疾病控制副高级考试题库附知识点.doc

1、为评价乙脑疫苗的效果，随机确定某地1000名儿童接种该疫苗，并随访三年，结果95的接种者未发生该病。就疫苗的效果而言，以下哪一个结论最正确（）。 A.疫苗效果很好，因为有很高的保护率B.疫苗效果很好，因为有很高的效果指数C.尚不能下结论，因为没有观察未接种者D.尚不能下结论，因为没有作假设检验E.尚不能下结论，因为不知血清抗体滴度答案：C2、伤寒沙门菌的致病特点是（）。A.不引起菌血症B.只在肠道内繁殖，引起肠道病变C.疾病全程均可取粪便进行微生物学检查D.病后可长期排菌E.病后获得短时间的免疫力 答案：D病人和带菌者是伤寒的传染源。病人从潜伏期末即可排菌，少数病例能持续3个月以上。排菌时间在3个月以内的称为暂时带菌者，3个月以上的称为慢性带菌者，慢性带菌者可长期甚至终身带菌。3、确定传染病检疫期的重要依据是（）。 A.病情的轻重B.潜伏期的长短C.有无后遗症D.治疗的早晚E.病程的长短答案：B4、百日咳病后或免疫接种后的免疫力主要依靠（）。A.细胞免疫B.血清IgGC.血清IgMD.血清IgAE.气管黏膜局部sIgA答案：E百日咳感染后的免疫主要是以局部黏膜免疫为主。5、属于传染病防治法规定的乙类传染病是（）。A.霍乱B.风疹C.丝虫病D.血吸虫病E.流行性感冒答案：D乙类传染病是指：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性 乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。6、某幼儿体弱，医生在给接种麻疹疫苗的同时，肌内注射一支免疫球蛋白，其作用是（）。 A.相互促进B.互不影响C.影响免疫球蛋白的效果D.影响接种效果E.易出现过敏反应答案：D7、男性，21岁，因乏力、纳差、恶心、右上腹不适4天来诊。既往无肝炎史。查体：皮肤、巩膜黄染，肝肋下2cm，质中有触痛，怀疑肝炎。考虑为急性重型肝炎，应行哪项检查（）。A.腹部B超B.肝功能C.凝血酶原时间、活动度D.血氨E.以上都是答案：E8、慢性肝炎患者出现下列哪项即可诊断为重度慢性肝炎（）。A. ALT正常上限10倍 B.CH3500UL C.PTA 5070D.A34gL E.BIL正常上限5倍 答案：E当某一肝病患者出现以下表现时，应高度警惕重型肝炎：1、极度乏力和严重的消化道症状。2、神经、精神症状（如嗜睡、性格行为改变、烦躁不安、昏迷等）。3、有明显出血倾向：鼻衄、牙龈出血不易止住。4、黄疸迅速加深伴有中毒性鼓肠、肝臭等。5、化验检测时PTA40%，Tml大于正常10倍。凝血酶原时间PT和凝血酶原活动度PTA是诊断重型肝炎的重要依据。ALT：丙氨酸氨基转移酶。AST：门冬氨酸氨基转移酶疾病诊断根据国际工作小组1994年底在世界胃肠病大会上建议的原则，我国肝病专家在1995年第五次全国传染病会议上。轻度相当于原先认识的慢性迁延型或轻型慢性活动型，临床上病情较轻，生化指标仅12 项轻度异常。 中度相当于原慢性活动型肝炎的中等病理改变者，其症状、体征、实验室检查结果居于轻、重度之间。重度有明显而持续的肝炎症状，如乏力、纳差、腹胀及便溏等，可有肝病面容，肝掌，血管痣和肝脾肿大而排除其他原因引起者，临床上无门脉高压症证据，血清ALT反复或持续升高，白蛋白减低或白/球比值异常，蛋白电泳丙种球蛋白明显升高。凡白蛋白ALb85 5mmol/L，凝血酶原活动度PTA6040，3项中只需一项达标者，即可诊断为慢性肝炎重度。