中医学的哲学基础讲解.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。,中医元气论,哲学之气:,在对自然现象的长期观察中，人们发现蒸煮食物会冒出蒸气，冬天的河面上还会自然冒出蒸气，山谷中可冒出雾气，草木燃烧可冒出烟气，冶炼金石也可冒出烟气等等，从这些现象中可推想出有形之物中存在着无形之气;,另外，水气升空而化为云，风吹云动，云聚成雨，和风细雨滋润养育万物，这种循环变化也使人们逐步认识到，似乎气是构成万物的共同的本始物质,由此从常识的气概念引申提炼而成哲学的气概念，用以指客观存在的精微物质，是宇宙万物构成的本原。,中医元气论思想大约形成于东汉时 期，由探讨宇宙本原的哲学概念，也转换为探讨人体生命本原以及本体的概念，作为人体生命本原的元气，同样具有无形“化生”全息“整体”运动等特征。,中医四大经典对人体之气的认识,四大经典，蕴含着中医学的基本思维方法，汇集着中医临床实践经验的结晶，中医四大经典中，气字的涵义就达 19种之多，自然也是元气论思想的渊源。,从四大经典论述可见，人体生命之气，即指构成人体维持人体生命活动的物质“能量”信息的总称，与邪气相对而言，又称为正气。,元气论与原子论的比较,中国的“道气论”视“元气”为宇宙本原。西方则以“原子”为构成宇宙万物的基元物质。著名哲学家张岱年先生将两种本原之细微处表达得妙趣横生：“西洋哲学中之原子论，谓一切气皆微小固体而成；中国哲学中元气论，则谓一切固体是气之凝结，亦可谓适成一种对照。”表面看来，两论均肯定了世界本原的物质性，所异仅因不同的文化背景与语言习惯分别归结为“元气”和“原子”，虽异曲却似同功。但若细究，两说又存深刻差异。,Page 12 阴阳五行学说,The Theory of Yin and Yang and Five Elements,教学目的与要求,1.掌握阴阳的基本概念和阴阳学说的主要内容。,2.掌握五行学说的基本内容。,3.了解阴阳五行学说在中医学中的应用。,阴阳五行学说不是神秘的玄学，它是古人建立在观察事实基础上的具有科学内涵的理论。,阴阳五行学说,古人认识自然和解释自然现象的一种世界观,和方法论，引用于医学领域后，成为指导预防、,诊断和治疗疾病的依据，成为中医学理论的一,个重要组成部分。,第一节,阴阳学说,阴阳学说，就是以对立统一规律认识世界一切事物和现象运动变化规律的学说。阴阳学说认为世界是在阴阳二气的作用下不断发展变化的。,阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之,父母，生杀之本始，神明之府也。,素问.阴阳应象大论,一、,阴阳学说的主要内容,1.阴阳的基本概念,2.阴阳的基本特征,3.阴阳的属性特征,4.阴阳之间的相互关系,阴阳，是对自然界相关事物或现象对立双方属性的概括。,阴阳，最初是指日光的向背而言，即向日者为阳，背日者为阴。而后逐渐引申到一切事物或现象的研究中，凡是光明、温暖的事物或现象便归属于阳，凡是黑暗、寒冷的事物或现象便归属于阴，所以内经说：“阴阳者，一分为二也”。