马属动物疝痛病ppt课件.ppt

马属动物疝痛病马属动物消化系统解剖生理特点：1.胃容积小，贲门紧缩，呕吐中枢不发达；2.肠管内径粗细悬殊，曲折回转多；3.肠系膜长，肠管不固定；4.马的切齿整齐锋利，能吃很短的青草，但容易带进泥沙。马属属动物腹痛性疾病物腹痛性疾病简述述1.疝疝痛痛又又称称“腹腹痛痛（coli)”，泛泛指指动物物对腹腹腔腔和和盆盆腔腔各各组织器器官官内内感感受受器器疼疼痛痛性性刺刺激激发生生反反应所所表表现是是的的综合合症症，祖祖国国兽医医学学称称为“起起卧卧症症”。伴伴有有腹腹痛痛综合合征征的的一一些些疾疾病病，病病情情重重剧，病病程程短短急急，且且多多具具危危象象，故故又又称称急急腹腹症症（acute abdominal disease）或或腹腹危危象象（abdominal crisis）。）。2.马属属动物物的的腹腹痛痛性性疾疾病病，主主要要包包括括急急性性胃胃扩张、肠阻阻塞塞、肠痉挛、肠膨膨气气、肠变位位、肠结石石、肠积沙沙、肠系系膜膜动脉脉栓栓塞塞等等。除除最最后后两两个个疾疾病病外外，其其余余均均较常常见，尤尤其其是是肠阻阻塞塞，按按其其发病病率率居居各各种种腹腹痛痛性性疾疾病病之之首首。鉴于南方于南方马属属动物已很稀少，故物已很稀少，故马疝痛性疾病只作一般了解。疝痛性疾病只作一般了解。3.马属属动物物腹腹痛痛性性疾疾病病，是是世世界界各各国国，我我国国各各地地，尤尤其其是是我我国国北北方方各各省省、区区的的马骡最最常常见疾疾病病。它它是是家家畜畜内内科科学学中中的的另另一一个个重重点点内内容容。特特别是是由由于于这类疾疾病病起起病病急急，发展展快快，症症状状重重剧复复杂，故故在在诊断断上上，既既要要全全面面系系统，又要快速准确；在治，又要快速准确；在治疗上，既要抓住主要矛盾，又要兼上，既要抓住主要矛盾，又要兼顾全局。全局。4.4.应当当注注意意的的是是，某某些些传染染病病，寄寄生生虫虫病病、中中毒毒性性疾疾病病的的经过中中出出现症症候候性性疝疝痛痛，除除胃胃肠以以外外的的腹腹腔腔和和骨骨盆盆腔腔脏器器的的疾疾病病出出现假假性性疝疝痛痛等等，也也都都可可能能出出现腹腹痛痛的的临床床症症状状，但但这些些疝疝痛痛都都不不是是真真性性疝疝痛痛，不不属属于于本本节讲座的内容。座的内容。现仅将将肠便秘、便秘、肠变位作位作为这一一类疾病的代表作一介疾病的代表作一介绍。胃肠性腹痛病分类功能性阻塞机械性阻塞痉挛性弛缓性无腹膜炎有腹膜炎完完全全阻阻塞塞性性肠便便秘秘肠痉挛急性胃扩张肠臌胀小小肠便便秘秘直直肠便便秘秘盆盆曲曲部部便便秘秘左左上上结肠便便秘秘小小结肠便便秘秘慢慢性性胃胃扩张腹腹膜膜炎炎胃胃肠炎炎不不全全阻阻塞塞肠便便秘秘肠积沙沙肠结石石肠蛔蛔虫虫肠系系膜膜动脉脉血血栓栓肠变位位盲盲肠便便秘秘左左下下结肠便便秘秘胃胃状状膨膨大大部部便便秘秘泛泛大大结肠便便秘秘泛泛小小结肠便便秘秘泛泛大大肠便便秘秘肠扭扭转肠缠结肠套套叠叠肠嵌嵌闭急性胃急性胃扩张l又称又称过食症食症，中中兽医称大肚医称大肚结，是由于采食，是由于采食过多和多和(或或)胃排空机能障碍所引起的胃急胃排空机能障碍所引起的胃急剧扩张性疾病。性疾病。l临床上以床上以发病急病急剧、病程短、腹痛、病程短、腹痛剧烈、肚腹烈、肚腹不大而呼吸促迫不大而呼吸促迫为特征。特征。l按其病因可分按其病因可分为原原发性和性和继发性，原性，原发性胃性胃扩张又分又分为气气胀性和食滞性两种。性和食滞性两种。l本病多本病多发于于马、骡、驴，其他，其他动物物较少少发生。生。病病 因因l原原发性和性和继发性胃性胃扩张，病因各异。，病因各异。l原原发性性胃胃扩张：过食食为主主因因。