江西省中小型水利水电工程单元工程施工质量验收评定表第4册堤防工程.docx

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江西省中小型水利水电工程堤基清理单元工程施工质量验收评定表合同工程名称： ××× 合同编码：××× 单位工程名称 ××× 单元工程编码 JXSLDY-DF1 分部工程名称堤身填筑单元工程量 200m³ 单元工程名称堤基清理施工单位 ×××有限公司单元工程部位 0+100~0+200 施工日期年月日～年月日项次检验项目质量标准检查（测）记录合格数合格率主控项目 1 堤基内坑、槽、沟、穴等处理按设计要求清理后回填、压实，并符合相关要求见附件 10（10） 100% 一般项目 1 清理范围基面清理包括堤身、戗台、铺盖、盖重、堤岸防护工程的基面，其边界应在设计边线外0.3m～0.5m。老堤加高培厚的清理尚应包括堤坡及堤顶等见附件 100% 2 表层清理堤基表层的淤泥、腐殖土、泥炭土、草皮、树根、建筑垃圾等应清理干净见附件 90.0% 3 结合部处理清除结合部表面杂物，并将结合部挖成台阶状见附件 100% 施工单位自评意见主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 90.0-100 %，且不合格点不集中分布。单元工程质量等级评定为：合格 ×××（公章）年月日监理单位复核意见经抽查并检验相关检验报告和检验资料，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 90.0-100 %，且不合格点不集中分布。单元工程质量等级评定为：合格 ×××（公章）年月日江西省中小型水利水电工程堤基清理单元工程施工质量验收检查记录表合同工程名称： ××× 合同编码：××× 单位工程名称 ××× 单元工程编码 JXSLDY-DF1-1 分部工程名称堤身填筑单元工程量 200m³ 单元工程名称堤基清理施工单位 ×××有限公司单元工程部位 0+100~0+200 施工日期年月日～年月日项次检验项目检查（测）日期检查（测）记录主控项目 1 堤基内坑、槽、沟、穴等处理 ×.×.× 见土方密实试验报告一般项目 1 清理范围 ×.×.× 堤身、堤顶、堤岸防护工程的基面已进行了清理到设计边线外0.4m 2 表层清理 ×.×.× 堤基表层的淤泥、腐殖土、泥炭土、草皮、树根、建筑垃圾等已清理干净 3 结合部处理 ×.×.× 结合部表面杂物已清除，并将结合部挖除成了台阶状初检人：××× 复检人：××× 终检人：××× 现场监理：×× 江西省中小型水利水电工程砂（石）护坡垫层单元工程施工质量验收评定表合同工程名称：××× 合同编码：××× 单位工程名称 ××× 单元工程编码 JXSLDY-DF2 分部工程名称干砌石护坡单元工程量 50m³ 单元工程名称砂（石）护坡垫层施工单位 ×××有限公司单元工程部位 2+000~2+050 施工日期年月日～年月日项次检验项目质量标准检查（测）记录合格数合格率主控项目 1 砂、石垫层厚度允许偏差为±15%设计厚度见附表 10（10） 100% 一般项目 1 垫层基面表面平整度符合设计要求见附表 10（10） 100% 2 垫层基面坡度符合设计要求见附表 4（5） 80.0% 施工单位自评意见主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 90.0-100 %，且不合格点不集中分布。单元工程质量等级评定为：合格 ×××（公章）年月日监理单位复核意见经抽查并检验相关检验报告和检验资料，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 90.0-100 %，且不合格点不集中分布。单元工程质量等级评定为：合格 ×××（公章）年月日江西省中小型水利水电工程砂（石）护坡垫层单元工程施工质量验收记录表合同工程名称：××× 合同编码：××× 单位工程名称 ××× 单元工程编码 JXSLDY-DF2-1 分部工程名称干砌石护坡单元工程量 50m³ 单元工程名称砂（石）护坡垫层施工单位 ×××有限公司单元工程部位 2+000~2+050 施工日期年月日～年月日项次检验项目检查日期检查（测）记录主控项目 1 砂、石垫层厚度 ×.×.× 设计值（mm）：150 实测值（mm）： 162,170,153,147,143,168,164,154,148,146 一般项目 1 垫层基面表面平整度 ×.×.× 实测值（cm）：1.0， 1.6， -1.4 ，-2.0 1.6， 1.8， -1.7， 1.2， 1.4， -1.4 2 垫层基面坡度 ×.