,（一）,阴阳的基本概念,阴阳,一分为二,（二）,阴阳的基本特征,阳,运动的,外向的,上升的,温热的,明亮的,无形的,兴奋的,阴,相对静止的,内收的,下降的,寒凉的,晦暗的,有形的,抑制的,返回本节,返回目录,温热,寒凉,无形,升浮,轻,云、电,有形,沉降,重,水、石,燥,湿,清 浊,动 静,亢奋，明亮,抑制，晦暗,男 女,昼 夜,四时昏晓,四季阴阳变化图,风水学,属,性,空间,（方位）,时,间,季,节,温,度,湿,度,重,量,性,状,亮,度,事物的,状态,阳,上外东,天南,昼,春,夏,温,热,干,燥,轻,清,明,亮,亢进,兴奋,动,上升,化气,阴,夜,秋,冬,寒,凉,湿,润,重,浊,晦,暗,衰退,抑制,静,下降,成形,下内西,地,北,事物阴阳属性归类表：,(三),阴阳的属性特征,阴阳贯穿于一切事物之中，可运用于一切事物和现象,的分类归纳。,1.阴阳的普遍性,阴阳者，数之可十，推之可百，数之可千，,推之可万，万之大，不可胜数，然其要一也。,素问.阴阳离合论,阴阳的属性特征具有普遍性、相关性、相对性和可分性。,阴阳属性的划分，一定要在相关事物或现象的范畴之内。,2.阴阳的相关性,阴阳所分析的事物或现象，必须是在同一范畴，同一层次或同一交点，即相互关联的基础上。,如：,天与地，是对宇宙而言；,男与女，是对性别而言；,上与下，是对方位而言。,(三),阴阳的属性特征,3.阴阳的相对性,事物或现象的阴阳属性不是绝对的，而是随着特定条,件的改变，具有明显的相对性。,即阴阳的属性是通过与自己的对立面比较而确定的，在一定的条件下，二者可相互转化。,阳,体表,上,左,外侧,腰背,胸,六腑,心肺,阴,体内,下,右,内侧,胸腹,腹,五脏,肝脾肾,(三),阴阳的属性特征,4.阴阳的可分性,事物或现象的阴阳属性具有无限可分的特点。,表现为无论属阴还是属阳的事物或现象，随着划分的范围或条件的变更，阴阳的每一方还可以再分阴阳，以至无穷。,阴中有阳，阳中有阴；,阴中有阴，阳中有阳；,阴阳之中再分阴阳。,素问.金匮真言论,(三),阴阳的属性特征,阴阳,所具有的,普遍性、相关性、相对性和可分性,的特点，对揭示客观事物和现象的本质及其运动规律，具有普遍的指导意义。,（四）,阴阳之间的相互关系,阴阳之间的相互关系,阴阳的相互转化,阴阳的消长平衡,阴阳的互根互用,阴阳的对立制约,1.阴阳的对立制约,对立,阴阳两个方面的属性截然相反，是相互对,立、相互排斥的关系。,制约,阴阳双方在一定限度内存在着相互制约的,特性，是相互牵制、相互约束的关系。,阴阳对立制约是指自然界的一切相关事物和现象，其阴阳两个方面都存在着相互斗争和相互抑制的关系。,最终对立与制约达到动态平衡,（四）,阴阳之间的相互关系,2.阴阳的互根互用,指相互对立的事物或现象之间，始终存在着相互依,存和相互为用的关系。,互根,阴阳任何一方都不能脱离对方而单独存,在，每一方都以对方的存在作为自己存在,的前提和条件。,互用,在阴阳相互依存的基础上，阴阳双方相互,资生、相互促进和相互助长。,孤阴不生，独阳不长,（四）,阴阳之间的相互关系,3.