即即过食食不不易易消消化化而而易易膨膨胀的的饲料料，特特别在在过度度饥饿时，采采食食过多多精精料料如如豆豆类、豆豆饼、谷谷物物及及副副产品品，以以及及易易于于发酵酵的的嫩嫩草草，发热变黄黄的的苜苜蓿蓿和和豆豆苗苗等等。也也有有因因动物物脱脱缰后后偷食食大大量量精精料料，食食后后又又大大量量喝喝水或食后激烈运水或食后激烈运动而而发生本病的。生本病的。l继发性性胃胃扩张：通通常常继发于于小小肠积食食、小小肠变位位，以以及及肠膨膨胀的的过程程中中。这是是由由于于肠腔腔阻阻塞塞，胃胃内内容容物物不不能能后后送送，引起引起肠管的逆蠕管的逆蠕动，遂使，遂使肠内容物逆送入胃所致。内容物逆送入胃所致。胃胃扩张发病机制病机制急性胃扩张胃蠕动增强剧烈腹痛胃过度膨胀心力衰竭脱水分泌增强过食胃后送机能降低胃后送量胃后送机能正常进食量动态平衡胃膈破裂呼吸困难原原发性急性胃性急性胃扩张症状症状l常常在在食食后后1 12 2h h内内出出现腹腹痛痛。腹腹痛痛初初期期呈呈间歇歇性性，很很快快转为持持续性性剧烈烈腹腹痛痛。病病畜畜频频卧卧地地滚转，有有时仰仰卧卧抱抱胸胸，急急起起急急卧卧，或或快快步步急急走走，起起立立时有有的的病病马呈呈犬犬坐坐姿姿势。呼呼吸吸促促迫迫，耳耳根根、胸胸前前、肘肘后后等等处出出汗汗。个个别病病例例则全全身身出出汗汗。病病马饮食食欲欲废绝，病病初初口口腔腔湿湿润，后后则粘粘滑滑，重重症症变干干燥燥。肠音音减减弱弱或或消消失失，病病初初尚尚有有少少量量零零星星粪便便排排出出，病病至至后后期期排排粪停停止止。腹腹围一一般般正正常常，其其左左侧14141717肋肋间，髋结节水水平平线上上可可听听到到类似似“沙沙沙沙”的的胃胃蠕蠕动音音，每每分分钟3 35 5次次，有有时达达1010次以上。次以上。l许多多病病例例有有嗳气气和和作作呕呕动作作。嗳气气时，可可在在左左侧颈静静脉脉沟沟部部看看到到食食管管沟沟有有波波浪浪式式运运动，并并能能听听到到含含漱漱样的的蠕蠕动音音。个个别病病马发生生呕呕吐吐，多多为病病情情严重重或或胃胃破破裂裂的的征征兆兆。胃胃导管管插插入入胃胃内内，若若为气气胀性性胃胃扩张，可可排排出出大大量量酸酸臭臭气气体体和和少少量量粥粥样食食糜糜，腹腹痛痛减减轻或或消消失失，呼呼吸吸恢恢复复正正常常；若若为食食滞滞性性胃胃扩张，则仅排排出出少少量量气气体体，胃胃内内容容物物不不易易导出，腹痛症状并不减出，腹痛症状并不减轻。l胃扩张病马犬坐姿势继发性胃扩张症状症状先有原发病症状，以后才出现嗳气，呼吸促迫、胃蠕动音增强等胃扩张症状。插入胃导管时，立即喷出大量具有酸臭气味的淡黄色的或暗绿色的液体。随着液体的排出，病畜逐渐安静，但经一定时间后，腹痛又复发，再次导胃，病情又有所缓解，如此反复发作。直肠检查时，除有急性胃扩张的症状外，还能发现小肠积食或小肠变位等原发病的变化。胃破裂症状胃破裂症状l胃胃扩张继发胃破裂，常在倒地胃破裂，常在倒地滚转或一或一阵呕吐呕吐动作之后，腹痛突作之后，腹痛突然减然减轻或消失，全身症状迅速或消失，全身症状迅速恶化，化，全身出冷粘汗全身出冷粘汗，特，特别是胸前是胸前更更为严重，肌肉震重，肌肉震颤，口唇松弛、下垂，肢体厥冷，四肢集于腹，口唇松弛、下垂，肢体厥冷，四肢集于腹下，呆立而不卧，若下，呆立而不卧，若强迫行走，迫行走，则行走如醉行走如醉。脉搏。脉搏细而弱，每分而弱，每分钟达达120120次以上。体温低下，口腔及舌色青紫而无光次以上。体温低下，口腔及舌色青紫而无光泽。如胃破裂。如胃破裂而大网膜未破裂而大网膜未破裂时，往往食糜，往往食糜颗粒堆粒堆积在大网膜中，腹腔穿刺液在大网膜中，腹腔穿刺液内无食糜内无食糜颗粒。直粒。直肠检查感感觉腹膜粗糙并附有腹膜粗糙并附有饲料碎片。