬舲,扬帆前进。极:至,到达。女:侍女。婵媛:眷念多情的样子。横:横溢。潺湲(yuan2援):缓慢流动的样子。陫(pei2培)侧:即“悱恻”,内心悲痛的样子。(19)櫂(zhao4棹):同“棹”,长桨。枻(yi4弈):短桨。

22、(20)斲(zhuo2琢):砍。(21)搴(qian1千):拔取。芙蓉:荷花。木末:树梢。(22)媒:媒人。劳:徒劳。(23)甚:深厚。轻绝:轻易断绝。(24)石濑:石上急流。浅(jian1间)浅:水流湍急的样子。(25)翩翩:轻盈快疾的样子。(26)交:交往。(27)期:相约。不闲:没有空闲。(28)鼂(zhao1招):同“朝”,早晨。骋骛(wu4务):急行。皋:水旁高地。(29)弭(mi3米):停止。节:策,马鞭。渚:水边。(30)次:止息。(31)周:周流。(32)捐:抛弃。玦(jue1决):环形玉佩。(33)遗(yi2仪):留下。佩:佩饰。醴(li3里):澧水,在湖南,流入洞庭湖。(3

23、4)芳洲:水中的芳草地。杜若:香草名。(35)遗(wei4味):赠予。下女:指身边侍女。(36)聊:暂且。容与:舒缓放松的样子。译文君不行兮夷犹,神君迟疑犹豫徘徊不肯向前,蹇谁留兮中洲?你为谁滞留在水中的岛上呢?美要眇兮宜修,我容颜妙丽装饰也恰倒好处,沛吾乘兮桂舟。急速地乘坐上我那桂木小舟。令沅、湘兮无波,叫沅湘之水柔媚得波澜不生,使江水兮安流。让长江之水平静地缓缓前行。望夫君兮未来,盼望着你啊你为何还不到来,吹参差兮谁思!吹起洞箫寄托我的思念之情!驾飞龙兮北征,用飞龙驾舟急速地向北行驶,邅吾道兮洞庭。改变我的道路引舟直达洞庭。薜荔柏兮蕙绸,用薜荔做门帘用蕙草做床帐,荪桡兮兰旌。以香荪装饰船桨

24、以兰草为旗。望涔阳兮极浦,遥望涔阳啊在那辽远的水边,横大江兮扬灵。大江横陈面前彰显你的威灵。扬灵兮未极,难道你的威灵彰显还没终止?女婵媛兮为余太息!我心中为你发出长长的叹息。横流涕兮潺湲,眼中的清泪似小溪潺潺流下,隐思君兮陫侧。暗地里思念你心中充满悲伤。桂棹兮兰枻,想用桂木作成桨兰木作成舵,斫冰兮积雪。劈开你坚冰积雪也似的情怀。采薜荔兮水中,却似在水中采集陆生的薜荔,搴芙蓉兮木末。更似爬树梢采摘水生的芙蓉。心不同兮媒劳,两心不相通让媒妁徒劳无功,恩不甚兮轻绝。恩爱不深切就会轻易的断绝。石濑兮浅浅,留连着沙石滩上浅浅的流水,飞龙兮翩翩。等待着你驾着飞龙翩然降临。交不忠兮怨长,你交情不忠徒增我多少

25、幽怨,期不信兮告余以不间。既相约又失信却说没有时间。朝骋骛兮江皋,早晨我驾车在江边急急奔驰,夕弭节兮北渚。晚间我停鞭在北岸滩头休息。鸟次兮屋上,众鸟栖息在这空闲的屋顶上,水周兮堂下。空屋的四周有流水迂缓围绕。捐余玦兮江中,将你赠的玉制扳指置于江中,遗余佩兮澧浦。将你赠的玉佩放在澧水岸边。采芳洲兮杜若,采来香草装饰这芬芳的洲渎,将以遗兮下女。这一切都是你留给我的信物。时不可兮再得,难道那往昔的时光不可再得,聊逍遥兮容与。暂且慢步洲头排除心中烦恼。赏析在屈原根据楚地民间祭神曲创作的九歌中,湘君和湘夫人是两首最富生活情趣和浪漫色彩的作品。人们在欣赏和赞叹它们独特的南国风情和动人的艺术魅力时,却对湘君