阴阳的消长平衡,此长彼亦长：,阴随阳长；阳随阴长,此消彼亦消：,阴随阳消；阳随阴消,含义,是指阴阳双方的量不是一成不变的，而是处于不,断的增长和消减的变化之中。,原因,阴阳对立制约导致阴阳互为消长，阴阳互根互用,导致阴阳皆消皆长。,阴阳互为消长,阴阳皆消皆长,阴阳对立制约,阴阳互根互用,此长彼消：,阳长阴消；阴长阳消,此消彼长：,阳消阴长；阴消阳长,（四）,阴阳之间的相互关系,4.阴阳的相互转化,含义,指相关事物或现象对立的双方，在一定条,件下向其各自相反方向转化。,内在因素,互根互用是转化的内在根据。,消长平衡是转化得以发生的前提。,“重阳必阴，重阴必阳”、“寒极生热，热极生寒”,（四）,阴阳之间的相互关系,达到相对的动态平衡,阴阳运动的相互联系,阴阳对立,阴阳互根,阴阳学说最根本的原理,阴阳运动的形式,阴阳消长,阴阳转化,（四）,阴阳之间的相互关系,阴阳平衡,阴平阳秘,二、阴阳学说在中医学中的应用,（一）说明人与自然的统一性,“人与天地相应也”,素问,人体的阴阳平衡是生命的根本，应与四时寒、热、温、凉的变化相适应。因此，人体与自然界的协调统一关系，是人体生存和健康的必备条件。,（二）用阴阳归属人体组织结构,阳,表,上,左,外侧,腰背,背,胸,六腑,心肺,手足三阳经,阴,内,下,右,内侧,胸腹,腰,腹,五脏,肝脾肾,手足三阴经,二、阴阳学说在中医学中的应用,（三）用阴阳概括生理功能,物质与功能的矛盾运动:,阳气（阳）促进物质的新陈代谢,阴精（阴）功能活动的物质基础,人体正常的生命活动，就是阴阳保持协调平衡的结果。,二、阴阳学说在中医学中的应用,阴阳失调,阴盛,阴阳,偏盛,实寒证（阴胜则寒）,伤阳,兼阳虚（阴胜则阳病）,阳盛,实热证（阳胜则热）,伤阴,兼阴虚（阳胜则阴病）,阴虚,阴阳,偏衰,虚热证（阴虚则热）,不能生阳,阳虚（阴损及阳）,阳虚,虚寒证（阳虚则寒）,不能生阴,阴虚（阳损及阴）,阴不制阳,阳不制阴,（四）用阴阳说明病理变化,二、阴阳学说在中医学中的应用,阴阳寒热病机示意图,正常,实寒证,虚热证,实热证,虚寒证,二、,阴阳学说在中医学中的应用,阳光（阳）,雨露（阴）,阴阳失调,阴盛,阴阳,偏盛,实寒证（阴胜则寒）,阳盛,实热证（阳胜则热）,阴虚,阴阳,偏衰,虚热证（阴虚则热）,阳虚,虚寒证（阳虚则寒）,阴不制阳,阳不制阴,调整阴阳,阴盛,阴阳,偏盛,实证,实寒证,寒者热之（热性方药）,阳盛,实热证,热者寒之（寒性方药）,阴虚,阴阳,偏衰,虚证,虚热证,补阴（阳病治阴，壮水之主，以制阳光。）,阳虚,虚寒证,补阳（阴病治阳，益火,之源，以消阴翳。）,泻其有余,补其不足,（五）用阴阳来指导疾病诊断,善诊者，察色按脉，先别阴阳。,素问.阴阳应象大论,疾病的发生、发展及其变化的根本机理在于阴阳失调，因此，在临床上，只有分清阴阳，抓住疾病的本质，才能有效地指导临床辨证。,二、阴阳学说在中医学中的应用,阳,阴,色泽,鲜明,晦暗,声息,高亢宏亮,低微无力,症状,热、动、燥,寒、静、湿,脉象,数、浮、大、洪、,迟、沉、小、细、,病变部位,表、外、上,里、内、下,概括疾病证候,表证、实证、热证,里证、虚证、寒证,阴阳属性归类,二、阴阳学说在中医学中的应用,（六）用阴阳来指导疾病治疗,1.