公立医院专职法治人才队伍建设实践.pdf

33CHINA HEALTH HUMAN RESOURCES 2023.08 中国卫生人才公立医院专职法治人才队伍建设实践郝志伟 王 婧 柳玉倩【作者单位】北京清华长庚医院【通信作者】柳玉倩,观察从法治工作岗位设置、人才培养与发展、考核评价等方面入手，加强专职法治人才队伍建设，既是三级公立医院细化、完善人力资源管理体系的有益探索，也是不断健全现代医院管理制度、实现公立医院高质量发展的内在要求。2019 年 12 月印发的国家卫生健康委办公厅关于进一步加强医疗卫生事业单位法治建设的通知（试行）（以下简称通知）提到，逐步建立健全法治工作部门，医疗卫生事业单位应当明确负责法治工作的部门，并配备专兼职工作人员，建立事前预防、事中处置、事后补救的工作模式；三级公立医院原则上应当明确特定部门承担法治工作，并根据医院规模和工作量配备适量的具有法律专业知识和能力的专职工作人员。通知还指出，医疗卫生事业单位应当按照全面推行法律顾问制度的要求，结合实际工作需要，选择适宜的法律顾问的组织形式、工作模式和管理方式；医疗卫生事业单位可以由内设的法治工作部门承担法律顾问的职责，也可以聘请执业律师或律师事务所作为本单位的法律顾问；医联体、医共体及规模较小的医疗卫生事业单位，也可以多家机构联合聘请执业律师或律师事务所作为法律顾问。不断加强三级公立医院法治建设的根本在于建立一支总量充足、结构合理、素质优良、专业稳定的医院专职法治人才队伍。本文以通知为指导，以清华大学附属北京清华长庚医院（以下简称清华长庚医院）为实例，通过总结专职法治人才队伍建设的经验和不足，探索三级公立医院专职法治人才队伍建设的路径。专职法治人才队伍建设经验作为大型三级公立医院，北京清华长庚医院成立于 2014 年，在全面借鉴我国台湾地区长庚纪念医院管理模式的基础上，积极探索现代医院法治工作创新体系。台湾地区长庚纪念医院林口总院拥有约 3000张病床，2015 年配备法务人员 8 名，均为法律专业背景，其中 2 人具有律师执业证书。北京清华长庚医院充分借鉴这一模式，34中国卫生人才 2023.08 CHINA HEALTH HUMAN RESOURCES 观察将专职法治人才作为人力资源的重要组成部分。在精细化人力资源管理体系的基础上，从公立医院法治工作内涵、员工个人发展的双重角度出发，不仅梳理出法务部门组织功能和编制设定，形成有效的岗位说明书，并且通过构建完整的人才培养与发展路径，完善人员考核与评价指标体系，促进法治工作与公立医院高质量发展深度融合，从而使医院专职法治人才队伍得到较快发展。梳理法务部门组织功能，明确工作内容和范围中日友好医院王将军等 2018 年基于192 所医院法律顾问制度实施情况的调查表明，对于医院是否应设立专门法务部门的问题，83.52%的被调查者认为医院需要设立专门的法务部门，但实际上仅有34.20%的医院设置了专门的法务部门。调查结果显示，影响医院设立专门法务部门的前 3 位因素依次是增加成本支出、人员编制不足和无专项经费来源。北京清华长庚医院设立独立的法务部门和专门的法治工作岗位，包括法务行风办公室和客服中心两个二级部门。法务部门组织功能明晰，主要包括以下几个服务功能。一是法务行风职能，该职能包括法治建设及依法治院归口管理，法律法规解读及法治宣传，制度建设归口管理，制度体系建设及合法性审查等。二是合同管理，包括合同管理制度建设、合同审核系统管理、合同审核、法律顾问管理等；专项法务涵盖重大决策、商标、科研成果及知识产权法律权益保护、医院名誉维护、诉讼仲裁组织应对等。三是行风建设及信访处理，包括行风领导小组办公室业务、行风警示、医德医风行风案件调查、信访案件处理等。四是客服中心职能，涵盖接诉即办、咨询投诉处理、患者满意度调查等。制定岗位说明书，规范入职标准北京清华长庚医院设有以专业分工为基础的职务职级体系，与每一职级对应的即是一个具体的岗位，专职法治工作岗位亦是如此。