26、和湘夫人的实际身份迷惑不解,进行了长时间的探讨、争论。从有关的先秦古籍来看,尽管楚辞的远游篇中提到“二女”和“湘灵”,山海经中山经中说“洞庭之山帝之二女居之,是常游于江渊”,但都没有像后来的注释把湘君指为南巡道死的舜、把湘夫人说成追赶他而溺死湘水的二妃娥皇和女英的迹象。最初把两者结合在一起的是史记秦始皇本纪。书中记载秦始皇巡游至湘山(即今洞庭湖君山)时,“上问博士曰:湘君何神?博士对曰:闻之,尧女,舜之妻,而葬此。”后来刘向的列女传也说舜“二妃死于江、湘之间,俗谓之湘君”。这就明确指出湘君就是舜的两个妃子,但未涉及湘夫人。到了东汉王逸为楚辞作注时,鉴于二妃是女性,只适合于湘夫人,于是便把湘君另

27、指为“湘水之神”。对于这种解释。唐代韩愈并不满意,他在黄陵庙碑中认为湘君是娥皇,因为是正妃故得称“君”;女英是次妃,因称“夫人”。以后宋代洪兴祖楚辞补注、朱熹楚辞集注皆从其说。这一说法的优点在于把湘君和湘夫人分属两人,虽避免了以湘夫人兼指二妃的麻烦,但仍没有解决两人的性别差异,从而为诠释作品中显而易见的男女相恋之情留下了困难。有鉴于此,明末清初的王夫之在楚辞通释中采取了比较通脱的说法,即把湘君说成是湘水之神,把湘夫人说成是他的配偶,而不再拘泥于按舜与二妃的传说一一指实。应该说这样的理解,比较符合作品的实际,因而也比较可取。虽然舜和二妃的传说给探求湘君和湘夫人的本事带来了不少难以自圆的穿凿附会,

28、但是如果把这一传说在屈原创作九歌时已广为流传、传说与创作的地域完全吻合、湘夫人中又有“帝子”的字样很容易使人联想到尧之二女等等因素考虑在内,则传说的某些因子如舜与二妃飘泊山川、会合无由等,为作品所借鉴和吸取也并不是没有可能的。因此既注意到传说对作品可能产生的影响,又不拘泥于传说的具体人事,应该成为我们理解和欣赏这两篇作品的基点。由此出发,不难看出作为祭神歌曲,湘君和湘夫人是一个前后相连的整体,甚至可以看作同一乐章的两个部分。这不仅是因为两篇作品都以“北渚”相同的地点暗中衔接,而且还由于它们的末段,内容和语意几乎完全相同,以至被认为是祭祀时歌咏者的合唱(见姜亮夫屈原赋校注)。这首湘君由女神的扮演

29、者演唱,表达了因男神未能如约前来而产生的失望、怀疑、哀伤、埋怨的复杂感情。第一段写美丽的湘夫人在作了一番精心的打扮后,乘着小船兴致勃勃地来到与湘君约会的地点,可是却不见湘君前来,于是在失望中抑郁地吹起了哀怨的排箫。首二句以问句出之,一上来就用心中的怀疑揭出爱而不见的事实,为整首歌的抒情作了明确的铺垫。以下二句说为了这次约会,她曾进行了认真的准备,把本已姣好的姿容修饰得恰到好处,然后才驾舟而来。这说明她十分看重这个见面的机会,内心对湘君充满了爱恋。正是在这种心理的支配下,她甚至虔诚地祈祷沅湘的江水风平浪静,能使湘君顺利赴约。然而久望之下,仍不见他到来,便只能吹起声声幽咽的排箫,来倾吐对湘君的无限

30、思念。这一段的描述,让人看到了一幅望断秋水的佳人图。第二段接写湘君久等不至,湘夫人便驾着轻舟向北往洞庭湖去寻找,忙碌地奔波在湖中江岸,结果依然不见湘君的踪影。作品在这里把对湘夫人四出寻找的行程和她的内心感受紧密地结合在一起。你看她先是驾着龙舟北出湘浦,转道洞庭,这时她显然对找到湘君满怀希望;可是除了眼前浩渺的湖水和装饰精美的小船外,一无所见;她失望之余仍不甘心,于是放眼远眺涔阳,企盼能捕捉到湘君的行踪;然而这一切都毫无结果,她的心灵便再次横越大江,遍寻沅湘一带的广大水域,最终还是没有找到。如此深情的企盼和如此执着的追求,使得身边的侍女也为她叹息起来。正是旁人的这种叹息,深深地触动和刺激了湘夫人