×.× 设计值：不陡于设计值（1/4）实测值：1/4.1, 1/4.0, 1/4.2, 1/4.1, 1/3.9 初检人：××× 复检人：××× 终检人：××× 现场监理：××× 江西省中小型水利水电工程干砌石护坡单元工程施工质量验收评定表合同工程名称：××× 合同编码：××× 单位工程名称 ××× 单元工程编码 JXSLDY-DF3 分部工程名称干砌石护坡单元工程量 80m³ 单元工程名称干砌石护坡施工单位 ×××有限公司单元工程部位 2+000~2+050 施工日期年月日～年月日项次检验项目质量标准检查（测）记录合格数合格率主控项目 1 护坡厚度 □小于50cm 允许偏差为±5cm 见附表 10（10） 100% □大于50cm 允许偏差为±10% 一般项目 1 砌石坡度不陡于设计坡度见附表 5（5） 100% 2 砌筑质量石块稳固、无松动，无宽度在1.5cm以上、长度在50cm以上的连续缝见附表 4（5） 80.0% 3 坡面平整度允许偏差为±8cm 见附表 10（10） 100% 4 石料块重除腹石和嵌缝石外，面石用料符合设计要求见附表 5（5） 100% 施工单位自评意见主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 80.0-100 %，且不合格点不集中分布。单元工程质量等级评定为：合格 ×××（公章）年月日监理单位复核意见经抽查并检验相关检验报告和检验资料，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 80.0-100 %，且不合格点不集中分布。单元工程质量等级评定为：合格 ×××（公章）年月日江西省中小型水利水电工程干砌石护坡单元工程施工质量验收检查记录表合同工程名称：××× 合同编码：××× 单位工程名称 ××× 单元工程编码 JXSLDY-DF3-1 分部工程名称干砌石护坡单元工程量 80m³ 单元工程名称干砌石护坡施工单位 ×××有限公司单元工程部位 2+000~2+050 施工日期年月日～年月日项次检验项目检查（测）日期检查（测）记录主控项目 1 护坡厚度 ×.×.× 设计值（cm）：40 实测值（cm）：43， 41， 38，41，37,39,42,41,36,39 一般项目 1 砌石坡度 ×.×.× 设计值：不陡于设计值（1/4）实测值：1/4.1, 1/4.0, 1/4.2, 1/4.1, 1/4.1 2 砌筑质量 ×.×.× 连续缝宽（cm）：1.4, 1.3, 1.6, 1.3, 1.2 连续缝长（cm）：43，41，39，34，41 3 坡面平整度 ×.×.× 实测值(cm):6，-4,6，-7,2，-3，-4，5，2，4 4 石料块重 ×.×.× 设计值（Kg）：不小于25 实测值（Kg）：28，29，34，39，28 初检人：××× 复检人：××× 终检人：××× 现场监理：××× 江西省中小型水利水电工程格宾（雷诺）石笼护坡单元工程施工质量验收评定表合同工程名称：××× 合同编码：××× 单位工程名称 ××× 单元工程编码 JXSLDY-DF4 分部工程名称干砌石护坡单元工程量 180m³ 单元工程名称格宾（雷诺）石笼护坡施工单位 ××× 有限公司单元工程部位 2+000~2+100 施工日期年月日～年月日项次检验项目质量标准检查（测）记录合格数合格率主控项目 1 护坡厚度允许偏差为±5cm 见附表 10（10） 100% 2 绑扎点间距允许偏差为±5cm 见附表 10（10） 100% 一般项目 1 坡面平整度允许偏差为±8cm 见附表 8（10） 80.0% 2 有间隔网的网片间距允许偏差为±10cm 见附表 18（20） 90.0% 施工单位自评意见主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 80.0-100 %，且不合格点不集中分布。单元工程质量等级评定为：合格 ×××（公章）年月日监理单位复核意见经抽查并检验相关检验报告和检验资料，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 80.0-100 %，且不合格点不集中分布。单元工程质量等级评定为：合格 ×××（公章）年月日江西省中小型水利水电工程格宾（雷诺）石笼护坡单元工程施工质量验收检查记录表合同工程名称：××× 合同编码：××× 单位工程名称 ××× 单元工程编码 JXSLDY-DF4-1 分部工程名称干砌石护坡单元工程量 180m³ 单元工程名称格宾（雷诺）石笼护坡施工单位 ××× 有限公司单元工程部位 2+000~2+100 施工日期年月日～年月日项次检验项目检查（测）日期检查（测）记录主控项目 1 护坡厚度 ×.