白蛋白(又称清蛋白，albumin,Alb)是由肝实质细胞合成，在血浆中的半寿期约为15-19天，是血浆中含量最多的蛋白质，占血浆总蛋白的40%-60%。胆红素属于二甲川胆色素(biladiene,BIL)的一种胆汁色素。是由红细胞中的血色素所制造的色素。9、多项选择题下列关于HBV叙述正确的是（）。 A.属于嗜肝DNA毒B.人是其自然宿主C.可以整合入宿主基因组D.患者血清中不含有病毒颗粒E.其聚合酶有逆转录活性 答案：A, B, C, E10、关于健康的描述，错误的是（）。 A.健康是一种基本人权B.人民健康水平的问题影响社会的发展C.社会经济与国民健康具有互动作用D.健康不属于社会保障的范畴E.保障健康需要政治行动答案：D健康属于社会保障的范畴，医疗保险就是一种形式。11、分层抽样要求（）。A.层内变异大B.层内变异小C.各层的特征等于总体的特征D.层间变异大，层内变异小E.样本含量多于单纯随机抽样样本量 答案：D12、日本血吸虫病的临床表现中，下列哪句叙述是错误的（）。 A.急性血吸虫病可有间歇性发热B.流行区的日本血吸虫病以急性发病多见C.晚期血吸虫病中以巨脾型最为常见D.日本血吸虫病可以导致儿童发育不良而引起侏儒症E.急性血吸虫病血象中嗜酸性粒细胞明显增多 答案：B13、对细菌性食物中毒的治疗最重要的是（）。 A.卧床休息B.床边隔离C.可暂禁食D.口服或静脉给抗生素E.对症治疗答案：E14、1994年世界卫生组织所属国际癌症研究中心（IARC）已将幽门螺杆菌列为（）。 A.第一类生物致癌因子B.第二类生物致癌因子C.第三类生物致癌因子D.第四类生物致癌因子E.以上A和B两项 答案：A幽门螺杆菌为第一类生物致癌因子，引起胃癌。15、重度有机磷中毒时，全血胆碱酯酶活力应为（）。 A.40%以下B.60%以下C.50%以下D.20%以下E.30%以下 答案：E16、普查的优点是（）。 A.适于患病率低的疾病调查B.最不容易出现漏查C.确定调查对象简单D.能较快得到发病率E.调查技术和检测方法统一，容易保证调查质量 答案：C17、患者，男性，8岁，居住于农村。因发热、头痛3天，加重2天住院。3天前患儿突然发热，体温最高38.6，伴头痛，大便每日23次，稀便。近两天来体温持续在39以上，头痛加重，并且出现恶心、呕吐，时有烦躁、抽搐。病前10天当地下暴雨，患者曾赤脚在水中玩耍。体检：T39.2，R20次min，P88次min，BP9060mmHg。嗜睡，结膜充血，双侧腹股沟淋巴结轻度肿大，质软，有压痛，局部无红肿。颈有抵抗，克氏征（）。化验结果提示：血WBC12109L；中性88%，脑脊液压力240mmH2O，白细胞90109L，糖2.6mMmolL，氯化物112mmolL，蛋白定量0.54gL血清凝集溶解试验效价1：400，哪种诊断可能性大（）。 A.中毒性菌痢（脑型）B.流行性脑脊髓膜炎（脑膜炎型）C.钩端螺旋体病（脑膜炎型）D.结核性脑膜炎E.病毒性脑膜炎F.隐球菌性脑膜炎 答案：C18、孕妇感染流行性腮腺炎后，病毒可通过胎盘导致胎儿先天感染，从而引起胎儿哪种不良后果（）。A.早产B.死亡C.畸形D.先天性心脏病E.后天发育不良 答案：C19、不以内毒素、外毒素为致病物质的细菌是（）。 A.绿脓杆菌B.炭疽杆菌DC.布氏杆菌D.结核分枝杆菌E.白喉棒状杆菌答案：D结核分枝杆菌的毒力与所含的复杂的脂质成分有关。