胃破裂料碎片。胃破裂病程短急，病程短急，预后不良，一般于数小后不良，一般于数小时内死亡。内死亡。l破裂口破裂口较大者，呈高度呼吸困大者，呈高度呼吸困难，全身症状急，全身症状急剧恶化；破裂口化；破裂口较小且有小且有肠管嵌入胸腔者，呼吸不一定突然管嵌入胸腔者，呼吸不一定突然变困困难，但腹痛加，但腹痛加剧。所所诊心区有心区有时可听到心可听到心脏搏搏动撞撞击肠管所管所产生的特殊声音或低沉生的特殊声音或低沉的的肠蠕蠕动音。若以音。若以X X射射线检查胸部，可胸部，可观察到察到肠管内的液面。膈肌管内的液面。膈肌破裂，均以死亡而告破裂，均以死亡而告终。诊 断断l根据食后不久根据食后不久发病，腹痛病，腹痛剧烈，腹烈，腹围不大，呼吸迫促，不大，呼吸迫促，偶有偶有嗳气或食道逆蠕气或食道逆蠕动，直，直检脾后移，插入胃管，排出脾后移，插入胃管，排出多量气体及一定量的食糜等可多量气体及一定量的食糜等可诊断断为急性胃急性胃扩张。l如食入大量易如食入大量易发酵的酵的饲料，胃管插入料，胃管插入时喷出大量酸臭气出大量酸臭气体和粥状食糜，直体和粥状食糜，直肠检查胃壁胃壁紧张而有而有弹性，是气性，是气胀性性胃胃扩张；食入大量易膨；食入大量易膨胀的精料，胃管插入的精料，胃管插入仅排出少量排出少量酸臭气体和食糜，或酸臭气体和食糜，或导不出食糜，直不出食糜，直肠检查时感感觉胃壁胃壁有粘硬感，是食滞性胃有粘硬感，是食滞性胃扩张。经导胃后腹痛消失，不再胃后腹痛消失，不再复复发者者为原原发性胃性胃扩张；先有其他腹痛症状，；先有其他腹痛症状，导胃后腹胃后腹痛痛仅暂时减减轻，不久又加重者是，不久又加重者是继发性胃性胃扩张。治治疗原原则排除胃内容物、排除胃内容物、镇痛解痛解痉、强心心补液、液、加加强护理。理。排除胃内容物排除胃内容物 为了排除胃内容物，了排除胃内容物，应立即立即应用用导管法排管法排除胃内容物。将除胃内容物。将马保定在六柱保定在六柱栏内，胃内，胃管插入食道后使管插入食道后使马头部放低。若部放低。若为气气胀性胃性胃扩张，胃管一，胃管一经插入胃内，即有酸插入胃内，即有酸臭气体和液体急臭气体和液体急剧流出。当胃内容物流出。当胃内容物浓稠不易流出稠不易流出时，可用温水反复洗胃、直，可用温水反复洗胃、直至吸出液体基本无酸臭味至吸出液体基本无酸臭味为止，每次灌止，每次灌入量以入量以1 12 2L L为宜。宜。镇痛解痛解痉l为了了缓解腹痛，解除幽解腹痛，解除幽门痉挛及制止胃内容物腐及制止胃内容物腐败发酵，酵，导胃后可胃后可选用下列用下列处方：腹痛合方：腹痛合剂8080120120mlml，加，加水适量内服；水适量内服；5 5水合水合氯醛酒精液酒精液300300500500mlml，一次静，一次静脉注射；稀醋酸脉注射；稀醋酸40406060mlml，鱼石脂石脂10101515g g，酒精，酒精3030mlml，加水，加水500500mlml，一次内服。也可用食醋，一次内服。也可用食醋50050010001000mlml，或酸菜水或酸菜水1000100020002000mlml，口服。另据，口服。另据报道，当使用酸道，当使用酸性性药物无效物无效时，可改用碱性，可改用碱性药物，如碳酸物，如碳酸氢钠100100200200g g，加石蜡油，加石蜡油50050010001000mlml，口服。，口服。l食滞性胃食滞性胃扩张，胃内容物不易排出，胃内容物不易排出，应用普用普鲁卡因粉卡因粉3 34 4g g，稀，稀盐酸溶液酸溶液15152020mlml，石蜡油，石蜡油50050010001000mlml，常，常水水500500mlml，混合，一次灌服。，混合，一次灌服。