×.× 设计值（cm）：30 实测值（cm）：32， 31， 29，35，31,28,29,32,27,32 2 绑扎点间距 ×.×.× 设计值：要求按单圈-双圈-单圈间隔10～15cm绞合实测值（cm）：14，13，15，13，13,14,12,12,13,14 一般项目 1 坡面平整度 ×.×.× 实测值(cm): 4，5，-1,7,10，-4，-8,3,7，-9 2 有间隔网的网片间距 ×.×.× 实测值(cm):4,9,4，-7,13，-9，-3,7,2,11,4,5，-1,2,9，-7，-8,3,4,5 初检人：××× 复检人：××× 终检人：××× 现场监理：××× 江西省中小型水利水电工程水泥砂浆砌石护坡单元工程施工质量验收评定表合同工程名称：××× 合同编码：××× 单位工程名称 ××× 单元工程编码 JXSLDY-DF5 分部工程名称浆砌石护坡单元工程量 180m³ 单元工程名称水泥砂浆砌石护坡施工单位 ×××有限公司单元工程部位 2+000~2+100 施工日期年月日～年月日项次检验项目质量标准检查（测）记录合格数合格率主控项目 1 护坡厚度允许偏差为±5cm 见附表 10（10） 100% 2 排水孔反滤符合设计要求见附表 5（5） 100% 3 座浆饱满度大于80% 见附表 10（10） 100% 一般项目 1 坡面平整度允许偏差为±5cm 见附表 9（10） 90.0% 2 排水孔设置连续贯通，孔径、孔距允许偏差为±5%设计值见附表 5（5） 100% 3 变形缝结构与填充质量符合设计要求见附表 90.0% 4 勾缝应按平缝勾填，无开裂、脱皮现象见附表 90.0% 施工单位自评意见主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 90.0-100 %，且不合格点不集中分布。单元工程质量等级评定为：优良 ×××（公章）年月日监理单位复核意见经抽查并检验相关检验报告和检验资料，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 90.0-100 %，且不合格点不集中分布。单元工程质量等级评定为：优良 ×××（公章）年月日江西省中小型水利水电工程水泥砂浆砌石护坡单元工程施工质量验收检查记录表合同工程名称：××× 合同编码：××× 单位工程名称 ××× 单元工程编码 JXSLDY-DF5-1 分部工程名称浆砌石护坡单元工程量 180m³ 单元工程名称水泥砂浆砌石护坡施工单位 ×××有限公司单元工程部位 2+000~2+100 施工日期年月日～年月日项次检验项目检查（测）日期检查（测）记录主控项目 1 护坡厚度 ×.×.× 设计值（cm）：40 实测值（cm）： 43,41,38,45,41,38,37,42,41,43 2 排水孔反滤 ×.×.× 检查5个排水孔，孔底已铺设规格为250g/㎡土工布 3 座浆饱满度 ×.×.× 实测值：84%，86%，89%，81%，86%，84%，89%，91%，81%，82% 一般项目 1 坡面平整度 ×.×.× 实测值（cm）：5,3，-4,5,4，-1，-2,4,3,6 2 排水孔设置 ×.×.× 设计值：排水孔间距3.0m×3.0m；孔径：75mm；设计孔径：300cm 实测值：孔径（mm）：75,76,74,74,75 孔距（cm）：301,304,301,302,300 3 变形缝结构与填充质量 ×.×.× 变形缝结构与填充质量合格 4 勾缝 ×.×.× 采用M7.5砂浆勾缝，按平缝勾填，无开裂、脱皮现象初检人：××× 复检人：××× 终检人：××× 现场监理：××× 江西省中小型水利水电工程混凝土预制块制作单元工程施工质量验收评定表合同工程名称：××× 合同编码：××× 单位工程名称 ××× 单元工程编码 JXSLDY-DF6 分部工程名称混凝土预制块护坡单元工程量 100m³ 单元工程名称混凝土预制块制作施工单位 ×××有限公司单元工程部位 2+000~2+100 施工日期年月日～年月日项次检验项目质量标准检查（测）记录合格数合格率主控项目 1 浇筑模型的形状、尺寸基本符合设计要求，具有足够的刚度见附表 7（7） 100% 2 入模混凝土振捣密实，无蜂窝、空洞见附表 100% 3 混凝土试块及预制块芯样符合设计和规范要求见附表 100% 一般项目 1 养护按规范规定保持湿润进行养护见附表 100% 施工单位自评意见主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 100 %，且不合格点不集中分布。