乳房自我检查.ppt

乳房自我检查 普外科 许燕凤为何要做乳房自我检查妇女乳癌逐年提高易发年龄比欧美少十岁为提高治愈率，应对乳癌有所认识与且常做自我检查80%乳癌可由触摸发现60%的乳房肿瘤是由病人自己，或病患先生所发现经乳房自我检查发现乳癌的患者，肿瘤通常较小乳癌是比较容易早期发现的癌症常见危险因子一侧罹患过乳癌者，则另一侧再罹癌的机率为正常人的24倍家族中有罹患乳癌者（尤其是母亲或姐妹），其罹癌的机率为正常人的23倍初经较早(12岁以前)或停经较晚(55岁以后)者三十岁以后生第一胎或未曾生育者偏好高脂肪食物者酗酒者乳房过度暴露于放射线下，如经常光照射或放射线治疗者荷尔蒙异常的妇女：如月经期持久、接受过量女性激素、肥胖的妇女。症状肿块：乳癌病人最常见的主诉就是摸到硬块。恶性硬块的特征，通常感觉较硬且粗糙，且由于癌细胞浸润到邻近的组织而造成分界不明显，最常发生的部位为乳房的外上方。良性的硬块感觉通常较平滑且可移动，而与周围组织的分界相当清楚。乳头凹陷：原本就有乳头凹陷倒不见得一定是罹癌，但应作详细的检查，以确定没有问题；若乳头原本正常者而变成凹陷时，就表示癌细胞可能已侵犯至乳头下方所造成。皮肤的变化：乳癌侵犯至真皮、皮下组织或淋巴管时，可能引起皮肤陷缩或像猪皮或橘皮样的肿胀及粗糙变化。乳头出现异常渗出液：癌细胞侵犯至乳头下方的主要乳管，可经由乳头流出血样分泌物，约百分之十的乳癌病人可能有此症状。腋下淋巴结肿大：部份病人根本不自觉乳房有硬块，反而是因腋下长出淋巴结，这表示乳癌已蔓延至腋下淋巴结。乳房自我检查时机月经来潮后之妇女生理期后第7-10天内施行停经后妇女及怀孕中妇女每月固定一日做自我检查1.1.在沐浴前1 1)站在镜子前举起两手手臂高于头顶(如图一)(2)(2)观察乳房和乳头的大小及形状是否改变、及皮肤是否有皱褶、凹陷或乳头是否有分泌物。(3)(3)将双手放下或手插腰，并重复上述2点的动作(如图二)。2.2.沐浴時1)1)检查前指甲要剪平以免刮伤皮肤。(2)(2)胸部先抹上肥皂(易于滑动检查，右手枕在脑后，左手食指、中指、无名指三指伸平并拢，借着指腹的触觉轻压乳房，以顺时钟方向仔细检查右乳房每一个部份，感觉是否有硬块；包含腋窝及乳头(如图三、图四)。(3)用拇指及食指轻轻挤压乳头，观察是否有任何渗出液，特别是咖啡色红色渗出液(如图五)。(4)用拇指及食指轻轻夹起乳头，感觉乳头下及其周围是否有肿块(如图五)。(5)用右手检查左乳房，左手枕在脑后重复上述动作。3 3.沐浴后沐浴后(1)(1)躺下，以小枕头或将浴巾折垫于右肩下，将右手轻松地放在头下，以左手检查右乳房(如图六)(2)(2)由外而内轻压乳房，用环状方式检查整个右乳房（可擦拭乳液以利滑动检查），包括腋窝及右乳头(3)(3)用右手检查左乳房重复上述步骤檢查要領(1)指法：以指腹按压。(2)力道：先轻压再稍微深压。(3)范围：两侧皆包括锁骨上方、胸骨中线、肋骨下缘及腋下(如图七)。谢谢！