食滞性胃食滞性胃扩张，严禁使用禁使用大量大量盐类泻泻剂，因其即能增加胃的容，因其即能增加胃的容积，又能加，又能加剧机机体脱水，使病情体脱水，使病情恶化。化。强心心补液液当当因因剧烈烈腹腹痛痛、出出汗汗及及胃胃肠液液的的大大量量分分泌泌而而导致致脱脱水水、心心脏衰衰弱弱、自自体体中中毒毒时，应及及时进行行强心心补液液(详见胃胃肠炎炎的的治治疗)，改改善善心心血血管管机机能能，增增强机机体体抗抗病病力力。护 理理对病畜要由病畜要由专人人护理，防止因理，防止因剧烈烈滚转而造成胃、膈破裂。不必而造成胃、膈破裂。不必牵遛，病愈后，遛，病愈后，停喂一天，然后逐停喂一天，然后逐渐恢复到正常恢复到正常饲养。养。马属属动物物肠便秘（便秘（Intestinal Constipation）提示提示1肠便秘是便秘是马骡常常见的一种腹痛病。其的一种腹痛病。其发病率病率约占占马属属动物胃物胃肠性腹痛病的性腹痛病的50%左右，我国在左右，我国在肠便秘防治方面做了大量的研究工作，其便秘防治方面做了大量的研究工作，其发病率和死亡率已在逐病率和死亡率已在逐步下降。步下降。2重点：重点：该病的病因是多方面的，病理病的病因是多方面的，病理过程复程复杂，应掌握其掌握其发生生发展的一般展的一般规律；律；其次，要明确不同其次，要明确不同肠段便秘的段便秘的临床特征。床特征。3难点：直点：直肠检查术，尤其是不同，尤其是不同肠段便秘的直段便秘的直检变化特点；直化特点；直肠内破内破结术的操的操作作规程和各种手法的的程和各种手法的的应用。用。提要提要一、概述：一、概述：概念：概念：肠便秘，是由于便秘，是由于肠管的运管的运动和分泌机能紊乱，和分泌机能紊乱，粪便停滞引起某段和某几段便停滞引起某段和某几段肠腔完全或不完全阻塞的一种腹痛性疾病。腔完全或不完全阻塞的一种腹痛性疾病。类型：按便泌程度分：完全阻塞和不完全阻塞；按便秘型：按便泌程度分：完全阻塞和不完全阻塞；按便秘肠段分小段分小肠便秘，大便秘，大肠便秘。便秘。临床特点：床特点：1口干、口臭、有舌苔。口干、口臭、有舌苔。2结膜潮膜潮红或或发绀、肠音沉静或消失，有金属音。音沉静或消失，有金属音。3排排粪停止。停止。4.突然突然发病、不同程度的腹痛，病、不同程度的腹痛，饮、食欲减退或、食欲减退或废绝，肠音沉衰或消失，排音沉衰或消失，排粪停止、停止、直直肠检查可摸到秘可摸到秘结的的粪便便为特征。特征。二、病因病理：二、病因病理：1 1肠便秘的形成：便秘的形成：马骡饮水水不不足足，饲喂喂后后不不久久重重役役，突突然然改改换饲料料，饲料料受受潮潮韧度度增增大大，以以及及气气候候突突变机机体体处于于应激激状状态或或食食盐不不足足等等，使使植植物物性性神神经系系统机机能能紊紊乱乱，肠蠕蠕动机机能能减减弱弱，消消化化液液分分泌泌减减少少，草草料料消消化化不不全全，粪便便逐逐渐停停滞滞，其其中中水水份份大大部部分分被机体吸收，内容物干固阻塞被机体吸收，内容物干固阻塞肠道形成便秘。道形成便秘。2 2肠便秘形成后的病理演便秘形成后的病理演变过程：程：（1 1）腹腹痛痛：腹腹痛痛是是肠便便秘秘的的一一个个主主要要症症状状，形形成成腹腹痛痛的的原原因因，首首先先是是由由于于秘秘结的的粪球球压迫迫刺刺激激了了肠壁壁平平滑滑机机，使使其其出出现痉挛性性收收缩而而引引起起腹腹痛痛；其其次次由由于于阻阻塞塞部部前前方方的的肠内内容容物物腐腐败发酵酵产生生大大量量气气体体和和有有毒毒物物质，膨膨胀刺刺激激了了肠壁壁，使使腹腹痛痛加加剧。（2 2）脱脱水水：中中后后期期肠便便秘秘的的病病畜畜一一般般都都有有脱脱水水的的病病理理过程程，它它是是由由于于病病畜畜腹腹痛痛不不断断出出汗汗，饮食食欲欲废绝，机机体体水水份份的的来来源源断断绝，以以及及阻阻塞塞部部前前方方肠腔腔内内有有害害因因子子的的刺刺激激，引引起起肠粘粘膜膜炎炎症症，分分泌泌增增加加等等合合并并作作用用于于机机体体，导致致脱脱水水。