单元工程质量等级评定为：优良 ×××（公章）年月日监理单位复核意见经抽查并检验相关检验报告和检验资料，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 100 %，且不合格点不集中分布。单元工程质量等级评定为：优良 ×××（公章）年月日江西省中小型水利水电工程混凝土预制块制作单元工程施工质量验收检查记录表合同工程名称：××× 合同编码：××× 单位工程名称 ××× 单元工程编码 JXSLDY-DF6-1 分部工程名称混凝土预制块护坡单元工程量 100m³ 单元工程名称混凝土预制块制作施工单位 ×××有限公司单元工程部位 2+000~2+100 施工日期年月日～年月日项次检验项目检查（测）日期检查（测）记录主控项目 1 浇筑模型的形状、尺寸 ×.×.× 设计值（mm）：边长300；厚度100；中间预留孔直径200 实测值（mm）：边长：301,302, 301, 302,302, 301,304 厚度：101,102,101,104,104,103,104 中间预留孔直径：202,204,204,201,201, 201,203 2 入模混凝土振捣 ×.×.× 入模混凝土振捣密实，无蜂窝、空洞 3 混凝土试块及预制块芯样 ×.×.× 见试验报告一般项目 1 养护 ×.×.× 连续养护28天初检人：××× 复检人：××× 终检人：××× 现场监理：××× 江西省中小型水利水电工程混凝土预制块护坡单元工程施工质量验收评定表合同工程名称：××× 合同编码：××× 单位工程名称 ××× 单元工程编码 JXSLDY-DF7 分部工程名称混凝土预制块护坡单元工程量 100m³ 单元工程名称混凝土预制块护坡施工单位 ×××有限公司单元工程部位 2+000~2+100 施工日期年月日～年月日项次检验项目质量标准检查（测）记录合格数合格率主控项目 1 混凝土预制块外观及尺寸符合设计要求，允许偏差为±5mm，表面平整，无掉角、断裂见附表 7（7） 100% 一般项目 1 坡面平整度 2m靠尺检测，允许为±1cm 见附表 8（10） 80.0% 2 混凝土块铺筑应平整、稳固、缝线规则见附表 100% 施工单位自评意见主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 80.0~100 %，且不合格点不集中分布。单元工程质量等级评定为：合格 ×××（公章）年月日监理单位复核意见经抽查并检验相关检验报告和检验资料，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 80.0~100 %，且不合格点不集中分布。单元工程质量等级评定为：合格 ×××（公章）年月日江西省中小型水利水电工程混凝土预制块护坡单元工程施工质量验收检查记录表合同工程名称：××× 合同编码：××× 单位工程名称 ××× 单元工程编码 JXSLDY-DF7-1 分部工程名称混凝土预制块护坡单元工程量 100m³ 单元工程名称混凝土预制块护坡施工单位 ×××有限公司单元工程部位 2+000~2+100 施工日期年月日～年月日项次检验项目检查（测）日期检查（测）记录主控项目 1 混凝土预制块外观及尺寸 ×.×.× 设计值（mm）：边长300；厚度100；中间预留孔直径200 实测值（mm）：边长：301,302, 301, 302,302, 301,304 厚度：101,102,101,104,104,103,104 中间预留孔直径：202,204,204,201,201, 201,203 一般项目 1 坡面平整度 ×.×.× 0.9,0.8，-0.7,1.1，0.9，-0.8，0.6，-0.8，-0.5，-1.1 2 混凝土块铺筑 ×.×.× 平整、稳固，无架空，缝线规则初检人：××× 复检人：××× 终检人：××× 现场监理：××× 江西省中小型水利水电工程现浇混凝土护坡单元工程施工质量验收评定表合同工程名称：××× 合同编码：××× 单位工程名称 ××× 单元工程编码 JXSLDY-DF8 分部工程名称堤身防护I 单元工程量 31.20m³ 单元工程名称现浇混凝土护坡施工单位 ×××有限公司单元工程部位 41+300~41+350 施工日期年月日～年月日项次检验项目质量标准检查（测）记录合格数合格率主控项目 1 护坡厚度设计厚度12cm，允许偏差为±1cm，或±10% 见附表 10（10） 100% 2 排水孔反滤层符合设计要求见附表 4（4） 100% 一般项目 1 坡面平整度允许偏差为±1cm 见附表 8（10） 80.0% 2 排水孔设置连续贯通，孔径、孔距允许偏差为±5%设计值见附表 4（4） 100% 3 变形缝结构与填充质量符合设计要求见附表 100% 施工单位自评意见主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 80.0-100 %，且不合格点不集中分布。