20、多项选择题抽样调查的基本原则是（）。 A.尽量选择发病率低的疾病B.选好研究因素C.样本必须足够大D.抽样必须随机化E.所选择的目标人群总人数不很多 答案：C, D1、用硫双二氯酚（别丁）治疗并殖吸虫病目前常用的有效剂量、疗程为（）。 A.每日40mg/kg，连服5天B.每日50mg/kg，隔日分次服，15个治疗日为1个疗程C.每日100mg/kg，连服3天D.每日150mg/kg，连服2天E.每日25mg/kg，连服7天 答案：B硫氯酚对并殖吸虫囊蚴虫有明显杀灭作用，可能对虫体有麻痹作用，疗程长，剂量为每日50mg/kg，分3次口服，连服1015日，或隔日口服，2030日为1个疗程。治疗脑脊髓型为23个疗程。副作用主要有恶心、呕吐、腹泻、腹痛、头痛、荨麻疹，偶见中毒性肝炎。22、男，42岁，教师，几天来发热，头痛，口服感冒药，T39，面红，腹股沟淋巴结黄豆大，后腰部一直径0.5cm焦痂，周围稍红肿。关于处理措施，哪项不正确（）。 A.对症治疗B.积极防治并发症C.尽快正确诊断D.用抗生素E.隔离病人 答案：E23、用某新药治疗急性腹泻患者31例，一周后痊愈25例，由此可认为（）。 A.新药疗效好B.该新药疗效一般C.该新药只有近期疗效D.此治疗例数少，可用置信区间推论治疗情况E.无法说明该新药疗效是否有意义答案：E 24、男，57岁。患乙型肝炎8年，神志恍惚一周来院。检查发现：巩膜黄染，精神错乱，醒时可应答问话，有幻觉出现，扑翼样震颤阳性，肌张力增加，锥体束征阳性，脑电图异常。属肝性脑病哪一期（）。A.0期B.一期C.二期D.三期E.四期答案：D 25、治疗重型脑囊尾蚴病的首选药物是（）。 A.吡喹酮B.二氯尼特C.阿苯达唑D.甲苯咪唑E.二乙碳酰氨嗪（海群生）答案：C26、女性，15岁。因持续发热10天A院。患者10天前起发热，T38左右，3天后升至40，持续高热，曾自服“消炎药”23天未退热。查体：T40，P102次min，R20次min，神清，精神差，未见皮疹、出血点，心肺无特殊，腹平软，无压痛，肝，脾肋下各及1cm，质软。此时培养阳性率最高的是（）。 A.血培养B.尿培养C.大便培养D.骨髓培养E.痰培养答案：D27、男性，18岁。持续发热1周伴乏力，厌食入院。体检：体温39.4，脉搏92次min，肝肋下2cm，脾肋下1cm。化验：WBC4.0109L，N0.62（62%），L0.35（35%），M0.03（3%），血培养伤寒杆菌生长，经氯霉素治疗5天后体温正常，发病第18天解黑便1次，量约50g。下列哪项对伤寒的诊断与预后判断有参考意义（）。 A.肥达反应是否阳性B.白细胞总数减少程度C.肝脾肿大程度D.动态观察嗜酸性粒细胞计数E.体温高低答案：D 28、多项选择题关于分层抽样叙述哪些是正确（） A.抽样误差较小B.样本代表性好C.需要知道总体的数量D.样本在总体中分布均匀E.样本分布存在某种规律性时不宜使用答案：A, B 29、阿米巴痢疾在疫情管理上属何类传染病（）。 A.甲类B.乙类C.丙类D.急性传染病E.不属于法定管理传染病 答案：B30、多项选择题肺炎球菌的生化反应特征主要有（）。 A.分解葡萄糖、麦芽糖、乳糖、蔗糖B.产气C.胆汁溶解试验阳性D.产酸E.自溶酶不耐热，6530min被破坏 答案：A, C, D, E 31、多项选择题病例对照研究时常采用匹配，匹配使（）。 A.匹配变量的影响可予以研究B.匹配的变量在病例和对照中的分布齐同C.