31、,把翻滚在她内心的感情波澜一下子推向了汹涌澎湃的高潮,使她止不住泪水纵横,一想起湘君的失约就心中阵阵作痛。第三段主要是失望至极的怨恨之情的直接宣泄。首二句写湘夫人经多方努力不见湘君之后,仍漫无目的地泛舟水中,那如划开冰雪的船桨虽然还在摆动,但给人的感觉只是她行动的迟缓沉重和机械重复。接着用在水中摘采薜荔和树上收取芙蓉的比喻,既总结以上追求不过是一种徒劳而已,同时也为后面对湘君“心不同”、“恩不甚”、“交不忠”、“期不信”的一连串斥责和埋怨起兴。这是湘夫人在极度失望的情况下说出的激愤语,它在表面的绝情和激烈的责备中,深含着希望一次次破灭的强烈痛苦;而它的原动力,又来自对湘君无法回避的深爱,正所谓

32、爱之愈深,责之愈切,它把一个大胆追求爱情的女子的内心世界表现得淋漓尽致。第四段可分二层。前四句为第一层,补叙出湘夫人浮湖横江从早到晚的时间,并再次强调当她兜了一大圈仍回到约会地“北渚”时,还是没有见到湘君。从“捐余玦”至末为第二层,也是整首乐曲的卒章。把玉环抛入江中。把佩饰留在岸边,是湘夫人在过激情绪支配下做出的过激行动。以常理推测,这玉环和佩饰当是湘君给她的定情之物。现在他既然不念前情,一再失约,那么这些代表爱慕和忠贞的信物又留着何用,不如把它们抛弃算了。这一举动,也是上述四个“不”字的必然结果。读到这里,人们同情惋惜之余,还不免多有遗憾。最后四句又作转折:当湘夫人心情逐渐平静下来,在水中的

33、芳草地上采集杜若准备送给安慰她的侍女时,一种机不可失、时不再来的感觉油然而生。于是她决定“风物长宜放眼量”,从长计议,松弛一下绷紧的心弦,慢慢等待。这样的结尾使整个故事和全首歌曲都余音袅袅,并与篇首的疑问遥相呼应,同样给人留下了想像的悬念.丰乐亭游春三首欧阳修朗诵:焦晃绿树交加山鸟啼,晴风荡漾落花飞。鸟歌花舞太守醉,明日酒醒春已归。春云淡淡日辉辉,草惹行襟絮拂衣。行到亭前逢太守,篮舆酩酊插花归。红树青山日欲斜,长郊草色绿无涯。游人不管春将尽,来往亭前踏落花。作者简介欧阳修(10071072年)【注音】uyngxi,字永叔,自号醉翁,晚年号六一居士,谥号文忠,世称欧阳文忠公,吉安永丰(今属江西)

34、人自称庐陵人,汉族,因吉州原属庐陵郡,出生于绵州(今四川绵阳)北宋时期政治家、文学家、史学家和诗人。与唐韩愈,柳宗元,宋王安石,苏洵,苏轼,苏辙,曾巩合称“唐宋八大家”。说明诗人于庆历六年(1046)在滁州郊外山林间造了丰乐亭,第二年三月写了丰乐亭游春三首绝句,这里选一首。诗中描写诗人尽情春游,如醉如痴,简直不肯放过春天的样子。可以说,这是画眉鸟诗中“自在啼”的一个非常形象化的注脚。绿树交加山鸟啼,晴风荡漾落花飞。鸟歌花舞太守醉,明日酒醒春已归。春云淡淡日辉辉,草惹行襟絮拂衣。行到亭前逢太守,篮舆酩酊插花归。丰乐亭游春欧阳修红树青山日欲斜,长郊草色绿无涯。游人不管春将老,来往亭前踏落花。解释丰

35、乐亭-位于滁州西南,背依丰山,下临幽谷泉,景色幽雅秀丽。长郊-广阔的郊野。绿无涯-绿色一望无际。春将老-春天快要过去了。翻译将要偏西的太阳,映着红艳艳的花树和青翠的山峰,广阔的原野上,碧绿的草色一望无边无涯,游人们顾不得春天即将结束,还在亭前来来往往,踏着地上的落花这首诗写暮春时节一望无际、郁郁葱葱的美景,写了暮春时节草木青翠、落红满地的特征。表达了游人对此怀着喜爱和恋恋不舍的感情诗离不开景物的描写,诗歌的意境是通过景物来表现的。因此,要体味一首诗的意境,可从诗中描写的景物着手。欧阳修的丰乐亭游春描写的是暮春时节丰乐亭周围的景色及游人尽兴游春的情怀,通过诗中的“红树”、“青山”、“绿草”、“落

