等级考试药学专业知识二常考题二.docx

等级考试药学专业知识二常考题二单选题1、单纯饮食控制及体育锻炼无效的2型糖尿病肥胖者首选的降糖药是A格列吡嗪B格列本脲C格列齐特D二甲双胍E阿卡波糖答案：D二甲双胍首选用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病，特别是肥胖的2型糖尿病。单选题2、疗效优于乙琥胺，但因有肝毒性，仅在癫痫小发作合并大发作时应用的药物是A卡马西平B乙琥胺C丙戊酸钠D苯妥英钠E唑吡坦答案：D苯妥英钠不良反应与血浆药物浓度密切相关，血浆浓度超过20μg/ml时出现眼球震颤，超过30μg/ml时出现共济失调，超过40μg/ml会出现严重不良反应，如嗜睡、昏迷。单选题3、刺激胰岛素细胞分泌胰岛素的药物是A阿卡波糖B二甲双胍C甲巯咪唑D硫唑嘌呤E格列本脲答案：E格列本脲是第二代磺酰脲类口服降糖药，降血糖作用机制是：刺激胰岛β细胞分泌胰岛素；增加门静脉胰岛素水平，直接抑制肝糖原分解和糖原异生作用，使肝生成和输出葡萄糖减少；增加胰外组织对胰岛素的敏感性和糖的利用。单选题4、辅助治疗不孕症的维生素是A维生素B2B维生素B6C维生素ED烟酸E维生素A答案：C维生素E用于吸收不良新生儿、早产儿、低出生体重儿；用于进行性肌营养不良，以及心、脑血管疾病，习惯性流产及不孕症的辅助治疗。单选题5、可抑制鲨烯环氧酶的活性，属于丙烯胺类抗皮肤真菌药的是A伏立康唑B氟胞嘧啶C氟康唑D灰黄霉素E特比萘芬答案：C侵袭性念珠菌病：由念珠菌侵犯内脏器官所引起的感染。病源菌主要来自消化道，经功能减弱的肠黏膜屏障而进入血流，可播散至全身。也可由深静脉导管上的菌落释放入血。对深部和播散性的念珠菌感染的治疗：近期未用过唑类抗真菌药且临床情况稳定的念珠菌（光滑和克柔念珠菌除外）感染，首选氟康唑。单选题6、肿瘤对烷化剂类药物产生耐药的机制不包括A阻碍蛋白质合成B阻碍DNA合成C阻碍纺锤丝形成D与DNA连接，破坏DNA的结构与功能E与DNA结合，阻碍RNA的转录答案：D氟尿嘧啶是干扰核酸生物合成的药物。环磷酰胺是烷化剂，而丝裂霉素C是抗肿瘤抗生素，机制也是与DNA结合，阻碍其复制。两者的机制都是与DNA连接,阻碍其功能。长春新碱通过与微管蛋白结合，阻止微管装配并阻碍纺锤体形成，使细胞分裂停止于M期，因此是M期细胞周期特异性药物。单选题7、在痛风发作的急性期，应当首选的抗痛风药是A阿司匹林B苯溴马隆C秋水仙碱D别嘌醇E吲哚美辛答案：A急性发作期应控制关节炎症和发作、抑制粒细胞浸润和白细胞趋化或减少细胞坏死、缓解疼痛。常用非甾体抗炎药（阿司匹林及水杨酸钠禁用）和秋水仙碱，如上述两类药效果差或不宜应用时可考虑应用糖皮质激素（关节腔内注射或口服）。单选题8、用药期间可引起眼泪、尿、粪、痰等呈橘红色的药物是A对氨基水杨酸B异烟肼C链霉素D利福平E乙胺丁醇答案：D利福平药物及其代谢产物均为橘红色，故用药期间可引起眼泪、尿、粪、痰等成橘红色，出现“流感样症候群”，寒战、发热、不适及肌肉疼痛。乙胺丁醇连续大量使用可引起球后视神经炎，出现弱视、红绿色盲和视野缩小。异烟肼主要不良反应为神经系统的周围神经炎，还有肝脏毒性、胃肠道反应、皮疹和溶血性贫血等。链霉素主要不良反应为肾毒性、耳毒性、神经毒性等。单选题9、属于血小板膜蛋白IIb/IIIa受体阻断剂的是A阿司匹林B氯吡格雷C替罗非班D奥扎格雷E前列环素答案：C替罗非班为一种高选择性非肽类血小板膜糖蛋白b/a受体阻断剂，可减少血栓负荷和继发的远端微循环栓塞，改善心肌组织水平的灌注。