医院围绕法务部门组织功能的主要业务模块，每年盘点作业项目，在分析单位作业时间、作业频次的基础上动态评估达成工作目标所需要的人力资源。在岗位目标设定上，医院从工作分析和员工发展的角度出发，将专职法治人才的岗位目标设定为既要熟悉依法治院相关政策法规、掌握医院法治工作专业技能，又要参与一线法治工作服务及科研教学工作，从而提升医院法治工作的服务效益。此外，医院详细描述了专职法治工作岗位的核心职责、次要职责，以及所需专业、学历、培训经历、资格证书、技能、工作年限等方面的内容，其中明确要求从业人员具有法学、心理学、公共卫生等专业背景，具有研究生35CHINA HEALTH HUMAN RESOURCES 2023.08 中国卫生人才学历，具有法律职业资格证书者优先。同时，医院还会根据发展规划、年度工作计划，及时对岗位说明书内容进行修订。构建专职法治人才培养与发展路径北京清华长庚医院重视人才发展，建立了系统完备的人才培养体系。医院按照职务类别设定训练标准。专职法治人才属于行政职系，行政职系培训包括新进人员岗前教育训练、共通性训练、职务基础训练、职务专业训练、跨部门轮训、干部储备训练等，培训科目及成效与人员晋升和调任紧密相关，并成为员工终身学习的一部分。专职法治人才队伍培训以培养既懂法律又懂临床医疗的专科化法治人才为目标，因而围绕法治服务的目的、工作范围和权责、服务对象以及服务提供的过程与步骤来设计培养体系。针对新进专职法治人才，教育训练内容包括部门组织功能介绍、实践带教、法律法规、规章制度、投诉处理、法务行风等。培训通过生动形象的案例展示和研讨，能够有效促进人才培养。同时医院鼓励从业人员参加专业资格考试获取从业资格，对考取法律职业资格证书的法治人才发放特殊津贴，不断提高其专业水平。此外，北京清华长庚医院以职务职级体系为基础，结合事业单位专业技术职务和员工晋升的人事管理特点，建立了职务（职称）与职级“双梯并行”的员工晋升发展体系，为员工发展提供了多元化的成长通道。根据医院内部的管理要求，专职法制人才职级晋升要重点关注具体岗位的履职能力提升。同时，大学附属医院在职务（职称）上对接员工职称评聘制度，主要体现专业能力等级的不断提升。另外，要充分尊重法治工作的专业性，鼓励员工参加法治工作领域的社会化评审。完善专职法治人才考核与评价体系北京清华长庚医院建立了完善的人员考核制度，坚持定性评价与定量评价相结合、共性指标与“代表作”相结合、全面考核与分类评价相结合、医院发展与个人成长相结合的原则，以岗位胜任力为核心对员工进行周期性考核，包括平时工作评核、定期工作评核、年终考核、聘期考核等。根据专职法治人才岗位说明书设定的岗位目标，对法务部门主管重点考核任务目标达成情况、重点与例行工作完成情况、专案改善情况、教育训练情况、管理研究情况、服务对象满意度、团队合作等指标，对法务部门普通人员重点考核工作量、工作品质、服务态度等，其考核评价的内容和工具主要包括服务时间、意见反馈表、满意度调查问卷等方面。促进法治工作与医院高质量发展深入融合北京清华长庚医院全面贯彻“以病患36中国卫生人才 2023.08 CHINA HEALTH HUMAN RESOURCES 观察为中心”的医疗理念，将患者诉求及处理情况作为反映医院管理水平的重要参考指标，不断推动院内“接诉即办”等工作机制的形成与全面落实，取得了一些初步工作成效。仅以 2022 年为例，医院累计完成各类合同审核约 1100 份，持续推进合同审核流程闭环管理，确保合同签订依流程审核并签署，防范相关法律风险，全年无一例因合同条款疏失导致纠纷；根据最新法律规定和政策要求，建立了北京清华长庚医院制度体系建设行动方案，形成了科学合理完善的制度体系，员工每季度在线制度学习阅读量超 3 万余次，全年开展 6 次全院法律法规培训和组织学习，增强全员依法治院意识；通过法务谈判和法院调解及司法判决，为医院挽回经济损失 200 余万元，继续保持涉诉合同纠纷结案率 100%，胜诉率 100%记录；院内投诉化解率达 80%，近一半的患者求助在第一时间解决，2022 年上半年万人诉求比控制在 4.5 以下。