中医诊断学专业知识.ppt

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。,目 录,绪论,望诊,舌诊,闻诊,问诊,脉诊,按诊,八纲辨证,病因辨证,气血津液辨证,脏腑辨证,经络辨证,病案,11/10/2026,1,中医诊断学绪论,诊断,对,病人,询问检查，掌握病情资料，运用,中医基础理论,进行分析，对病人的健康状态和病变的本质进行辨识，对病人所患病、证作出概括性,判断,。,11/10/2026,2,诊法,诊察，了解,诊,分析，判断,断,辩证,诊病,诊 断,11/10/2026,3,中医诊断学,根据中医学的理论，研究诊察病情、判断病种、,辨别证候,的基础理论、基本知识和基本技能的一门学科。,11/10/2026,4,一、中医诊断学的主要内容,诊法,辨证,诊病,病案,11/10/2026,5,（一）诊法,望 诊,闻 诊,问 诊,切 诊,11/10/2026,6,望 诊,是,通过对病人的神、色、形、态、舌象及排出物等进行有目的的观察，以了解病情，测知脏腑病变。,11/10/2026,7,闻 诊,是从病人语言、呼吸等,声音,及病人体内发出的异常,气味,来辨别病情。,11/10/2026,8,问 诊,是询问病人或其家属，了解患者平时的健康状况、自觉症状及疾病的发生、发展和诊疗情况等。,11/10/2026,9,切 诊,是诊察患者的脉候和触按身体有关部位，掌握病体的变化情况。,症状,体征,11/10/2026,10,（二）诊病,辨病,诊病,：,即诊断疾病，是判断,病种,，给予恰当,病名,的诊断。,病名,：,感冒、痢疾、肱骨骨折、痛经、麻疹等。,疾病,全过程,的特点与规律所作的概括与抽象。,11/10/2026,11,疾病,是在病因作用和正虚邪凑条件下，机体内出现的具有一定发展规律的邪正交争，阴阳失调的全部演变过程，,具体表现出若干特定的症状和各阶段相应的证候,。,11/10/2026,12,（三）辨证,证,，,即证候，是对疾病,一定阶段,的,病位、病因病性、病势,等病理概括，是,致病因素与机体反应性,两方面情况的综合，也是疾病的本质。,阶段性病机本质,11/10/2026,13,辨证,是以中医理论为指导，对各种临床资料进行综合、分析，以确定证候，揭示疾病本质。,辩 证,中医理论,临床资料,病位、病性,11/10/2026,14,常用的中医辨证方法,八纲辨证,病因辨证,气血津液辨证,六经辨证,经络辨证,卫气营血辨证,脏腑辨证,三焦辨证,11/10/2026,15,（四）病案,病案，又称病历、诊籍，是临床有关诊疗等情况的书面记录。,要求详细而如实地记录患者的病情、病史、诊断和治疗等情况。,11/10/2026,16,二、中医诊断学的基本,原理,司外揣内,见微知著,知常达变,（以常衡变）,11/10/2026,17,司外揣内,（以表知里）,灵枢,论疾诊尺：”从外知内”,灵枢,本脏：”视其外应，以知其内脏，则知病矣”,指通过观察事物,外在表象,，以揣测分析其,内在状况和变化,的一种思维方法。,藏象学说,11/10/2026,18,见微知著,微，指微小、局部的变化,著，指明显的、整体的情况,头发？指甲？舌苔？面色？,11/10/2026,19,知,常,达,变,（以常衡变）,常，指健康的、生理的状态,变，指异常的、病理的状态,素问,阴阳应象大论,“以我知彼，以表知里，以观过与不及之理，,见微得过，用之不殆。”,“知常达变，首要知常”,11/10/2026,20,三、,中医诊断学的基本,原则,整体审察,诊法合参,病证结合,11/10/2026,21,（一）整体审察,从整体的角度认识、诊察病证的原则，称为,“,审察内外,”。,整体观念,？,11/10/2026,22,（二）诊法合参,四诊合参,，,是指,望,、,闻,、,问,、,切,四诊并重，诸法相参，方能见病知源。,11/10/2026,23,（三）病证结合,病证结合,，系指,辨病,与,辨证,相结合的原则。,中医治疗疾病，既要对疾病作出确切的诊断，又要辨明疾病所表现的证候，才能进行整体论治。,11/10/2026,24,四、中医诊断学的发展简史,黄帝内经,：望神、察色、闻声、问病、切脉；内外；辨证学；病证结合。,难经,：望闻问切，尤重独取寸口。,西汉,淳于意,创立“,诊籍,”。,现存最早的病案记载。,11/10/2026,25,缇萦救父,欲报君恩入汉关，,奉书一阙拜天颜；,世间不少男儿汉，,可似缇萦救父还。,11/10/2026,26,东汉,张仲景,著,伤寒杂病论,首次,确立辨证论治,理论。,西晋,王叔和,著,脉经,是,现存最早,的脉诊专著。,11/10/2026,27,隋,巢元方,著,诸病源候论,第一部,病因病机,与,证候,诊断的专著。,元,危亦林,世医得效方,危重疾病“,十怪脉,”,元敖氏,点点金,、,金镜录,我国第一部舌诊专著,。,（现存清代杜清碧增补,敖氏伤寒金镜录,）,11/10/2026,28,明,张介宾,景岳全书,提出“,十问歌,”、“二纲六变”、“脉神章”。,明,李时珍,濒湖脉学,详述,27,部脉。,明,李中梓,诊家正眼,28脉。,11/10/2026,29,五、中医诊断学的学习方法,要熟练掌握中医学的基本理论，还要融汇贯通,要重视理论与实践结合,要掌握辨证的思维方法,11/10/2026,30,