由由于于脱脱水水，血血液液浓稠稠，血血浆渗渗透透压升升高高，引引起起抗抗利利尿尿素素分分泌泌增增加加肾小小管管重重吸吸收收机机能能增增强，尿量减少，同尿量减少，同时由于疼痛反射引起膀胱括由于疼痛反射引起膀胱括约肌收肌收缩，排尿停止，膀胱，排尿停止，膀胱积尿。尿。肠内容物后送机能正常饲喂不当饮水不足肠管运动机能减弱肠管运动机能正常肠内容物停滞便秘不完全阻塞完全阻塞阻塞前部阻塞部阻塞前部蠕动加强及分泌增加轻微腹痛蠕动加强及分泌增加腐败发酵自体中毒腹痛及脱水发炎坏死心力衰竭 三、三、症状症状 （一）（一）肠便秘的共同症状：口症便秘的共同症状：口症变化明化明显，如口腔潮，如口腔潮红或或发绀，口，口腔干燥有口臭，舌苔黄厚，腹痛，排腔干燥有口臭，舌苔黄厚，腹痛，排粪量少，多数停止，量少，多数停止，肠音减弱音减弱或消失，直或消失，直肠检查，常常可摸到形状不同，大小不一，硬度不等的，常常可摸到形状不同，大小不一，硬度不等的秘秘结粪块。（二）不同（二）不同肠段便秘的段便秘的临床特征：床特征：1 小小肠便秘：便秘：主主要要的的临床床症症状状是是：腹腹痛痛剧烈烈、口口臭臭往往往往流流粪水水，常常常常继发胃胃扩张，导胃胃排排出出酸酸臭臭的的黄黄绿色色的的液液体体后后，全全身身症症状状暂时减减轻，在在结粪未疏通前，数小未疏通前，数小时又可复又可复发。直直检：可可摸摸到到如如手手腕腕粗粗细，表表面面光光滑滑呈呈椭园园形形（如如鸭蛋蛋），如如园园柱柱状状（如如香香肠）的的阻阻塞塞肠段段，它它位位于于前前肠系系膜膜根根后后约10cm，距距腹腹上壁上壁1020cm，横行于左右横行于左右肾之之间，位置，位置较固定。固定。2.2.大大肠便秘：便秘：最常最常发生便秘部位依次生便秘部位依次为小小结肠，骨盆曲，胃状膨大部。，骨盆曲，胃状膨大部。（1 1）小）小结肠便秘：多便秘：多为完全阻塞，易完全阻塞，易继发肠膨膨胀，腹痛，腹痛剧烈。烈。直直检：可可摸摸到到呈呈椭园园形形或或园园形形如如拳拳头大大小小的的坚硬硬粪球球，一一般般位位置置在在耻耻骨骨前前缘的的水水平平线上上下下或或体体中中线的的左左侧，活活动性性较大大可可将将其其牵引引到到耻耻骨骨附附近近的的秘秘结粪块，一一般般是是小小结肠中中后后部部的的阻阻塞塞，活活动性性较小小位位于于左左肾前下方的前下方的结粪，一般是小，一般是小结肠起始部的阻塞。起始部的阻塞。（2 2）骨盆曲便秘：）骨盆曲便秘：为完全阻塞，腹痛完全阻塞，腹痛剧烈，常烈，常继发左下大左下大结肠积粪。直直检：结粪块较坚硬硬，呈呈弧弧形形或或椭园园形形，有有小小臂臂粗粗细，位位置置一一般般在在体体中中线左左侧或右或右侧，活，活动性性较大。大。（3 3）胃状膨大部便秘：有完全阻塞和不完全阻塞两种。）胃状膨大部便秘：有完全阻塞和不完全阻塞两种。不完全阻塞：病程不完全阻塞：病程发展展缓慢，病期慢，病期较长，多，多为间歇性腹痛。歇性腹痛。完全阻塞：病程完全阻塞：病程发展快而展快而严重，腹痛重，腹痛较剧烈，病程也短。烈，病程也短。直直检：秘秘结粪球球呈呈排排球球状状，表表面面光光滑滑、坚硬硬、常常随随呼呼吸吸动作作前前后后移移动，位位置置在在腹腹腔腔右右前前方方。至至于于左左侧大大结肠、盲盲肠、直直肠的的便便秘秘，均均可可在在相相应的的解解剖剖位位置置触触摸摸到到结粪，由由于于位位置置在在腹腹腔腔后后部部，或或结粪面面积较大大，比比较容易容易诊断。断。