等级考试临床助理医师复习题.docx

等级考试临床助理医师复习题

单选题
1、氯丙嗪的临床应用是
A心源性休克和急性肾衰竭
B房室传导阻滞和甲状腺危象
C异烟肼和链霉素治疗无效的结核病
D过敏性休克和支气管哮喘急性发作
E低温麻醉和人工冬眠

单选题
2、男，57岁。干咳1个月。胸部CT示左肺门肿块，左主支气管狭窄，纵隔及左肺门淋巴结肿大。支气管镜活检病理示“小细胞肺癌”。该患者应首选的治疗措施是
A靶向冶疗
B放疗
C化疗
D放疗＋手术
E手术

单选题
3、男，57岁。干咳1个月。胸部CT示左肺门肿块，左主支气管狭窄，纵隔及左肺门淋巴结肿大。支气管镜活检病理示“小细胞肺癌”。该患者应首选的治疗措施是
A靶向冶疗
B放疗
C化疗
D放疗＋手术
E手术

单选题
4、高血压合并支气管哮喘的患者，不宜使用的药物是
A美托洛尔
B贝那普利
C硝苯地平
D氢氯噻嗪
E哌唑嗪

单选题
5、感知综合障碍不包括
A幻觉
B非真实感
C神经症
D癔症
E性格改变

单选题
6、诊断胎儿窘迫的可靠依据是
A宫缩时胎心减慢，宫缩周期可恢复
B胎儿头皮血 pH 7. 28
C胎心监护出现多次变异减速
D胎动时胎心率170次／分
E胎心监护出现频发晚期减速

单选题
7、女孩，16 岁。3 天来低热伴乏力、纳差、恶心、呕吐，来诊当日家长发现眼黄。出生时曾注射乙肝疫苗。实验室检查： ALT860U/L，TBill 20µmol/ L。本病的病理特点不包括
A亚大块坏死
B点状坏死
C碎片状坏死
D大块坏死
E桥接坏死

单选题
8、严重甲状腺功能亢进患者的动脉血压变化特点是
A收缩压升高，舒张压降低
B主要为收缩压升高
C收缩压降低，舒张压升高
D收缩压与舒张压均升高
E主要为舒张压升高

单选题
9、一般不会出现蜘蛛痣的部位是
A面部
B腹部
C上肢
D颈部
E下肢

单选题
10、单纯左心衰竭的典型体征
A双下肢水肿
B双肺底湿性啰音
C移动性浊音阳性
D肝压痛
E颈静脉怒张

单选题
11、关于子宫峡部解剖学特点，正确的是
A始于妊娠期4-6 周，37-38周达高峰
B始于妊娠期1-2周，27-29周达高峰
C始于妊娠期16-18周，34-36周达高峰
D始于妊娠期10-12周，30- 32周达高峰
E始于妊娠期6-8周，32-34周达高峰

单选题
12、不属于肺结核一线治疗药物的是
A肺炎克雷伯杆菌肺炎
B金黄色葡萄球菌肺炎
C吸入性肺脓肿
D肺结核
E肺囊肿继发感染

单选题
13、疱疹性咽峡炎的病原体是
A流感病毒
B柯萨奇病毒
C副流感病毒
D腺病毒
E单纯疱疹病毒

单选题
14、晚期宫颈癌患者出现无尿，其肾衰竭原因最可能是
A急性间质性肾炎
B肾前性氮质血症
C急进性肾小球肾炎
D急性肾小管坏死
E肾后性急性肾衰竭

单选题
15、初孕妇，24 岁。妊娠 38 周，未做系统产前检查，自诉孕前血压正常。3天前突觉头痛且逐渐加重。查体： BP166/112mmHg， 双下肢水肿（++）， 24小时蛋白尿 5g。血细胞比容0.42。此时首要的处理措施是
A妊娠期高血压
B慢性肾炎
C创伤
D胎膜早破
E使用可卡因药物

单选题
16、男，20岁。四肢无力4天，呼吸困难1天，无大小便障碍，无发热。查体：四肢肌力1级，腱反射消失，病理征未见异常。首先考虑的疾病是
A腱反射亢进，肌张力增高，手套—袜子感
B腱反射消失，肌张力降低，节段型感觉障碍
C腱反射消失，肌张力增高，节段型感觉障碍
D腱反射消失，肌张力降低，手套－袜子感
E腱反射亢进，肌张力增高，节段型感觉障碍