单选题10、利尿作用极弱，具有降低眼压作用，可用于青光眼治疗的利尿剂是A乙酰唑胺B氢氯噻嗪C呋塞米D氨苯蝶啶E阿米洛利答案：A乙酰唑胺是碳酸酐酶抑制剂，其利尿作用极弱，但对伴随水肿的子痫患者有良好的利尿、降压作用。单选题11、滴眼后可能导致再生障碍性贫血的抗菌药物是A左氧氟沙星B氯霉素C妥布霉素D庆大霉素E多黏菌素答案：B氯霉素具有广谱抗菌活性，也是治疗眼表浅层感染的可供选择的药物，滴用后患者耐受性良好。由于氯霉素滴眼后存在不易发现的再生障碍性贫血的风险，因此在临床中应当慎用。单选题12、头孢菌素类对细菌的抗菌作用部位是A第一代头孢菌素B第二代头孢菌素C第三代头孢菌素D第四代头孢菌素E青霉素G答案：A第一代头孢菌素作用特点为对革兰阳性菌包括耐青霉素金黄色葡萄球菌的抗菌作用较第二代略强，显著超过第三代，对革兰阴性杆菌较第二、三代弱；第二代头孢菌素对革兰阳性菌的抗菌活性较第一代略差或相仿，对革兰阴性菌的抗菌活性较第一代强，较第三代弱;第三代头孢菌素对革兰阳性菌虽有一定的抗菌活性，但较第一二代弱，对革兰阴性菌均有较强的抗菌作用；第四代头孢菌素对革兰阳性菌、革兰阴性菌、厌氧菌显示广谱抗菌活性；青霉素G不耐酸不耐青霉素酶，抗菌谱较窄，用药后可发生严重的过敏反应，如过敏性休克（I型变态反应）和血清病型反应（型变态反应）等。单选题13、具有明显耳毒性的抗菌药物是A庆大霉素B链霉素C奈替米星D阿米卡星E新霉素答案：B氨基糖苷类过敏反应可引起皮疹、发热、嗜酸性粒细胞增多等，甚至引起严重过敏性休克，尤其是链霉素，应引起警惕。单选题14、滴眼后可能导致再生障碍性贫血的抗菌药物是A左氧氟沙星B氯霉素C妥布霉素D庆大霉素E多黏菌素答案：B氯霉素具有广谱抗菌活性，也是治疗眼表浅层感染的可供选择的药物，滴用后患者耐受性良好。由于氯霉素滴眼后存在不易发现的再生障碍性贫血的风险，因此在临床中应当慎用。单选题15、齐多夫定可治疗的疾病是A齐多夫定B丙磺舒C干扰素D胸腺肽E甲基多巴答案：B阿昔洛韦属于抗疱疹病毒药，与丙磺舒可竞争性抑制有机酸分泌,两者合用可使阿昔洛韦自尿路排泄速度减慢、半衰期延长，体内药物量蓄积。单选题16、属于二磷酸腺苷P2Y12受体阻断剂的是A噻氯匹定B替格雷洛C氯吡格雷D替罗非班E双嘧达莫答案：A噻氯匹定抑制血小板的作用在服后2448h才能显现，因此需要迅速抗血小板作用时，噻氯匹定是无用的。单选题17、吗啡急性中毒致死的主要原因是A哌替啶B可待因C苯妥英钠D布洛芬E氯丙嗪答案：B对中度疼痛，一般解热镇痛药无效的患者，可选用可待因等弱阿片类镇痛药。单选题18、正在使用氯吡格雷的患者如需同时使用质子泵抑制剂，应选择A奥美拉唑B泮托拉唑C雷贝拉唑D法莫替丁E胰酶答案：A美国和加拿大已经修改氯吡格雷的说明书，提示患者应避免合并使用奥美拉唑。正在使用氯吡格雷的患者如须使用质子泵抑制剂，应考虑使用不会产生强烈相互作用的药物，如泮托拉唑或雷贝拉唑。单选题19、头孢菌素类对细菌的抗菌作用部位是A蛋白质合成位移酶B二氢叶酸还原酶C核蛋白50S亚基D细胞壁E二氢叶酸还原酶答案：D头孢菌素类药的抗菌作用机制与青霉素类相同，与细菌细胞内膜上主要的青霉素结合蛋白（PBPs)结合。单选题20、具有心脏毒性的抗肿瘤药物A多柔比星B氟胞嘧啶C紫杉醇D博来霉素E环磷酰胺答案：A蒽环类抗肿瘤抗生素有柔红霉素（DNR）、多柔比星（ADM）、表柔比星（EPI）、吡柔比星（THP）等都是临床上有效的蒽环类化合物，这些抗生素大多是直接作用于DNA或嵌DNA，干扰DNA的模板功能，从而干扰转录过程，阻止mRNA的形成。