四、四、诊断：断：肠便秘属急腹症，一般病性重便秘属急腹症，一般病性重剧，病程短急又容易出，病程短急又容易出现继发症，症，临床表床表现错综复复杂，所以要迅速、准确建立，所以要迅速、准确建立诊断，必断，必须详细问诊，全面，全面检查，综合判定，概括起来合判定，概括起来肠便秘的便秘的诊断断项目包括目包括问诊，一般，一般检查和特殊和特殊检查三个方面。三个方面。（一）（一）诊断程断程疗和和项目：目：1 1问诊：一般包括：一般包括时间，病，病时表表现，发病前后的病前后的饲养管理、使役和气候养管理、使役和气候变化情况，是否化情况，是否经过治治疗以及用何以及用何药物、物、疗效如何？效如何？2 2一般一般临床床检查：概括：概括为一一测（体温），二数（呼吸、脉搏次数），三听（体温），二数（呼吸、脉搏次数），三听（听胃音、（听胃音、肠音和心音），四看（看腹痛表音和心音），四看（看腹痛表现、腹、腹围大小，大小，结膜色彩，膜色彩，口腔干湿度）。口腔干湿度）。3 3特殊特殊检查：直：直肠检查、胃管、胃管检查、腹腔、腹腔检查。（二）（二）肠便秘便秘诊断要点：断要点：1 1精神沉郁，精神沉郁，饮食欲减少或食欲减少或废绝、排、排粪量减少或排量减少或排粪停止。停止。2 2口干、口臭有舌苔。口干、口臭有舌苔。3 3肠蠕蠕动音减弱或音减弱或废绝，常可听到金属音。，常可听到金属音。4 4不同程度的腹痛。不同程度的腹痛。5 5直直检时可摸到被可摸到被结粪阻塞的阻塞的肠段。段。五、治五、治疗：治治疗原原则：通通（疏疏通通）、静静（镇痛痛）、减减（减减压）、补（补液液与与强心心）、护（护理）。理）。（一一）疏疏通通肠道道的的方方法法很很多多，常常用用的的有有：内内服服泻泻剂、捶捶结和和直直肠按按压破破结法法、深部灌深部灌肠、和开腹按、和开腹按压等。等。1内内服服服服泻泻：可可用用硫硫酸酸钠300500g，大大黄黄末末6080g或或松松节油油2040ml，温温水水6 000 10000ml。混混合合一一次次内内服服。一一般般用用于于治治疗大大肠便便秘秘早早期期和和中中期期病病例例，或或用用液液体体石石蜡蜡或或植植物物油油5001 000ml，克克辽林林1520ml，温温水水5001 000毫升，一次内服，此方适用于小毫升，一次内服，此方适用于小肠便秘。灌便秘。灌药前前应先先导胃。胃。2捶捶结术：主主要要用用于于小小结肠、骨骨盆盆曲曲和和左左上上大大结肠便便秘秘。操操作作方方法法是是，右右手手臂臂伸伸入入直直肠内内，摸摸到到结粪块后后，拇拇指指屈屈曲曲于于掌掌心心，其其余余四四指指微微弯弯托托住住结粪并并抵抵在在附附近近的的软腹腹壁壁处，然然后后左左手手握握拳拳在在体体外外对准准结粪捶捶击，术者者不不方方便便时，可可由由助助手手用用拳拳头或木槌或木槌对准准结粪捶捶击，一般，一般连捶捶23下即可破下即可破结。3直直肠按按压术：适适用用于于除除直直肠以以外外的的各各种种肠段段的的便便秘秘。通通过按按压，使使结粪的的粪块发生生变形形。或或出出现纵沟沟，或或使使其其破破碎碎，这样肠内内积滞滞的的气气体体和和粪液液即即可可向向后后排排除除，秘秘结部部位位的的肠壁壁血血液液循循环改改善善，蠕蠕动机机能能逐逐渐恢恢复复，达达到到治治疗目目的的。在在直直肠便便秘秘时，可可用用直直取取法法，即即用用拇拇指指、食食指指及及中中指指捏捏住住结粪，一一块一一块的的取取出出，达达到到疏通的目的。另外，必要疏通的目的。另外，必要时尚可用深部灌尚可用深部灌肠或开腹按或开腹按压法。法。在便秘的治在便秘的治疗中，最困中，最困难的是小的是小结肠泛大泛大肠便秘的治便秘的治疗，国内外通，国内外通过反复反复实验，应用碳酸用碳酸盐缓冲合冲合剂获得成功。得成功。