等级考试临床助理医师常考题一.docx

等级考试临床助理医师常考题一

单选题
1、造成医患交往障碍的病人方面的最常见原因是
A在交谈过程中需注意非言语性交流
B建立良好的医患关系
C先问一般性问题，后问实质性问题
D先提开放式问题，后提封闭式问题
E对患者的症状可与其辩论纠正

单选题
2、男，57岁。干咳1个月。胸部CT示左肺门肿块，左主支气管狭窄，纵隔及左肺门淋巴结肿大。支气管镜活检病理示“小细胞肺癌”。该患者应首选的治疗措施是
A靶向冶疗
B放疗
C化疗
D放疗＋手术
E手术

单选题
3、肺癌普查首选的检查方法是
A类癌
B腺癌
C鳞癌
D大细胞癌
E小细胞癌

单选题
4、氯丙嗪的临床应用是
A心源性休克和急性肾衰竭
B房室传导阻滞和甲状腺危象
C异烟肼和链霉素治疗无效的结核病
D过敏性休克和支气管哮喘急性发作
E低温麻醉和人工冬眠

单选题
5、男，20岁。四肢无力4天，呼吸困难1天，无大小便障碍，无发热。查体：四肢肌力1级，腱反射消失，病理征未见异常。首先考虑的疾病是
A脊髓灰质炎
B吉兰－巴雷综合征
C周期性瘫痪
D重症肌无力
E急性脊髓炎

单选题
6、枕先露肛查胎头下降程度为+2是指
A 哌替啶肌内注射
B人工破膜
C地西泮静脉滴注
D缩宫素静脉滴注
E肥皂水灌肠

单选题
7、女孩，16 岁。3 天来低热伴乏力、纳差、恶心、呕吐，来诊当日家长发现眼黄。出生时曾注射乙肝疫苗。实验室检查： ALT860U/L，TBill 20µmol/ L。本病的病理特点不包括
A亚大块坏死
B点状坏死
C碎片状坏死
D大块坏死
E桥接坏死

单选题
8、女孩，16 岁。3 天来低热伴乏力、纳差、恶心、呕吐，来诊当日家长发现眼黄。出生时曾注射乙肝疫苗。实验室检查： ALT860U/L，TBill 20µmol/ L。本病的病理特点不包括
A亚大块坏死
B点状坏死
C碎片状坏死
D大块坏死
E桥接坏死

单选题
9、提示存在腹水的体征是
A移动性浊音阳性
B腹部压痛阳性
C肠鸣音减弱
D腹部肌紧张
E上腹部振水音

单选题
10、男，50 岁。活动后心悸、气短伴双下肢水肿 10 余年，每于“着凉”后症状加重，不能平卧，查体：颈静脉怒张，双肺可闻及细湿啰音，心界向两侧扩大，心率 110 次／分，无杂音，肝颈静脉回流征阳性，双下肢凹陷性水肿。目前该患者心衰的类型是
A胸部 X 线片示心胸比增大
B超声心动图示左室射血分数降低
C心电图运动负荷试验阳性
D胸部X 线示肺部渗出液
E超声心动图示室壁运动障碍

单选题
11、与排卵后基础体温升高有关的激素是
A雌激素
B缩宫素
C黄体生成素
D孕激素
E卵泡刺激素

单选题
12、不属于肺结核一线治疗药物的是
A支气管镜
B痰真菌培养
C痰涂片找抗酸杆菌
DPPD 试验
E血沉

单选题
13、新生儿期苯丙酮尿症的筛查宜选
A四氢生物蝶呤
B低苯丙氨酸饮食
C二氢生物蝶呤
D5-羟色氨酸
E左旋多巴

单选题
14、首选糖皮质激素冶疗的肾脏疾病是
A改为地塞米松
B将泼尼松加量到80mg/d
C改用环磷酰胺
D用原量继续观察
E减少泼尼松量到40mg/d, 加用免疫抑制剂

单选题
15、维系蛋白质二级结构稳定的主要化学结构
A盐键
B疏水作用
C肽键
D氢键
E二硫键

单选题
16、关于子宫峡部解剖学特点，正确的是
A为子宫较宽的部分
B妊娠期变软不明显
C下端为解剖学内口
D临产后子宫下段平脐
E非孕时长度约为 1cm

单选题
17、成人，体重60kg。烧伤，于下午4 时，送入医院急诊室，检查：意识清楚，能合作，心率 100 次／分，血压 120/ 84mm Hg , 面部、胸、腹部 ，两前臂、两手及两小腿和足部II 、III 度烧伤，下午5时开始静脉输液，6时入手术室、清创，晚上8时送病房。烧伤后第一个24小时应补给胶、晶体液计算量为
A 45%
B 20%
C 40%
D 35%
E 32%