确定治疗原则,（1）,损其有余:,阴或阳一方偏胜但未损及对方，此为,实证，应损其有余，即实则泻之。,阴盛,阴阳,偏盛,实证,实寒证,寒者热之,（热性方药）,伤阳,兼阳虚,（酌加温阳药）,阳盛,实热证,热者寒之,（寒性方药）,伤阴,兼阴虚,（酌加养阴药）,泻其有余,调整阴阳，补其不足，损其有余.,二、阴阳学说在中医学中的应用,阴虚,阴阳,偏衰,虚证,虚热证,补阴,阳病治阴，壮水之主，以制阳光。,阳虚,虚寒证,补阳,阴病治阳，益火之源，以消阴翳。,补其不足,（2）补其不足:,阴或阳一方偏衰或阴阳俱损时，此为,虚证，应补其不足，即虚则补之。,二、阴阳学说在中医学中的应用,（3）阴病治阳、阳病治阴,阴虚不能制阳而导致阳相对偏盛的虚热证，即“阴虚内热”，治宜补阴以制阳，此即,“阳病治阴”,；,阳虚不能制阴而导致阴相对偏盛的虚寒证，即“阳虚外寒”，治宜补阳以制阴，此即“阴病治阳”。,善补阳者，必于阴中求阳，则阳得阴助而生化无穷；,善补阴者，必于阳中求阴，则阴得阳升而泉源不竭。,明张景岳,二、阴阳学说在中医学中的应用,2.归纳药物性能,寒、凉属阴，,一般寒性或凉性药物，能减轻或消除疾病的热象。,温、热属阳，,一般温性或热性药物，能减轻或消除疾病的寒象。,（1）归纳药性:,药物分为寒、热、温、凉四性，又称四气。,（2）分析五味：,五味,是指药物的辛、甘、酸、苦、咸五种滋味。,滋味不同，药效不同。,辛、甘,属阳;,酸、苦、咸,属阴,以药物之性纠正机体阴阳之偏,怎样根据体质选择适宜的,粮食杂物类食物,？,温热：,红糖、麦芽糖、羊奶、高粱、面粉、花生、新粳米、芝麻、生姜、八角、丁香、茴香、桂皮、酒糟、咖啡,寒凉：,大麦、小麦、陈粳米、豆腐、绿豆、小米、马奶、苡米、莲子、生蜂蜜、桉叶、菊花,平性：,大米、土豆、红枣、白糖、冰糖、可可、牛奶、豆腐皮、豆浆、赤豆,怎样根据体质选择适宜的,肉、禽类食物,？,温热：,鹿肉、狗肉、牛肉、驴肉、羊肉、鸡肉、龟肉、雀肉、鹌鹑肉、白花蛇肉、乌梢蛇肉、肥猪肉,寒凉：,兔肉、鹅肉、马肉、青蛙肉、田鸡肉、蚯蚓肉、猪脑、青鸭蛋,平性：,瘦猪肉、鸡蛋、动物血、鹌鹑蛋、鸽子肉、燕窝,怎样根据体质选择适宜的,水产类食物,？,温热：,鳗鱼、鳝鱼、鲶鱼、草鱼、鳇鱼、海马、海龙、鲍鱼、嘉鱼、鲢鱼、青衣鱼、虾肉、带鱼、淡菜,寒凉：,甲鱼肉、黑鱼、蟹、文蛤、蛏子、蚌、泥螺、螺蛳、海螺、海藻,平性：,鲤鱼、墨鱼、桂鱼、鲥鱼、鲈鱼、鲳鱼、鳅鱼、鲫鱼、海蜇、刀鱼、乌贼、鲨鱼、雪鱼、银鱼,怎样根据体质选择适宜的,蔬菜类食物,？,温热,：葱蒜、韭菜、芥菜、香菜、椒、蚕豆、刀豆、胡萝卜、油菜、洋葱、雪里红、榨菜,寒凉：,苦瓜、黄瓜、茄子、冬瓜、卷心菜、白菜、豆芽菜、芹菜、冬苋菜、竹笋、百合,平性：,菠菜、花菜、木耳、丝瓜、鸡枞、黑豆、四季豆、菜豆、南瓜、蘑菇、西红柿（熟）,怎样根据体质选择适宜的,水果,？