经典临床助理医师试题与解析一.docx

经典临床助理医师试题与解析一单选题1、病人术后的情绪反应属于A抑郁B焦虑C内疚D恐惧E愤怒单选题2、男，57岁。干咳1个月。胸部CT示左肺门肿块，左主支气管狭窄，纵隔及左肺门淋巴结肿大。支气管镜活检病理示“小细胞肺癌”。该患者应首选的治疗措施是A靶向冶疗B放疗C化疗D放疗手术E手术单选题3、肺癌普查首选的检查方法是A类癌B腺癌C鳞癌D大细胞癌E小细胞癌单选题4、氯丙嗪的临床应用是A精神分裂症B感染中毒性精神病C前庭刺激所致晕动症D顽固性呃逆E洋地黄引起的呕吐单选题5、男，20岁。四肢无力4天，呼吸困难1天，无大小便障碍，无发热。查体：四肢肌力1级，腱反射消失，病理征未见异常。首先考虑的疾病是A腱反射亢进，肌张力增高，手套袜子感B腱反射消失，肌张力降低，节段型感觉障碍C腱反射消失，肌张力增高，节段型感觉障碍D腱反射消失，肌张力降低，手套袜子感E腱反射亢进，肌张力增高，节段型感觉障碍单选题6、初孕妇，24 岁。妊娠 38 周，未做系统产前检查，自诉孕前血压正常。3天前突觉头痛且逐渐加重。查体： BP166/112mmHg， 双下肢水肿（+）， 24小时蛋白尿 5g。血细胞比容0.42。此时首要的处理措施是A妊娠期高血压B慢性肾炎C创伤D胎膜早破E使用可卡因药物单选题7、女孩，16 岁。3 天来低热伴乏力、纳差、恶心、呕吐，来诊当日家长发现眼黄。出生时曾注射乙肝疫苗。实验室检查： ALT860U/L，TBill 20mol/ L。本病的病理特点不包括A亚大块坏死B点状坏死C碎片状坏死D大块坏死E桥接坏死单选题8、成人细胞外液占体重的百分比是A35%B 30%C 40%D 20%E 25%单选题9、提示存在腹水的体征是A清蛋白B丙氨酰氨基转移酶C乳酸脱氢酶D谷氨酰转肽酶E碱性磷酸酶单选题10、男，50 岁。活动后心悸、气短伴双下肢水肿 10 余年，每于“着凉”后症状加重，不能平卧，查体：颈静脉怒张，双肺可闻及细湿啰音，心界向两侧扩大，心率 110 次分，无杂音，肝颈静脉回流征阳性，双下肢凹陷性水肿。目前该患者心衰的类型是A氨苯蝶啶B氢氯噻嗪C螺内酯D呋塞米E乙酰唑胺单选题11、与排卵后基础体温升高有关的激素是A妊娠早期B分娩早期C分娩末期D妊娠末期E妊娠中期单选题12、不属于肺结核一线治疗药物的是A左舌叶B左下叶C双上肺尖D右下叶E右中叶单选题13、风湿热的主要表现不包括A手术治疗B药物治疗C预防呼吸道感染D控制心房颤动E应用强心药单选题14、确诊肾结核最可能的依据是AIVU肾不显影B尿中查到抗酸杆菌C尿结核菌培养阳性D尿频、尿急、尿痛症状E尿中见大量脓细胞单选题15、维系蛋白质二级结构稳定的主要化学结构A离子键B肽键C二硫键D氢键E疏水键单选题16、关于子宫峡部解剖学特点，正确的是A一条脐动脉，一条脐静脉B两条脐动脉，一条脐静脉C两条脐动脉，两条脐静脉D一条脐动脉，两条脐静脉E两条脐动脉单选题17、乳癌中，一般分化低，预后较差的病理类型是A浸润性小叶癌B髓样癌C小管癌D乳头状癌E黏液腺癌单选题18、男性，29 岁。