研究结果可能不归咎于匹配变量的影响D.研究结果能包括产生选择的匹配变量的影响E.研究效率提高 答案：B, C32、多项选择题肠道外（包括输入血液、血制品、母婴传播等）途径是哪种肝炎的主要传播途径（）。A.甲型肝炎B.乙型肝炎C.丙型肝炎D.丁型肝炎E.戊型肝炎答案：B, C, D33、为了尽量减少偏倚，病例对照研究中应该选用下列哪种病例最为理想（）。 A.死亡病例B.重症病例C.新发病例D.现患病例E.治愈病例答案：C34、下列疾病中适宜开展二级预防的是（）。 A.心肌梗死 B.色盲 C.冠心病 D.肺结核 E.麻疹答案：D35、登革热的预防控制措施是（）。 A.病人隔离至发病后6日B.环境整治C.清除积水容器D.动员群众做好防蚊灭蚊措施E.以上均是答案：D36、在各型鼠疫中，病情最凶险的是（）。 A.腺鼠疫B.原发性肺鼠疫C.继发性肺鼠疫D.原发性败血症型鼠疫E.继发性败血症型鼠疫答案：C37、何种细菌可引起“神奈川”现象（）。 A.副溶血弧菌B.变形杆菌C.葡萄球菌D.沙门菌E.蜡样芽孢杆菌 答案：A38、将原始数据中某一点的x值带入线性回归方程，发现y，可以认为（）。 A.回归方程计算有误B.X与Y之间不是线性关系C.此现象无法解释D.此现象正常E.X与Y之间无相关关系 答案：D39、口服脊髓灰质炎减毒活疫苗的初服年龄为（）。 A.新生儿B.2个月龄C.4个月龄D.6个月龄E.8个月龄答案：B我国自1986年实行卫生部颁布的2月龄开始连服三次三价混合疫苗，每次间隔一个月，4岁加强一次的免疫程序可保持持久的免疫力。40、多项选择题肠阿米巴病血清学检查包括（）。 A.DNA探针杂交技术B.单克隆抗体试验C.酶联免疫吸附试验D.间接荧光抗体试验E.间接血凝试验 答案：B, C, D, EA是分子生物学检查，不是血清学检查。41、有占位性病变，来自牧区与犬有接触史者，应增加的检查为（）。 A.核磁共振B.包虫病（棘球蚴病）血清学检查C.DNA检查D.PCR检查E.活体检查答案：B42、下列五种感染过程最常见的是（）。 A.病原体被清除B.隐性感染C.显性感染D.病原携带状态E.潜伏性感染答案：B43、下列哪一项不符合间接接触传播的流行病学特征（）。 A.加强传染源管理，讲究个人卫生可减少传播B.一般呈散发，有家庭聚集性C.无明显季节性，流行过程慢D.卫生条件差的地区易发病E.有明显地区性及季节性答案：E 44、细菌性食物中毒可出现颜面潮红、头痛、荨麻疹等过敏症状者主要是（）。 A.肠炎沙门菌B.金黄色葡萄球菌C.副溶血性弧菌D.莫根变形杆菌E.肉毒杆菌 答案：D 45、多项选择题关于蠕虫蚴移行症叙述，下列哪项是正确的（）。 A.蠕虫蚴在人体内多不能发育为成虫 B.被侵犯的组织产生特殊的局部病变但无全身症状 C.被寄生的宿主可有明显但短暂的变态反应 D.肝、肺、脑等可造成肉芽肿性损害E.内脏蠕虫蚴移行症的临床症状以肺部多见答案：A, D, E蠕虫蚴移行症是指一些动物寄生蠕虫的幼虫在人体皮肤及各种器官中移行、寄生所引起的传染病。这些蠕虫蚴在人体内发育受阻，多不能发育为成虫，即使偶发育为成虫亦无繁殖能力。在其移行过程中，使被侵犯的组织产生特殊的局部病变，并有全身症状出现。46、在流行性出血热高危地区的高危人群是（）。 A.发病率10010万，乡镇中16岁，尤其男性农民等居民 B.鼠密度、带病毒率高于10的自然疫源地分布区中的6岁儿童 C.林区疫源地中的家庭妇女 D.姬鼠型疫地中的老年人及儿童 E.