,温热：,荔枝、龙眼（桂圆）、杏、桔子、杨梅、胡桃、栗子、石榴、菠萝蜜、榴莲、红毛丹、柠檬、杨梅、木瓜、菠萝、黑皮蔗、樱桃、椰子肉,寒凉：,梨子、西瓜、柚子、柿子、荸荠、香蕉、甘蔗、菱角、椰子水、藕、山竹、火龙果、天山雪莲、番荔枝、莲雾、杨桃、青皮蔗、哈密瓜、西红柿（生）,平性：,柑、橙子、葡萄、桃子、无花果、杏仁、猕猴桃、西红柿、苹果、提子、芒果、无花果、草莓,第二节,五行学说,木、火、土、金、水,这五类物质是自然界中最主要的五类物质，它们之间各有特性但又相互依存而不可分离，因此古人也就利用它们的特性及,其相互关系来对自然界中一切事物进,行归类和说明，,因此，原始的五行概,念便被抽象发展成为了五行学说，成,为了一种哲学概念，常常和阴阳学说,一起，成为了古代用以认识和分析事,物的一种思想方法和理论工具，并贯穿到古代各种学术之中。,返回目录,一、,五行学说的主要内容,五行学说的主要内容,五行学说的基本概念,五行的特性,事物的五行归类,五行的生克关系,返回本节,返回目录,（一）,五行学说的基本概念,“五”，指木、火、土、金、水五种基本物质。,“行”，指运动和变化。,五行：木、火、土、金、水五种物质的运动变化，以及它们之间的相互联系。,所谓“五行”，如同“阴阳”一样，它也不过只是一个哲学概念，是一种认识和分析事物的思想方法，中医学不过是在当时条件下利用它来阐述自己的一些认识而已，没有什么特别玄妙的地方。,返回本节,返回目录,返回知识点,（二）,五行的特性,1.木曰曲直,木的特性：,凡具有生长、升发、条达、舒畅等特性的事,物和现象，都归属于“木”。,返回本节,返回目录,返回知识点,2.火曰炎上,火的特性：,凡具有温热、升腾、向上等特性的事物和,现象，都归属于“火”。,返回本节,返回目录,返回知识点,（二）,五行的特性,3.土爰稼穑,土的特性：,凡具有生化、承载、受纳等特性的事物和,现象，都归属于“土”。,返回本节,返回目录,返回知识点,（二）,五行的特性,4.金曰从革,金的特性：,凡具有肃杀、潜降、收敛等特性的事物和,现象，都归属于“金”。,返回本节,返回目录,返回知识点,（二）,五行的特性,5.水曰润下,水的特性：,凡具有寒凉、滋润、向下、静藏等特性的,事物和现象，都归属于“水”。,返回本节,返回目录,返回知识点,（二）,五行的特性,五行的特性，,虽然来源于对金木,水火土的具体观察，但古人已将,其运用于对一切事物属性的总概,括，它早已超脱了其各自意义的,本身，而具有更为广泛、更为抽,象的涵义。,所以，五行的特性具有广泛抽象的含义,返回本节,返回目录,返回知识点,（二）,五行的特性,（三）,事物的五行归类,1.直接归类（取象比类法）,是运用形象思维，根据被研究对象与已知对象在某方面的相似或类同，从而认为两者在其他方面也可能相似或类同，并由此推测被研究对象某些性状特点的认知方法。,2.间接推演（推演络绎法）,自然界中有许多事物无法以直接归类法纳入五行之中，因此古人运用间接推演法。,五行的归类方法，在历史上曾有其合理性的一面，同时也有牵强附会的局限性一面。