单元工程质量等级评定为：合格 ×××（公章）年月日监理单位复核意见经抽查并检验相关检验报告和检验资料，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 80.0-100 %，且不合格点不集中分布。单元工程质量等级评定为：合格 ×××（公章）年月日江西省中小型水利水电工程现浇混凝土护坡单元工程施工质量验收检查记录表合同工程名称：××× 合同编码：××× 单位工程名称 ××× 单元工程编码 JXSLDY-DF8-1 分部工程名称堤身防护I 单元工程量 31.20m³ 单元工程名称现浇混凝土护坡施工单位 ×××有限公司单元工程部位 41+300~41+350 施工日期年月日～年月日项次检验项目检查（测）日期检查（测）记录主控项目 1 护坡厚度 ×.×.× 设计值（cm）：12 实测值（cm）：11.3,11.4,12.3,11.3,12.1,12.6,11.2,11.8,11.6,11.5 2 排水孔反滤层 ×.×.× 检查4个排水孔，孔底已铺设规格为250g/㎡土工布，尺寸为30cm×30cm 一般项目 1 坡面平整度 ×.×.× 实测值（cm）：0.3，-0.2,0.8，-0.3,1.1,0.3，-0.2，-0.8，-0.3，-1.1 2 排水孔设置 ×.×.× 设计值：孔径75mm；孔距300cm 实测值：孔径（mm）：75,75,74,75 孔距（cm）：301.1,300.3,301.2,301.2 3 变形缝结构与填充质量 ×.×.× 采用沥青杉板嵌缝，缝宽20mm 初检人：××× 复检人：××× 终检人：××× 现场监理：××× 江西省中小型水利水电工程水上抛石护脚单元工程施工质量验收评定表合同工程名称：合同编码：单位工程名称 ××× 单元工程编码 JXSLDY-DF9 分部工程名称抛石固岸单元工程量 400m³ 单元工程名称水上抛石护脚施工单位 ×××有限公司单元工程部位 2+000~2+100 施工日期年月日～年月日项次检验项目质量标准检查（测）记录合格数合格率主控项目 1 抛投位置与数量按单元工程内各网格位置和数量抛投，允许体积偏差为0～+10% 见附表 100% 一般项目 1 石料的块径、重量符合设计要求见附表 20（20） 100% 2 抛投断面符合设计要求见附表 100% 3 抛投程序符合SL260或抛投试验的要求见附表 100% 施工单位自评意见主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 100 %，且不合格点不集中分布。单元工程质量等级评定为：优良 ×××（公章）年月日监理单位复核意见经抽查并检验相关检验报告和检验资料，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率100 %，且不合格点不集中分布。单元工程质量等级评定为：优良 ×××（公章）年月日江西省中小型水利水电工程水上抛石护脚单元工程施工质量验收检查记录表合同工程名称：合同编码：单位工程名称 ××× 单元工程编码 JXSLDY-DF9-1 分部工程名称抛石固岸单元工程量 400m³ 单元工程名称水上抛石护脚施工单位 ×××有限公司单元工程部位 2+000~2+100 施工日期年月日～年月日项次检验项目检查（测）日期检查（测）记录主控项目 1 抛投位置与数量 ×.×.× 见测量报验资料一般项目 1 石料的块径、重量 ×.×.× 设计值：块重大于60Kg 实测值（Kg）：63,68,63,65,78,98,64,86,63,73,63,72,68,86,95,85,67,83,63,71 2 抛投断面 ×.×.× 见测量报验资料 3 抛投程序 ×.×.