处方：碳酸方：碳酸钠150g，碳酸碳酸氢钠250g，氯化化钠100g，氯化化钾20g，常水常水414L，胃管投服，每天一次，可以胃管投服，每天一次，可以连用，无副用，无副作用。作用。（二二）镇痛痛：可可刺刺三三江江、分分水水、姜姜牙牙等等穴穴位位，或或用用30%安安乃乃近近溶溶液液2030ml，皮皮下下注注射射，或或用用5%水水合合氯醛酒酒精精注注射射液液200300ml，静脉注射。静脉注射。（三）碱（三）碱压：当：当继发胃胃肠膨膨胀时，应及及时导胃，或穿胃，或穿肠放气。放气。（四四）补液液强心心，目目的的在在于于维护心心脏机机能能和和缓解解脱脱水水和和自自体体中中毒毒。在在重重症症便便秘秘和和后后期期便便秘秘尤尤应注注意意。常常用用复复方方氯化化钠注注射射液液或或 5%葡葡 萄萄 糖糖 盐 水水 10002000ml，20%安安 钠 咖咖 液液1020ml，一一次次静静脉脉注注射射。或或用用6%低低分分子子右右悬糖糖酐液液10002000ml，缓慢慢静静脉脉注注射射，在在出出现酸酸中中毒毒时，要要及及时应用碳酸用碳酸氢钠注射液。注射液。（五五）护理理：主主要要目目的的是是预防防各各种种继发症症的的发生生。要要有有专人人护理理，在在疼疼痛痛不不安安时，要要牵骝，防防止止滚转、摔摔倒倒，避避免免肠破破裂裂或或变位位的的发生生，在在胃胃肠道道被被疏疏通通后后，要要停停食食12顿，然然后后再再逐逐渐恢复恢复饲养，防止便秘复养，防止便秘复发或或继发肠炎。炎。不同部位不同部位肠便秘的治便秘的治疗要点要点小小肠积食食 小小肠积食食，尤尤其其十十二二指指肠积食食，极极易易继发胃胃扩张，故故在在治治疗时应以以疏疏通通减减压为主主，并并积极极配配合合镇痛痛，补液液和和强心心。先先导胃胃减减压，随随后后灌灌服服石石蜡蜡油油(或或其其他他植植物物油油，但但禁禁用用盐类泻泻剂)1000)100020002000mlml，水水合合氯醛15152525g g，鱼石石脂脂10101515g g，乳乳酸酸10101515mlml，加加水水适适量量，成成年年马、骡一一次次灌灌服服。补液液以以林林格格尔氏氏液液为好好，适适量量添添加加氯化化钾液液，但但禁禁加加碳碳酸酸氢钠液液。直直肠检查时，若若能能摸摸到到积食食部部位位，可可采采用用握握、切切法法破破碎碎结块。如如灌灌药后后仍仍不不疏疏通通，且且全全身身症症状状逐逐渐加加剧时，就就应断然断然实施剖腹按施剖腹按压。小小结肠、骨盆曲、左上大、骨盆曲、左上大结肠便秘便秘 便秘初期，可采用便秘初期，可采用针灸灸疗法，直法，直肠按按压法和灌服各种泻法和灌服各种泻剂，一般均，一般均能迅速奏效。能迅速奏效。对肠音未消失、心音未消失、心脏功能尚好的病畜，可酌用功能尚好的病畜，可酌用3%3%盐酸酸毛果芸香碱，皮下注射；便秘中期，主要用直毛果芸香碱，皮下注射；便秘中期，主要用直肠按按压法，法，也可内服也可内服盐类泻泻剂。继发肠臌气气时，可穿，可穿肠放气，腹痛放气，腹痛剧烈的，烈的，应用水合用水合氯醛等等镇静静剂；便秘后期，首先是；便秘后期，首先是补液、液、强心、解毒、心、解毒、维护心心脏功能，并适功能，并适时穿穿肠放气。由于新放气。由于新针疗法和内服泻法和内服泻剂均无效，故均无效，故疏通疏通肠管主要靠直管主要靠直肠破破结术的的进行。如秘行。如秘结肠段前移、下沉或不能段前移、下沉或不能后后牵、不便于按、不便于按压、捶、捶结时，应立即采取剖腹按立即采取剖腹按压。盲盲肠便秘便秘早期，内服各种泻早期，内服各种泻剂，均能达到疏通目的。但据，均能达到疏通目的。但据报道，道，投服碳酸投服碳酸盐缓冲合冲合剂，疗效最高，效最高，轻症治愈率症治愈率为100%100%，重症治愈率，重症治愈率为93.6%93.6%。中、后期，如。