医学疱疹性咽峡炎专题.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,疱疹性咽峡炎,发病机制,疱疹性咽峡炎是由,肠道病毒,引起的以急性发热和咽峡部疱疹溃疡为特征的自限性疾病，以粪,-,口或呼吸道为主要传播途径，感染性较强，传播快，呈散发或流行，夏秋季为高发季节，主要侵袭,1-7,岁儿童。一般病程,4-6,日，重者,可至,2,周。,症状体征,多见于,3,10,岁儿童，好发于夏秋季。同一患者可多次发生由不同型别病毒引起。潜伏期,3,10,天。多以突发高热开始，,24,48h,可达高峰，升至,39,41,，伴头痛、咽部不适、肌痛等，婴幼儿常有呕吐、拒食，甚而发生高热惊厥；年长儿童及成人常见严重的咽痛、吞咽困难、四肢肌痛、厌食乏力等。持续,4,5,天后，咽部出现灰色小丘疹，,24h,内发展为水疱和溃疡，其周围绕以,1,5mm,的红晕为特征性的病变。皮损常现于扁桃体前柱、软腭区缘和腭垂。经,1,5,天溃疡愈合，一般,3,天内退热，症状消失。本病预后良好。,疱疹性咽峡炎与手足口病的共性,共性,：,病因都是感染肠道病毒,发热、口腔溃疡、身上起疱疹、因为吃东西疼而拒食,这些都是疱疹性咽峡炎和手足口病患儿的病状。疱疹性咽峡炎和手足口病病原一致，都是由肠道病毒引起的急性疾病，可能致病的肠道病毒有柯萨奇病毒,A,组,4,型、,5,型、,9,型、,16,型以及,B,组,2,型、,5,型，,EV71(,肠道病毒,71),型等等。,疱疹性咽峡炎与手足口病的区别,区别 手足口病重症几率高,从症状表现来看，手足口病可能在手心、脚心、口腔、臀部、膝关节皮肤等部位长疱疹，疱疹性咽峡炎主要是在咽峡部长疱疹，但它们在临床上也可以同时发生。,尽管两者都为可自行恢复的疾病，致病因一致，但两者引发重症的几率却差别很大。,手足口重症可引发脑干脑炎、心肌炎、神经源性肺水肿的汹涌病情，死亡率很高。现在，引起重症的主要为,EV71,病毒感染，而柯萨奇病毒引发的重症、并发症要比,EV71,病毒低。,临床上还观察到，手足口病引发患儿抽风等神经系统症状的案例较多，而单纯的疱疹性咽峡炎，如果没有合并细菌感染，则引起抽风等重症症状的几率要低很多。,预防指导,宣传防疾知识，指导家长做好婴幼儿卫生保健,饭前便后洗手，不喝生水，不吃生食,居室经常通风，保持空气新鲜，勤晒衣被,疾病流行期间尽量避免到人群集中的场所,饮食宜清淡、可口、易消化，少食冰冷、辛辣、咸等刺激性食物,发现发热、起皮疹或口腔溃疡等症状，及时复诊,谢谢！,