家鼠型疫区中的从事野外劳动的青壮年劳动力 答案：A疫苗接种：对高发疫区的青壮年，特别是高危人群(10岁以上)，应在流行前一个月内完成全程注射，于次年加强注射一针。47、多项选择题某年8月，某村在一周的时间内突然发生多例畏寒、发热、腹痛、腹泻病例，区疾病控制中心接到报告，立即组织调查处理。调查组进入现场时，首先要进行病例的核实诊断，核实诊断应做哪些调查（）。 A.查找能够找到的所有病人 B.对重点病例立即进行个案调查C.逐个进行个案调查 D.了解流行病学接触史、症状，检查体征E.查验实验室结果 F.密切接触者追踪调查答案：A, C, D, E48、男，28岁，3年来反复乏力，纳差，肝区隐痛，血清转氨酶反复升高，胆红素偏高，血清球蛋白升高类风湿因子阳性。体检：面色灰暗，肝掌及蜘蛛痣，肝右肋下2cm质地中等，脾肋下05cm。对此病例的诊断应是（）。 A.慢性迁延性肝炎 B.慢性活动性肝炎 C.慢性重型肝炎 D.胆道感染 E.类风湿关节炎 答案：B特点(1)病程长，超过一年，可持续几年至几十年不愈。 (2)乏力，肝区疼痛，食欲不振等症状持续存在，出现肝脾肿大，质地变硬，消瘦，面色萎黄或灰暗无光等肝病面容及肝掌、蜘蛛痣等体征。(3)出现痤疮、皮疹、关节炎、肾炎、溶血性贫血、心包炎、脉管炎、男性乳房发育或阴毛脱落、阳痿、女子月经紊乱、停经等肝外表现。(4肝功能检测可有谷丙转氨酶(GPT)反复异常，浊度和絮状试验持续升高，血浆白蛋白减少，球蛋白增加，蛋白比值异常，血清蛋白电泳球蛋白明显增加，血沉也可加快。慢性迁延性肝炎是指病程超过半年，仍然迁延不愈，症状、体征和肝功能异常较轻，无自身免疫系统及其他系统表现的肝炎。病人经常出现轻度乏力、肝区痛、食欲差、腹胀等，亦可无明显症状。常伴有肝脏稍大，脾脏有时亦可肿大，但无进行性肿大。一般无黄疸，转氨酶持续或间歇升高，血浆白蛋白与球蛋白数值基本正常，硫酸锌浊度正常。49、流行性出血热的传播途径是（）。 A.呼吸道传播 B.消化道传播 C.接触传播 D.母婴传播 E.以上均是 答案：E由流行性出血热病毒（汉坦病毒）引起。主要传播为动物源性，病毒能通过宿主动物的血及唾液、尿、便排出，鼠向人的直接传播是人类感染的重要途径，黑线姬鼠是亚洲地区的主要传染源。抗病毒疗法：（1）病毒唑。（2）特异性免疫球蛋白。（3）免疫血清治疗。易感者以成年人居多，病后可获得持久免疫力，可能有以下虫媒传播和动物源传播两种50、眼囊尾蚴病治疗的首选方法为（）。 A.使用氧氟沙星眼药水 B.使用阿苯达唑治疗 C.使用吡喹酮治疗D.使用四环素眼膏 E.手术治疗 答案：E牛囊尾蚴病是由牛带绦虫的幼虫-牛囊尾蚴寄生于牛猪的肌肉组织中引起的，是重要的人畜共患的寄生虫病。治疗牛囊虫是困难的，建议试用丙硫苯咪唑。 猪囊尾蚴病亦称囊虫病，是猪带绦虫的囊尾蚴寄生于人体所致。因误食猪带绦虫卵而感染。囊尾蚴主要寄生在皮下组织、肌肉和中枢神经系统，以寄生在脑组织者最为严重人既是猪带绦虫的终宿主，又是其中间宿主。脑实质型 占脑囊尾蚴病的80%以上，临床表现为癫痫最常见。脑室型 约占脑囊尾蚴病的10%；软脑膜炎型 亦约占囊尾蚴病的10%；约2/3囊尾蚴病患者有皮下囊尾蚴结节；眼囊尾蚴病 占囊尾蚴病2%以上，多为单眼感染，最常寄生的部位在玻璃体和视网膜下。猪带绦虫病人是囊尾蚴病的惟一传染源。病原学治疗：1、阿苯达唑 由于其疗效确切，疗程中副反应轻，故目前为治疗囊尾蚴病的首选药物。2、吡喹酮，有效果但副作用发生率高且严重。