偏瘫患者的良肢位摆放.ppt

偏偏瘫患者的良肢位患者的良肢位摆放放驻马店中心医院神内三2019/11/271.目目录/CONTENTS概述；良肢位摆放的原因及意义；偏瘫后常见的异常姿势；良肢位摆放的常用方法；2019/11/272.概概述述:脑卒中患者生存质量的高低取决于瘫痪肢体功能恢复的程度，一般会采取一系列有效的措施良肢位摆放对于脑卒中患者的恢复，具有极其重要的作用。发病后早期有效的康复干预能促进肢体功能的恢复过程，减轻功能残障，从而降低后续的长期的护理成本。对于脑卒中患者良肢位的设计与摆放，护理人员会按照患者肢体功能所处的阶段不同，而采取不同的方法，并且会贯穿于康复护理的全过程。根据发病的部位不同，可以出现单瘫、偏瘫、四肢瘫，其中以偏瘫为主。主要表现就是以瘫痪为主的肢体功能障碍。良肢位2019/11/273.不正确的卧位姿势可诱发加重痉挛，进而引发关节挛缩，导致患者严重的功能障碍。正确的良肢位是指正确的良肢位是指为为防止或防止或对对抗抗痉挛痉挛模式的出模式的出现现，保，保护护肩关肩关节节以及早期以及早期诱发诱发分分离运离运动动而而设计设计的一种的一种临时临时性的治性的治疗疗性体位。性体位。u促进运动功能恢复,减少残障的发生,提高病人的生活生命质量。u预防压疮使患者感觉舒适;u早期良肢位摆放可为后期康复治疗打下良好的基础，不同程度地降低患者致残率，为家庭和社会减轻负担。u早期良肢位的摆放，能有效地预防继发及废用综合征的发生。u可有效预防肌萎缩、关节挛缩、足内翻、肩关节半脱位等。良肢位摆放的原因12良肢位摆放的意义良肢位摆放的原因及意义偏瘫后常见的异常姿态偏瘫后常见的异常姿态偏瘫后常见的异常姿态偏瘫患者良肢位摆放的开始时间多数研究者认为在患者生命体征稳定，神经学症状不再发展后48h可进行。研究者认为脑卒中偏瘫患者康复护理介入时间越早越好，因为肢体功能在脑卒中后3个月内恢复最快，在神经功能恢复的高峰期给予强化训练，即在入院急性期在治疗的同时进行良肢位的摆放并坚持全过程。患者病情稳定在监护病房就应该进行。康复越早，肢体功能恢复越好。l床上坐位l仰卧位l患侧卧位l健侧卧位良肢位摆放的常用方法 3种姿势(2H)轮换，最好多采取侧卧位，仰卧位一般要相对少采用。避免被子太重而压迫偏瘫足造成足尖的外旋，足底此时不垫物是为了协助患者活动踝关节以防止足下垂避免使用过高的枕头，头部不要有明显的左右偏斜（可以稍偏向患侧）骶尾部、足跟和外踝等处发生褥疮的危险性增加。肩胛骨下放一枕头，使肩上抬前挺，上臂外旋稍外展，肘、腕均伸直，掌心向上，手指伸直并分开，整个上肢放在枕头上患者头下垫枕，不宜过高 患侧下肢，在臀部和大腿外侧垫枕头，髋关节稍向内旋膝关节呈轻度屈曲位脚底不要接触任何东西仰卧位注 意 事 项正 确 操 作仰卧位的姿势错误正确姿势u头向健侧，患肩过高，手握毛巾卷，放在肚子上n足尖足尖转向外向外 侧，未保持中，未保持中立位立位错误健侧卧位：健侧卧位是患者最舒适的体位，也对患侧肢体有益。健侧卧位：错误错误u患肢和躯患肢和躯干成角不干成角不够，手，手悬空空u正确姿势足足悬空空患侧卧位：患侧卧位增加了对患侧的知觉刺激输入，使整个患侧被拉长，对于痉挛可起到一定的抑制作用。而且健侧手臂可以自由活动，因此是最佳体位。患侧卧位：l患肩没有患肩没有牵出，躯干出，躯干没有后仰，没有后仰，患肩受患肩受压u正确姿势错误l健腿下健腿下垫枕位枕位置太靠前，患置太靠前，患髋没有后没有后伸伸错误床上卧位：康复了，谢谢!谢谢2019/11/2719.