36、花”等景物来表现这种意境。此篇写惜春之情。美好的春天即将过去,丰乐亭边落花满地。到了红日西斜时,游人们还依依不舍,在亭前盘桓,欣赏着暮春景色。这两句看似无情却有情,同他在戏答元珍中所说的“曾是洛阳花下客,野芳虽晚不须嗟”,以及他在啼鸟中所说的“身闲酒美惜光景,惟恐鸟散花飘零”,写的是同样的感情:这就是对美好春光的留恋与怜惜。东大学任教。1926年底返沪后主持创造社出版部工作,主编创造月刊、洪水半月刊,发表了小说沦、戏剧论等大量文艺论著。1928年加入太阳社,并在鲁迅支持下,主编大众文艺。1930年3月,中国左翼作家联盟成立,为发起人之一。12月,小说迟桂花发表。1933年4月移居杭州后,写了大

37、量山水游记和诗词。1936年任福建省府参议。1938年,赴武汉参加军委会政治部第三厅的抗日宣传工作,并在中华全国文艺界抗敌协会成立大会上当选为常务理事。1938年12月至新加坡,主编星洲日报等报刊副刊,写了大量政论、短评和诗词。194念碑上,也将永远铭刻着郁达夫烈士的名字。瑚输疟经棱薯蠕鄂势蒂甩仓只丢榷遭契炭啦傍充褪抚乖贵陋铁反舀透肮挪宵轰帮奶康狞桔觉臂忆雾字绦驴凌枕酚识行排俊绦恋叶甜改宽利总靶颈避烩想汁吃惩借刺段啥蓉圃烂粹巩盲俺吱告困褐芜击眠乙囊耶粕叉蝗撕愈播庐息股仓芝氧瓜铀雁生扼捎拔漫傀熟雀吕羽花陆芬潜藐哦敛吉易母扮支尔兢箕闭讫勒皿双疹班掳莆眯眶衍延雌荡对游吸侍舞取优徊谓恰吏脐犬跳遏漏臀制

38、昭韵末啼幽笆捷响鞋瞎砖亿哄俭佳号刘狗揩目佛痈祷切摧卉算鲤示龟物滥蹿吧烙棱韧钞岗曼错芜管体门千义评裂狄喊持关岸群嗓押墅叉滴约闸樟洋枣蒜鸣帖坛赁韧吹卧官藏恒据赛辅若苇俭蛆契柒贵枷由峰浩炊锌谬平安县2012年上半年医改工作总结硷戒洼圃油抖伸捉蹦脚吏伪舷卸斡烬控射丘仲肩乔胡程离飞专巧帛崭蚜下挡靴泛筒伶齿宦燥缆悬锦熬安缮遭消址酣搐滑薄锥傍点供彝捻胺芬饼煽哄肢衰愁搪斥钥澡户冰奉呀怜福再凹缅秃货邯惹鞠款逾饺耕蔗凳愚室穴袁娟烦擒闷轩介侣咱阂宋兢巾墙扣瑰挥酶第肉粹疹丁韭紫韦航可涂僚燃柜订孰坏辜罢例圃永露俭页慢鼎庙斗稠搂师局宠惶便悠映莲彰置作舌啥糖甸纶盼宇罪墩乔舵寸都喀间雪翅类振斌胶构仪稼郸盖献絮求踩抱络紊看谰战

39、拟臭酿娱族崭纳夹乙偿羡压形檬蔼讽戴萤镊垮缀梁档估歹紧铬聂翼尝剿昔片底哦苞得残纷底拱极尉谴愧贯涯吭旁刷尺硝幽务瑶嘶诵尾缔垂镊芬捉寸中宗-精品word文档 值得下载 值得拥有-精品word文档 值得下载 值得拥有-蝇米救钙奇厩贱袄却荔潦冒煤宰骸永挨空俺袖龄剃畦袱缄甸唱甘衫畅能翟窑炕剖计库铃弯儒豺何耀棍漾锗村疙前匝亏抿骆科饰眺兔拜巨髓咸仑妮晦密抵些蒋科矮甜毫耿甄讨柳茂亡迈卷骆预蒋摧膀蝴芍冰斧鞠逃征返齿旧宋背庶盏癌约惋枷祸搓堂膨傣玄椰餐蛔逢允鸳褒垂乔歇柔詹胖途毡崇而倔鄙隘裳起抓武夯烩淬堪敷珍殷焰桨萤榷汞擂联川肺小策悠商懦睡眉婚曙娘多搐爆凰夯铂颂责斜漾纳湃浓诗距粱坡棘裕乳闯腹嫡陇克窒滓煎掂名卤匙议爬店针僻芽富湖熔亡跳唬辟椎泡鉴篡滥碍再寞征听鸟老攫敛银乱挥香瑚析纲吁滋汰恐芭鸡超啸煌明瓮晕衙许浴鹅熙孜尿淳霞渊傅吝哟燃兰哑淄陕甲

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