胫骨开放性骨折创口不愈，治疗3个月后形成窦道，有少量脓性分泌物，并有死骨排出。应考虑为A局部应用抗生素B消除病灶，消灭死腔C肢体制动，抗生素治疗D闭合伤口，放置引流E穿刺抽液，药物注入单选题19、孕38周初产妇，于夜间发现阴道大量出血，无腹痛，查宫底剑下3指，软无压痛，臀先露高浮，胎心好。常采用的诊断方法是A胎盘早剥B前置胎盘C先兆子宫破裂D胎盘边缘血窦破裂E子宫破裂单选题20、不存在于人体蛋白质分子中的氨基酸是A亮氨酸B谷氨酸C丙氨酸D鸟氨酸E甘氨酸-1-答案：A病人术后的情绪反应属于抑郁2-答案：C小细胞肺癌较早阶段就已发生转移，手术很难冶愈，以化疗为主。3-答案：C中央型肺癌最常见的病理类型是鳞癌。4-答案：C氯丙嗪对兴奋躁动、幻觉妄想、思维障碍及行为紊乱等阳性症状有较好的疗效，用于精神分裂症、躁狂症或其他精神病性障碍，止呕，各种原因所致的呕吐或顽固性呃逆。5-答案：B脊髓炎急性期典型临床表现是腱反射消失，肌张力降低，节段型感觉障碍。6-答案：A胎盘早剥最常见的病因：孕妇血管病变，尤以妊娠期高血压最常见。7-答案：B急性肝炎指的是在多种致病因素侵害肝脏，使肝细胞受到破坏，肝脏的功能受损，继而引起人体出现一系列不适的症状，这些损害病程不超过半年。急性普通型肝炎，肝细胞广泛变性，点状坏死愈后较好。8-答案：D细胞内液：男性约占体重的40%， 女性约占35% ; 细胞外液：男性、女性均占体重的20 %。9-答案：A反映肝脏合成功能的指标主要包括白蛋白、前白蛋白、胆碱酯酶及疑血酶原时间和活动度等。10-答案：D治疗原则为坐位，吸氧，镇静，利尿，扩血管药物。利尿药首选呋塞米。11-答案：D妊娠12 周后的子宫峡部扩展成子宫下段部分，至妊娠末期被逐渐拉长形成子宫下段。12-答案：C浸润性肺结核的好发部位一般是肺尖。13-答案：E风湿性心脏病不仅容易发生在中青年身上，也有可能发生在儿童身上，主要发病原因是由于风湿热活动所引起的。儿童风湿性心脏病根据患儿情况采取相应的冶疗措施，一般不选用强心药，可采用手术治疗。14-答案：B对肾结核最有价值的确诊方法是尿液结核杆菌培养，其次是静脉尿路造影（IVU）。15-答案：D蛋白质二级结构指它的多肽链中有规则重复的构象，限于主链原子的局部空间排列，不包括与肽链其他区段的相互关系及侧链构象。氢键是稳定二级结构的主要作用力。16-答案：B脐带由两条动脉和一条静脉构成，是连接胎儿和胎盘的管状结构。17-答案：A浸润性非特殊癌(最常见)：浸润性导管癌、浸润性小叶癌、硬癌、单纯癌，分化较低，预后差。浸润性特殊癌：乳头状癌、髓样癌(伴大量淋巴细胞浸润)、小管癌、腺样囊性癌、黏液腺癌、大汗腺样癌、鳞状细胞癌，等分化较高，预后尚好。18-答案：B考虑为慢性骨髓炎。有窦道和死骨时除药物治疗外，应手术根治，彻底清除病灶。19-答案：B妊娠晚期发生无诱因无痛性阴道出血是前置胎盘典型的临床表现。结合该孕妇病史及临床表现首先考虑为前置胎盘。20-答案：D鸟氨酸不属于组成蛋白质的20种氨基酸。