,返回本节,返回目录,返回知识点,五,行,自 然 界,五行,人 體,方位,氣候,發展,過程,五色,五味,時令,臟,腑,五官,形體,情志,東,風,生,青,苦,春,木,肝,膽,目,筋,怒,南,暑,長,赤,酸,夏,火,心,小腸,舌,血脈,喜,中,濕,化,黃,甘,季,土,脾,胃,口,肌肉,思,西,燥,收,白,辛,秋,金,肺,大腸,鼻,皮,悲,北,寒,藏,黑,鹹,冬,水,腎,膀胱,耳,骨,恐,五行,人 体,五脏,五腑,五官,五体,五志,五液,五声,木,肝,胆,目,筋,怒,泪,呼,火,心,小肠,舌,脉,喜,汗,笑,土,脾,胃,口,肉,思,涎,歌,金,肺,大肠,鼻,皮毛,悲,涕,哭,水,肾,膀胱,耳,骨,恐,唾,呻,五行归类示例,肝、膽,心、小腸,脾、胃,肺、大腸,腎、膀胱,五行,木,五色,青,五臟,肝,五氣,風,五腑,膽,五方,東,五官,目,五時,春,五體,筋,五味,酸,五華,爪,五行,火,五色,赤,五臟,心,五氣,暑,五腑,小腸,五方,南,五官,舌,五時,夏,五體,血脈,五味,苦,五華,面,五行,土,五色,黃,五臟,脾,五氣,濕,五腑,胃,五方,中,五官,口,五時,長夏,五體,肉,五味,甘,五華,唇,五行,金,五色,白,五臟,肺,五氣,燥,五腑,大腸,五方,西,五官,鼻,五時,秋,五體,皮,五味,辛,五華,毛,五行,水,五色,黑,五臟,腎,五氣,寒,五腑,膀胱,五方,北,五官,耳,五時,冬,五體,骨,五味,鹹,五華,髮,（四）,五行的生克关系,1.五行相生,相生：,指五行中某一行事物对于另一行事物具,有资生、促进和助长作用。,五行相生规律和次序：,返回本节,返回目录,返回知识点,返回本节,返回目录,返回知识点,相克：,指五行中某一行事物对于另一行事物,具有抑制、约束、削弱等作用。,五行相克规律和次序：,2.五行相克,返回本节,返回目录,返回知识点,（四）,五行的生克关系,返回本节,返回目录,土 水,克,返回知识点,五行生克圖,3.五行制化,制，是制约、克制；化，是生化、变化。,五行制化：,是指五行之间具有生中有制、制中有生的,生克协调配合关系。,木,火,土,生,生,克,所以五行中的任何一行，都有,“生我”、“我生”和“克我”、“我克”四个方面关系，任何,一个事物都是受着整体调节控制的，而本身又影响着整体。,返回本节,返回目录,返回知识点,（四）,五行的生克关系,4.相乘、相侮,相乘、相侮是五行在异常情况下的相克变化，,即为事物发展变化的,反常现象,。,相乘：,是指五行之间相克太过的异常变化。,相乘的次序同相克：,木乘土、土乘水、水乘火、火乘金、金乘木,相乘原因：,其一是五行中某一行,（被克方）本身虚衰/不足，如土虚木乘；其二是五行,中某一行（克方）过度亢盛/太过，如木旺乘土。,木,水,金,土,火,乘,返回本节,返回目录,返回知识点,（四）,五行的生克关系,返回本节,返回目录,返回知识点,相侮：,是指五行之间反向克制的异常变化。,又称反克。,相侮的次序与相克相反：,木侮金、金侮火、火侮水、水侮土、土侮木。,相侮原因：,其一是五行中某一行（被克方）,本身过强（太过），使克它的一行相对为弱，,反而被强者所克制，如木亢侮金。其二是五行中的某,一行本身（克方）过度虚弱（不及），被克方相对过,强，强者克制弱者，,如金虚木侮,。,木,水,金,土,火,侮,返回本节,返回目录,返回知识点,（四）,五行的生克关系,返回本节,返回目录,返回知识点,相克与相乘次序相同，但相克是正常情况下的克制关系，在人体为生理现象；,相乘是异常情况下的过度克制，在人体则为病理现象。