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等级考试药学综合知识与技能考题解析一

单选题
1、下列药物中，可用于房颤时转复并维持窦性心律的药物为
A福辛普利
B地高辛
C美托洛尔
D胺碘酮
E华法林

单选题
2、常用治疗腹泻的药物，不包括
A双歧杆菌乳杆菌三联活菌片
B小檗碱片
C阿昔洛韦
D蒙脱石散
E乳果糖口服液

单选题
3、微生态制剂可以用于治疗腹泻的类型有
A小檗碱
B洛哌丁胺
C药用炭
D鞣酸蛋白
E口服补液盐

单选题
4、强心苷类中毒的风险因素不包括
A苯妥英钠
B阿托品
C普鲁卡因胺
D普萘洛尔
E奎尼丁

单选题
5、治疗高脂血症的首选调节血脂药,高TG血症首选
A他汀类
B贝特类
C胆酸螯合剂
D烟酸类
Ew-3脂肪酸制剂

单选题
6、冠状动脉粥样硬化心脏病患者，如没有用药禁忌症，欲服用阿司匹林作为一线预防，最佳剂量范围是
A25〜50mg/d
B25〜75mg/d
C75〜150mg/d
D150〜300mg/d
E300〜500mg/d

单选题
7、服药期间饮茶可降低疗效的药品是
A格列本脲
B硫酸亚铁
C维生素D
D西咪替丁
E左旋多巴

单选题
8、自我药疗时，解热镇痛药用于解热，连续用药时间不宜超过
A1天
B3天
C5天
D7天
E10天

单选题
9、患者，女，44岁，半年前诊断为支气管哮喘，间断口服沙丁胺醇4mg tid治疗。没有规律用药治疗，近日，因秋冬季节交替，出现明显憋喘，话不成句，被紧急送进医院治疗。该患者支气管哮喘的长期维持治疗宜选用
A沙丁胺醇片
B福莫特罗吸入剂
C沙丁胺醇气雾剂
D沙美特罗氟替卡松粉吸入剂
E茶碱片

单选题
10、孕妇使用可影响胎儿甲状腺功能，导致死胎
A甲硫咪唑
B硫酸镁
C氯丙嗪
D氯喹
E氯化钾

单选题
11、选择性地作用于骨性关节、有直接抗炎作用的镇痛药是
A对乙酰氨基酚
B双氯芬酸钠
C麦角胺咖啡因
D氢溴酸山莨菪碱
E硫酸氨基葡萄糖

单选题
12、醛固酮受体阻断剂螺内酯引起的主要不良反应是
A低钾血症
B高钾血症
C高镁血症
D多毛症
E水肿

单选题
13、在处方适宜性审核时，应特别注意是否有潜在临床意义的相互作用和配伍禁忌，下列药物合用会有不良相互作用的是
A螺内酯
B缬沙坦
C氢氯噻嗪
D硝苯地平
E普萘洛尔

单选题
14、用药后30分钟内不宜进食或者饮水的剂型是
A泡腾片
B咀嚼片
C含漱剂
D缓释片
E直肠栓

单选题
15、下列适于进餐时服用，可使镇痛作用持久的药品是
A泼尼松龙
B奥利司他
C氟伐他汀
D多潘立酮
E吲哚美辛

单选题
16、双氯芬酸片的适宜服用时间是
A早晨
B餐前
C餐中
D餐后
E睡前

单选题
17、国内药历推荐格式栏目包括
A患者基本信息
B用药评价
C临床诊断要点
D用药记录
E患者知情同意书

单选题
18、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂类抗抑郁药引起的不良反应包括
A雷尼替丁
B奥美拉唑
C阿米替林
D度洛西汀
E氟西汀

单选题
19、儿童、老年人在高热骤然降下时可能引起虚脱，因此必须
A萘普生
B贝诺酯
C布洛芬
D阿司匹林
E对乙酰氨基酚

单选题
20、儿童常期服用糖皮质激素，可能导致骨质疏松症以外的不良反应是
A阿米卡星
B环丙沙星
C头孢唑林
D米诺环素
E阿莫西林

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1-答案：D
此题考察心房颤动治疗药物的不良反应。胺碘酮的不良反应有心动过缓、低血压、视力模糊、甲状腺功能异常、肝功能损害、静脉炎等。由于其不良反应发生率较高，在很多情况下将其列为二线用药。

2-答案：E
乳果糖口服液是治疗便秘的常用药，其他四项为治疗腹泻的处方药和非处方药。

3-答案：B
洛哌丁胺属于抑制肠蠕动，延长肠内容物的滞留时间，不能用于细菌感染性腹泻，否则会导致感染加重。

4-答案：B
洋地黄中毒的处理:①立即停药;②快速性心律失常者，如血钾浓度低则可用静脉补钾，如血钾不低可用利多卡因或苯妥英钠;③缓慢性心律失常者（窦缓/房室传导阻滞），用阿托品静脉注射。