单选题
17、男性，29 岁。胫骨开放性骨折创口不愈，治疗3个月后形成窦道，有少量脓性分泌物，并有死骨排出。应考虑为
A局部应用抗生素
B消除病灶，消灭死腔
C肢体制动，抗生素治疗
D闭合伤口，放置引流
E穿刺抽液，药物注入

单选题
18、初产妇，27 岁。 妊娠 34 周，有不洁性交史，出现尿频、尿急、尿痛伴阴道口分泌物增多5天。查体：尿道口及宫颈口均见脓性分泌物，该患者应首选的治疗药物是
A四环素
B青霉素
C氧氟沙星
D头孢曲松
E红霉素

单选题
19、造成浮动胸壁的原因是
A单根两处肋骨骨折
B单根单处肋骨骨折
C多根多处肋骨骨折
D多根单处肋骨骨折
E单根多处肋骨骨折

单选题
20、女，32 岁，药物流产后 3 天，左下腹痛伴发热2天。妇科检查，阴道脓性分泌物，宫颈举痛，子宫饱满，压痛（+），右附件区明显压痛。最可能的诊断是
A盆腔恶性肿瘤
B急性盆腔炎
C慢性盆腔炎
D子宫内膜异位症
E生殖器结核

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1-答案：E
氯丙嗪临床应用于精神分裂症、呕吐和顽固性呃逆、低温麻醉与人工冬眠。

2-答案：C
小细胞肺癌较早阶段就已发生转移，手术很难冶愈，以化疗为主。

3-答案：C
小细胞肺癌较早阶段就已发生转移，手术很难冶愈，以化疗为主。

4-答案：A
美托洛尔可引起支气管痉挛，禁用于哮喘患者。

5-答案：A
幻觉是虚幻的直觉体验。

6-答案：E
急性胎儿窘迫的主要表现及诊断为：（1）胎心率异常；或晚期减速；（2）胎动异常；（3）酸中毒。

7-答案：B
急性肝炎指的是在多种致病因素侵害肝脏，使肝细胞受到破坏，肝脏的功能受损，继而引起人体出现一系列不适的症状，这些损害病程不超过半年。急性普通型肝炎，肝细胞广泛变性，点状坏死愈后较好。

8-答案：A
甲状腺激素增多可以直接增强心肌的收缩力，也可以通过增加心肌对儿茶酚胺的敏感性而间接地增强心肌的收缩力。甲亢时代谢亢进，外周组织耗氧量增加致使血管扩张、阻力下降，导致心脏舒张期大动脉的压力即舒张压下降。

9-答案：B
蜘蛛痣好发于躯干以上部位，常见于面、颈和手部。

10-答案：B
单纯左侧心力衰竭的典型体征是双肺底湿性啰音。

11-答案：E
妊娠6- 8 周血容量开始增加，至妊娠32- 34周达高峰 ，增加40%-45%, 平均增加约1450ml, 维持此水平直至分娩。

12-答案：D
青年女性，间断发热为低热，咳嗽却无痰。白细胞，中性粒细胞正常，符合肺结核的表现，结合胸片结果可诊断为肺结核。

13-答案：B
疱疹性咽峡炎的病原体是柯萨奇病毒。

14-答案：E
肾后性急性肾衰常有导致尿路梗阻的因素存在。尿路梗阻多由尿路器质性疾病引起（如梗阻，前列腺肥大等），但也可由尿路功能性疾病导致（如神经原性膀胱）。临床上常突然出现无尿（每日尿量少于100ml即称为无尿），部分病人早期可先无尿与多尿交替，然后完全无尿，SCr及BUN迅速上升。影像学检查常见双侧肾盂积水，及双输尿管上段扩张。

15-答案：A
胎盘早剥最常见的病因：孕妇血管病变，尤以妊娠期高血压最常见。

16-答案：B
脊髓炎急性期典型临床表现是腱反射消失，肌张力降低，节段型感觉障碍。

17-答案：B
考虑为慢性骨髓炎。有窦道和死骨时除药物治疗外，应手术根治，彻底清除病灶。

18-答案：D
对淋菌性尿道炎、宫颈炎给子头孢曲松。

19-答案：C
肋骨骨折或多根肋骨骨折合并多根肋软骨骨骺脱离或双侧多根肋软骨骨折或骨骺脱离，则造成胸壁软化，称为胸壁浮动伤，又称为连枷胸。

20-答案：B
急性盆腔炎发病时常有下腹痛伴发热，结合该患者的病史体征首先考虑急性盆腔炎。