,相乘和相侮均为异常相克，相乘是按相克次序克制，而相侮则是按相克次序的反向克制。而且对于某一行（太过或不及）来说，相乘或相侮可以同时出现。,如：木过强（太过），则木亢乘土、木亢侮金,木过虚（不及），则木虚金乘、木虚土侮,小结：,返回本节,返回目录,二、,五行学说在中医学中的应用,（一）解释生理现象,1.说明五脏的生理特性,肝属木：肝性条达，恶抑郁，有疏泄之功,心属火：心居膈上，有温煦之功,脾属土：脾居中焦，化生气血,肺属金：肺性清肃，以降为顺,肾属水：肾有藏精，主水之功,五行学说将五脏分别归属于五行：肝属木、心属火、脾属土、肺属金、肾属水，并以五行来说明各脏的生理特性。,返回本节,返回目录,五脏的功能不是孤立的，而是相互资生和制约关系，即相生和相克关系。,2.阐述五脏的相互关系,相克：,肝木条达以疏泄脾土之壅塞 木克土,心之阳热以制肺金之肃降太过火克金,脾土运化以制约肾水之泛滥 土克水,肺气肃降以克制肝阳之上亢 金克木,肾水上承以制心火之亢烈 水克火,本脏之气太盛，他脏之气制约；本脏之气虚损，他脏之气补之,返回本节,返回目录,二、,五行学说在中医学中的应用,相生：,肝藏血以济心木生火,心之阳以温脾火生土,脾散精以充肺土生金,肺肃降以助肾金生水,肾藏精以养肝水生木,（二）解释病理传变,1.相生关系的传变,是指病变顺着或逆着五行相生次序的传变。主要为“母病及子”和“子病犯母”两种类型。,母病及子（顺传）：,指病变由母脏累及到子脏，如肾病及肝。,子病犯母（逆传）：,又称子盗母气，指病变由子脏波及到母脏，如心病及肝。,返回本节,返回目录,二、,五行学说在中医学中的应用,是指病变顺着或逆着五行相克次序的传变。,相乘：,指相克太过而为病。,正常情况，肝木制约脾土，如果肝木过强或脾土过虚时，可导致肝气横逆犯脾胃的病理变化，即,“木旺乘土”和“土虚木乘”。,相侮：,指反克为病。,正常情况，肺可制约肝，如果肺虚或肝旺，可表现为肝火犯肺的病理变化，即,“木火刑金”,。,2.相克关系的传变：,返回本节,返回目录,二、,五行学说在中医学中的应用,五脏病变可以相互影响，传变有一定规律，但在临床上，有时病证的传变规律并不完全遵循五行生克的次序进行，因此，不能机械地套用五行生克传变规律来认识病理，必须根据临床实际情况辨证分析，具体问题具体分析。,注意,返回本节,返回目录,二、,五行学说在中医学中的应用,（三）指导诊断疾病,面见青色，喜食酸味，为肝病,面见赤色，口味苦，脉洪，为心病,脾虚病人，而面见青色，是肝病犯脾,心脏病人，而面见黑色，是肾水凌心,确定五脏的,病变部位,返回本节,返回目录,二、,五行学说在中医学中的应用,（四）,指导临床治疗,（1）根据相生规律确定治疗原则,相生是母子关系,虚则补其母，,如滋水涵木法，指通过滋肾阴以养肝阴的方法。,实则泻其子，,如肝旺泻心法，指用清心火以治疗肝火旺的方法。,1.指导控制疾病的传变,掌握疾病发展传变的生克乘侮规律，及早控制,传变，防患于未然。,2.