× 符合SL260和抛投试验的要求初检人：××× 复检人：××× 终检人：××× 现场监理：××× 江西省中小型水利水电工程岸上抛石护脚单元工程施工质量验收评定表合同工程名称：××× 合同编码：××× 单位工程名称 ××× 单元工程编码 JXSLDY-DF10 分部工程名称抛石固岸单元工程量 400m³ 单元工程名称岸上抛石护脚施工单位 ×××有限公司单元工程部位 2+000~2+100 施工日期年月日～年月日项次检验项目质量标准检查（测）记录合格数合格率主控项目 1 抛投数量按单元工程内各网格数量抛投，允许体积偏差为0～+10% 见附表 100% 一般项目 1 石料的块径、重量符合设计要求见附表 20（20） 100% 2 抛投断面符合设计要求见附表 100% 施工单位自评意见主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 100 %，且不合格点不集中分布。单元工程质量等级评定为：优良 ×××（公章）年月日监理单位复核意见经抽查并检验相关检验报告和检验资料，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率100 %，且不合格点不集中分布。单元工程质量等级评定为：优良 ×××（公章）年月日江西省中小型水利水电工程岸上抛石护脚单元工程施工质量验收检查记录表合同工程名称：××× 合同编码：××× 单位工程名称 ××× 单元工程编码 JXSLDY-DF10-1 分部工程名称抛石固岸单元工程量 400m³ 单元工程名称岸上抛石护脚施工单位 ×××有限公司单元工程部位 2+000~2+100 施工日期年月日～年月日项次检验项目检查（测）日期检查（测）记录主控项目 1 抛投数量 ×.×.× 见测量报验资料一般项目 1 石料的块径、重量 ×.×.× 设计值：块重大于60Kg 实测值（Kg）：63,68,63,65,78,98,64,86,63,73,63,72,68,86,95,85,67,83,63,71 2 抛投断面 ×.×.× 见测量报验资料初检人：××× 复检人：××× 终检人：××× 现场监理：××× 江西省中小型水利水电工程土地抬高平整单元工程施工质量验收评定表合同工程名称：××× 合同编码：××× 单位工程名称 ××× 单元工程编码 JXSLDY-DF11 分部工程名称土地平整单元工程量 5亩单元工程名称土地抬高平整施工单位 ×××有限公司单元工程部位 ▽47.00m 施工日期年月日～年月日项次工序编号工序质量验收评定等级 1 耕作土剥离优良 2 △基础土方填筑优良 3 △粘土保水层填筑优良 4 耕作土填筑合格施工单位自评意见各工序施工质量全部合格，其中优良工序占 75.0 %，且主要工序施工质量达到优良等级。单元工程质量等级评定为：优良 ×××（公章）年月日监理单位复核意见经抽查并检验相关检验报告和检验资料，各工序施工质量全部合格，其中优良工序占 75.0 %，且主要工序施工质量达到优良等级。单元工程质量等级评定为： ×××（公章）年月日江西省中小型水利水电工程耕作土剥离工序施工质量验收评定表合同工程名称： ××× 合同编码：××× 单位工程名称 ××× 工序名称耕作土剥离分部工程名称土地平整工序编码 JXSLGX-DF11-1 单元工程名称土地抬高平整施工单位 ×××有限公司单元工程部位 ▽47.00m 施工日期年月日～年月日项次检验项目质量标准检查（测）记录合格数合格率主控项目 1 剥离厚度符合设计要求见附表 20（20） 100% 一般项目 1 堆放高度不大于3.0m 见附表 5（5） 100% 2 剥离方法液压反铲挖掘机见附表 100% 施工单位自评意见主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 100 %，且不合格点不集中分布。单元工程质量等级评定为：优良 ×××（公章）年月日监理单位复核意见经复合，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率100 %，且不合格点不集中分布。单元工程质量等级评定为：优良 ×××（公章）年月日江西省中小型水利水电工程耕作土剥离工序施工质量验收检查记录表合同工程名称： ××× 合同编码：××× 单位工程名称 ××× 工序名称耕作土剥离分部工程名称土地平整工序编码 JXSLGX-DF11-1 单元工程名称土地抬高平整施工单位 ×××有限公司单元工程部位 ▽47.00m 施工日期年月日～年月日项次检验项目检查（测）日期检查（测）记录主控项目 1 剥离厚度 ×.×.× 设计值（cm）：20.0 实测值（cm）：19.0，21.0,20.0,18.0,19.0,20.5,20.0,18.0,18.5,19.5 一般项目 1 堆放高度 ×.×.× 实测值（m）：2.5,3.0,2.8,2.9

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