总体而言，医院的法治工作在与医院高质量发展充分融合实践的过程中，加快了专职法治人才队伍建设。在北京清华长庚医院开院之初专职法治人才仅有 1 人，发展到目前法务部门拥有正式工作人员 16 人，其中非一线客服工作人员 8 人。正式工作人员平均年龄 32.70岁，与全院员工平均年龄相当，低于行政人员平均年龄（34.70 岁）；硕士研究生及以上学历占比 62.50%，高于行政人员中硕士研究生及以上学历占比；平均在院工作时间为 5 年；从职称情况来看，16 人中高级职称 1 人，中级职称 2 人，初级职称5 人；从持证情况来看，8 人具有法律相关专业背景，其中 4 人拥有法律职业资格证书。问题和建议近十年来，北京清华长庚医院在专职法治人才队伍建设中积累了一定经验，也取得了一些成果。同时，医院在专职法治人才队伍建设方面还存在一些问题和不足，有待进一步分析和解决。第一，医院专职法治人才总量不足，高层次法治人才缺乏。2018 年 12 月，北京市卫生健康委员会关于在本市卫生健康系统建立法律顾问制度的意见及配套文件印发，对于全市卫生健康行政部门及所属事业单位的法律顾问工作提出了较为明确的要求，但至今尚无关于医院专职法治人才队伍建设的指导意见出台。医院专职法治人才职业发展路径，在不同地区、不同医疗机构中存在着较大差异，主要是其工作范围和内容不统一，还未形成严格的入职资格限定与合理的专业教育培养程序，在人员晋升、评价方面也没有统一的规划，37CHINA HEALTH HUMAN RESOURCES 2023.08 中国卫生人才因而该工作缺乏对年轻人才的吸引力。从北京清华长庚医院的专职法治人才队伍建设现状来看，62.50%为研究生学历，一半具有法律相关专业背景，中高级职称人才缺乏，专职法治人才在应对医院运行过程中各类法律事务的能力还有待提升。第二，医院对于专职法治人才的教育和培训制度尚不完备。近年来，各行各业积极探索终身教育新理念、新模式，在医疗卫生行业从业者中，和卫生专业技术人才相比，医院专职法治人才的继续教育体系尚未健全。医院作为专职法治人才继续教育和专业培训的具体组织者，还存在人才培训目标不明确，课程和教材体系较缺乏，高水平师资力量不足及教育训练效果反馈追踪机制尚未建立等问题。第三，医院专职法治人才考核评价体系尚未健全。目前，以岗位胜任力为导向的专职法治人才考核与评价体系还有待完善。针对专职法治人才，如何依照不同的作业模块设定不同的产出指标，进一步细化评价指标和激励机制仍有待研究，也要力争加快建立以创新价值、能力、贡献为导向的人才评价体系。第四，医院专职法治人才执业注册面临困境。律师执业证每年要进行注册，否则执业无效，而在我国目前的制度体系之下，律师执业证只能注册在司法系统、律师事务所、高等院校和公司等，无法注册在医院等事业单位，这也是专职法治人才选择医院作为职业发展路径的现实障碍。公立医院专职法治人才队伍建设对于提高医疗服务水平和提升患者满意度具有重要的现实意义。针对上述问题，北京清华长庚医院将继续采取多种措施加强专职法治人才队伍建设，其中主要包括结合医院法治工作规划和目标梳理法务部门组织功能，明确工作内容和范围；进一步细化专职法治工作岗位说明书，规范入职标准；不断拓宽专职法治人才培养与发展路径；完善专职法治人才考核与评价体系；加强培训，不断提升专职法治人才专业技能和服务水平；增强团队协作和创新能力；强化专职法治人才队伍建设和管理，促进法治工作与医院高质量发展深入融合等。这些措施将进一步提高专职法治人才的职业认同，明晰专职法治人才的职业发展规划，不断提高医院专职法治人才队伍的整体素质和专业化水平。同时，公立医院专职法治工作是一个不断发展的领域，仍需要不断实践和深入探索。公立医院法治工作的发展需要政府相关部门、高等院校和医疗机构的积极参与和合作，探索公立医院法治工作新模式，进一步服务公立医院诊疗工作，使更多患者从中受益。