单选题
18、男性，29 岁。胫骨开放性骨折创口不愈，治疗3个月后形成窦道，有少量脓性分泌物，并有死骨排出。应考虑为
A局部应用抗生素
B消除病灶，消灭死腔
C肢体制动，抗生素治疗
D闭合伤口，放置引流
E穿刺抽液，药物注入

单选题
19、女性，孕36周，先兆子痫，突发腹痛后子宫底升高。子宫硬，无松弛，阴道少量出血，胎心、胎动不清。可考虑为
A纠正休克为主，死胎不急于引产
B立即扩张宫口、破膜，缩宫素引产
C纠正休克同时尽快剖宫产
D立即人工破膜，等待自然分娩
E静脉滴注缩宫素引产

单选题
20、阴囊内无痛性包块，透光试验阳性。最可能的诊断是
A精索鞘膜积液
B交通性鞘膜积液
C右睾丸鞘膜积液
D睾丸肿瘤
E附睾结核

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1-答案：E
在与患者交谈过程中对患者的症状不要纠正，更不要予以反驳或辨驳。

2-答案：C
小细胞肺癌较早阶段就已发生转移，手术很难冶愈，以化疗为主。

3-答案：C
中央型肺癌最常见的病理类型是鳞癌。

4-答案：E
氯丙嗪临床应用于精神分裂症、呕吐和顽固性呃逆、低温麻醉与人工冬眠。

5-答案：E
急性脊髓炎是指各种自身免疫反应（多为感染后诱发，个别为疫苗接种后或隐源性原因）所致的急性横贯性脊髓炎性改变，又称急性横贯性脊髓炎，是临床上最常见的一种脊髓炎。胸髓最常受累，以病损水平以下肢体瘫痪、传导束性感觉障碍和尿便障碍为临床特征。急性脊髓炎可见于任何年龄，但以青壮年居多 ，在10- 19 岁和 30- 39 岁有两个发病高峰。急性起病，起病时可有低热，病变部位神经根痛，肢体麻木乏力和病变节段束带感；亦可无其他任何症状而直接发生瘫痪。大多在数小时或数日内出现受累平面以下运 动障碍，感觉缺失及膀胱、直肠括约肌功能障碍，运动障碍早期为脊髓休克表现，结合题干，该患者最可能考虑为急性脊髓炎。

6-答案：B
产程延长，胎头已固定，可行人工破膜。

7-答案：B
急性肝炎指的是在多种致病因素侵害肝脏，使肝细胞受到破坏，肝脏的功能受损，继而引起人体出现一系列不适的症状，这些损害病程不超过半年。急性普通型肝炎，肝细胞广泛变性，点状坏死愈后较好。

8-答案：B
急性肝炎指的是在多种致病因素侵害肝脏，使肝细胞受到破坏，肝脏的功能受损，继而引起人体出现一系列不适的症状，这些损害病程不超过半年。急性普通型肝炎，肝细胞广泛变性，点状坏死愈后较好。

9-答案：A
移动性浊音阳性提示腹水，振水音出现于胃内有过多液体及气体存留时。

10-答案：B
超声心动图示左室射血分数降低最能提示左心收缩功能不全。

11-答案：D
排卵后，黄体分泌孕激素，女孩子体温升高，出现双相体温，不排卵的，没有黄体，不能分泌孕激素，就是单相体温。

12-答案：C
依据该患者临床症状及实验室检查，考虑结核可能性大，首选检查力痰涂片找抗酸杆菌。

13-答案：B
苯丙酮尿症患者治疗关键为减少苯丙氨酸摄入。

14-答案：D
糖皮质激素应用原则为起始足量泼尼松每日l mg/ kg , 口服8周，必要时可延长至12周。缓漫减药，长期维持。

15-答案：D
维系蛋白质二级结构稳定的化学键是氢键。

16-答案：E
宫体与宫颈之间最狭窄的部分称子宫峡部，非孕期长约 1cm ， 其上端解剖上较狭窄处，称解剖学内口；其下端宫腔内膜转变为宫颈黏膜处，称组织学内口。妊娠期子宫峡部逐渐伸展变长 ，妊娠末期可达 7-10cm ， 形成子宫下段成为软产道的一部分。

17-答案：C
双大腿、小腿及足部=6%+13%+21%=40%。

18-答案：B
考虑为慢性骨髓炎。有窦道和死骨时除药物治疗外，应手术根治，彻底清除病灶。

19-答案：C
有高血压病史，腹痛，阴道流血考虑可能为胎盘早剥。因出血量大，应迅速补充血容 量纠正休克并及时终止妊娠。初产妇且宫口未开大应行剖宫产。

20-答案：C
右侧阴囊包块，质软，透光试验阳性可确定为积液，平卧后不消失进一步诊断为右睾丸鞘膜积液。