确定治疗原则,返回本节,返回目录,二、,五行学说在中医学中的应用,（2）根据相克规律确定治疗原则,异常相克（相乘、相侮）是强弱关系,抑强：,抑制功能过亢之脏；,扶弱：,扶助功能虚弱之脏 如抑木扶土法，指通过抑制肝木和健脾胃的方法，治疗肝气犯胃。,返回本节,返回目录,二、,五行学说在中医学中的应用,相生治法,滋水涵木法,滋肾阴以养肝阴,益火补土法,培土生金法,金水相生法,温肾阳以补脾阳,健脾气以补肺气,养肺阴以滋肾阴,相克治法,抑木扶土法,疏肝健脾,培土制水法,佐金平木法,泻南补北法,补脾利水,泻肝清肺,泻心火滋肾阴,返回本节,返回目录,二、,五行学说在中医学中的应用,五味调和,酸属木入肝,苦属火入心,甘属土入脾,辛属金入肺,鹹属水入腎,五味的宜忌,酸走筋，筋病勿多食酸,苦走骨，骨病勿多食苦,甘走肉，肉病勿多食甘,辛走氣，氣病勿多食辛,鹹走血，血病勿多食鹹,春季,万物始动复苏、阳气发越，需驱散聚集一冬的内寒，培补阳气。此时要少吃肥腻、辛辣之物，以免助阳外泄，应多食生生不息之菜蔬、豆类及豆制品。冬季新鲜蔬菜较少，从中摄取的维生素往往不足，因此，在春季膳食调配上，应多采用一些时鲜蔬菜，如春笋、菠菜、芹菜、莴苣、冬苋菜、太古菜等；适当吃些酸收甘养之品。,夏季,炎热，,人体易于出汗耗气，暑湿之气乘虚而入，常见食欲降低，消化力差，厌食肥甘厚腻。膳食要注意食物的色、香、味，充分鼓动食欲，使各种营养成分均衡，适应人体的高消耗状态。夏季阳气盛而阴气弱，不宜进食辛甘燥烈食品以免耗伤阴液，宜多食甘酸清润之品，如绿豆、西瓜、赤小豆、西红柿、豆腐、莲藕、梨、甘蔗、莲子、白木耳、百合等。元邱处机颐身集指出：“夏季心旺肾衰，虽大热不宜吃冷淘冰雪、密冰、凉粉、冷粥。饱腹受寒，必起霍乱（中医所谓霍乱，是指上吐下泻的症状）。”此外，夏季食物极易腐烂变质，细菌等微生物容易繁殖，人体的抵抗力相对弱，因此，夏季的饮食卫生尤其重要。苦味有清热、抗炎、镇静之作用。,长夏,是夏天的后期、秋天的早期，暑热未退尽，雨水频多，湿热交蒸，并且昼夜温差大。应多进食化湿解热之品，如豆类、薏米仁、海蜇皮、山药、菊花等。适当予茯苓、淡竹叶、冬瓜等淡渗利湿、藿香等芳香化湿，增进脾胃开化。,秋季,万物收敛、燥气,当令。因气候干燥，在饮食的调理上，要注意少用辛燥如辣椒、葱、姜、蒜、韭等食品，宜食用芝麻、百合、糯米、粳米、蜂蜜、枇杷、甘蔗、菠萝、梨子、牛奶等柔润、收敛食物。明代李挺认为：“盖晨起食粥，推陈致新，利膈养胃，生津液，令人一日清,爽，所补不小。,冬季,天寒地冻、万物伏藏，,缺乏日照，阳气虚衰。冬主收藏，故宜收藏阴精，使精气内聚，以养五脏。冬季尤其要补益肾脏。膳食口味可适当咸厚浓重一些，多摄入富有营养、性味偏温热的食物，,如羊肉、狗肉、干姜等。,调味品上可以多用些辛辣食物，如辣椒、胡椒、葱、姜、蒜等，炖肉、熬鱼、火锅亦可多食一点，忌生冷、寒凉食物，以防耗伤脾肾阳气。体虚、年老之人，冬季尤是饮食进补的时机。因绿叶蔬菜较少，故应注意摄取一定量的黄绿色蔬菜，如胡萝卜、油菜、菠菜及豆芽等，避免维生素、膳食纤维缺乏。,五行图,1.,五行学说的主要内容：概念、特征、归类、强调生克关系。,2.五行学说在中医学中的应用。,祝您学习进步!,