5-答案：A
高胆固醇血症首选他汀类；高三酰甘油血症首选贝特类;混合型高脂血症一般首选他汀类，但当TG≧5.65mmol/L时，首选贝特类。

6-答案：C
冠状动脉粥样硬化性心脏病患者只要没有用药禁忌证都应该服用抗血小板药物。阿司匹林的最佳剂量范围为75~150mg/d。

7-答案：C
口服脂溶性维生素（维生素A、D、E、K）或维A酸时，可适当多食脂肪性食物，以促进药物的吸收，增进疗效。

8-答案：B
解热镇痛药用于解热一般不超过3d，如症状未缓解或消失应及时向医师咨询，不得长期服用。

9-答案：D
LABA常用沙美特罗和福莫特罗。与糖皮质激素联合使用是目前最常用的哮喘控制方案，联合制剂有氟替卡松/沙美特罗吸入干粉剂、布地奈德/福莫特罗吸入干粉剂。

10-答案：C
氨基糖苷类抗生素可致胎儿永久性耳聋及肾脏损害；妊娠5个月后用四环素可使婴儿牙齿黄染，牙釉质发育不全，骨生长障碍；噻嗪类利尿药可引起死胎，胎儿电解质紊乱，血小板减少症；氯喹引起视神经损害、智力障碍和惊厥；长期应用氯丙嗪可致婴儿视网膜病变；抗甲状腺药如丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑、碘剂可影响胎儿甲状腺功能，导致死胎、先天性甲状腺功能低下或胎儿甲状腺肿大，甚至压迫呼吸道引起窒息；孕妇摄入过量维生素D导致新生儿血钙过高、智力障碍，肾或肺小动脉狭窄及高血压；妊娠期缺乏维生素A引起新生儿白内障；分娩前应用氯霉素可引起新生儿循环障碍和灰婴综合征。

11-答案：E
氨基葡萄糖是存在于机体内尤其是关节软骨中的氨基单糖，是人体关节软骨基质中合成蛋白聚糖所必需的重要成分，它选择性地作用于骨性关节，阻断骨性关节的病理过程，有直接抗炎作用，可缓解骨关节的疼痛症状，改善关节功能。

12-答案：E
钙通道阻滞剂氨氯地平的主要不良反应是水肿、头痛，面部潮红。

13-答案：C
服用降压避风片、脉君安片、珍菊降压片等降压中成药的患者，必须慎用氢氯噻嗪，因为这三种降压中成药中均添加有氢氯噻嗪，再合用氢氯噻嗪极易超量导致风险。

14-答案：A
泡腾片应用时宜注意：①供口服的泡腾片一般宜用100～150ml凉开水或温水浸泡，可迅速崩解和释放药物，应待完全溶解或气泡消失后再饮用；②不应让幼儿自行服用；③严禁直接服用或口含；④药液中有不溶物、沉淀、絮状物时不宜服用。

15-答案：A
本组题考查内容：一般药品适宜的服用时间：（1）泼尼松龙属于糖皮质激素，适宜清晨服用，可以减少对下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统的反馈抑制而避免导致肾上腺皮质功能下降。（2）氟伐他汀属于调节血脂药，适宜睡前服用，因为肝脏合成胆固醇峰期多在夜间，睡前服药有助于提高疗效。（3）奥利司他属于减肥药，适宜餐中服用，因为进餐时服用可减少脂肪的吸收率。（4）多潘立酮属于促胃动力药，适宜餐前服用，以利于促进胃蠕动和食物向下排空，帮助消化。

16-答案：E
调节血脂药睡前服药，肝脏合成胆固醇峰期多在夜间，晚餐后服药有助于提高疗效。

17-答案：E
2006年初中国药学会医院药学专业委员会，结合国外模式，发布了国内药历的推荐格式，包括：①基本情况  患者姓名、性别、年龄、体重或体重指数、出生年月、病案号或病区病床号、医保和费用支付情况、生活习惯和联系方式。②病历摘要  既往病史、体格检查、临床诊断、非药物治疗情况、既往用药史、药物过敏史、主要实验室检查数据、出院或转归。③用药记录  药品名称、规格、剂量、给药途径、起始时间、停药时间、联合用药、进食与嗜好、药品不良反应与解救措施。④用药评价  用药问题与指导、药学干预内容、药物监测数据、药物治疗建设性意见、结果评价等。

18-答案：C
抗抑郁症药根据化学结构及作用机制可分为以下几类：（1）非选择性5-HT和NA再摄取抑制剂，由于这些药物结构中都有2个苯环和1个杂环，故统称为三环类抗抑郁症药，如丙米嗪、阿米替林、多塞平、氯米帕明等。（2）选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂，如地昔帕明、马普替林、米安色林、去甲替林、普罗替林、阿莫沙平等。（3）选择性5-HT再摄取抑制剂，如氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、西塔罗帕、氟伏沙明等。（4）单胺氧化酶抑制剂，如吗氯贝胺、托洛沙酮、苯乙肼、异卡波肼、反苯环丙胺等。（5）5-羟色胺和去甲肾上腺素重摄取双重抑制剂，如度洛西汀和米那普仑。

19-答案：C
阿司匹林可透过胎盘屏障，在动物实验中对妊娠初始3个月内母体致畸，在人类也有发生胎儿缺陷者的报道。对乙酰氨基酚可通过胎盘，故应考虑到孕妇用本品后可能对胎儿造成不良影响。布洛芬用于晚期妊娠可使孕期延长，妊娠及哺乳期妇女不宜用。

20-答案：B
儿童期运动系统发育较为稚嫩，骨骼肌相对柔弱，骺软骨处于不断增生和不断骨化的过程中，某些药物如喹诺酮类抗菌药物可引起关节痛、关节肿胀及软骨损害，影响骨骼发育。