中、后期，如结粪比比较干硬，干硬，且且肠管高度弛管高度弛缓时，可静脉注射，可静脉注射10%10%氯化化钠液液200200300300mlml；如如粪便开始便开始软化，但仍停滞，次日可再内服化，但仍停滞，次日可再内服1%1%温温盐水水10101515L L，同同时皮下注射皮下注射3%3%盐酸毛果芸香碱液酸毛果芸香碱液3 36 6mlml；如如结粪仍仍较干硬干硬时，可向盲，可向盲肠内注入内注入5 57%7%碳碳酸酸氢钠液液2 23 3L L，并配合直并配合直肠按按压。结粪消除后，消除后，为重重建大建大肠微生物区系，可灌服新微生物区系，可灌服新鲜马粪混混悬液，液，头2 23 3天不喂草料，但天不喂草料，但应勤勤饮温温盐水，水，为维持持营养，可静脉养，可静脉注射注射25%25%葡萄糖液葡萄糖液500500mlml，每日每日2 23 3次。次。胃状膨大部便秘胃状膨大部便秘 应用碳酸用碳酸盐缓冲合冲合剂、猪胰子方、猪胰子方、针灸灸疗法、灌服各种泻法、灌服各种泻剂，或，或大量温水灌大量温水灌肠，均可达到疏通目的。配合直，均可达到疏通目的。配合直肠按按压，静脉注射，静脉注射10%10%氯化化钠液，效果好。液，效果好。继发胃胃扩张时应导胃，腹痛胃，腹痛剧烈烈时应镇痛。痛。如配合如配合应用用1%1%普普鲁卡因液卡因液8080120120mlml作双作双侧胸腰段交感神胸腰段交感神经干阻断，干阻断，则奏效更快。奏效更快。左下大左下大结肠便秘便秘 是最容易治是最容易治疗的一种不完全阻塞性大的一种不完全阻塞性大肠便秘，一般疏通措施多能便秘，一般疏通措施多能奏效。奏效。直直肠便秘便秘 施行燕子施行燕子衔泥直泥直肠掏掏结术，多可迅速治愈。若直，多可迅速治愈。若直肠粘膜粘膜发炎、水炎、水肿，可用青霉素，可用青霉素8080120120万万iuiu，05%05%普普鲁卡因液卡因液8080120120mlml，后海穴后海穴深部注入以消炎；深部注入以消炎；5 515%15%硫酸硫酸镁液液1 12 2L L，反复灌反复灌肠以消以消肿。在母。在母马，可用双手分，可用双手分别伸入阴道和直伸入阴道和直肠进行掏行掏结。若直。若直肠粘膜高度水粘膜高度水肿，掏，掏结困困难，应行剖腹按行剖腹按压。全大全大结肠便秘便秘 这种便秘比种便秘比较顽固，通常伴有固，通常伴有肠弛弛缓或起因于或起因于肠弛弛缓，因此，投服碳酸因此，投服碳酸盐缓冲合冲合剂(每日每日1 1付，并同付，并同时配合腹膜配合腹膜外注射外注射1%1%普普鲁卡因液卡因液8080120120mlml，以阻断双以阻断双侧胸腰段交感胸腰段交感神神经干，每日干，每日1 12 2次，温水深部灌次，温水深部灌肠等等)不不见好好转者，者，应尽早施行剖腹按尽早施行剖腹按压术。全小全小结肠便秘便秘 采采用用后后海海穴穴封封闭或或阻阻断断胸胸腰腰段段交交感感神神经干干，灌灌服服碳碳酸酸盐缓冲冲合合剂，少少量量多多次次肌肌肉肉注注射射0.1%0.1%甲甲基基硫硫酸酸新新斯斯的的明明液液及及反反复复温温水水和和液液体体石石蜡蜡(101)(101)深深部部灌灌肠，待待结粪软化化后行直后行直肠按按压术，通常，通常1 12 2日康复。日康复。多段多段肠便秘便秘 首首先先采采用用直直肠按按压术，由由后后向向前前逐逐个个解解决决，而而后后采采用用内服泻内服泻剂及深部灌及深部灌肠等等疗法。必要法。必要时剖腹按剖腹按压。预 防防l加加强饲养养管管理理，按按时定定量量饲喂喂，防防止止过饥、过食；食；l合理搭配合理搭配饲料，以防止料，以防止饲料料单一；一；l硬或不易消化的硬或不易消化的饲料；料；l合理使役，防止合理使役，防止过劳；l对慢慢性性消消化化系系统疾疾病病要要进行行及及时治治疗。肠痉挛 Instestinal spasm概述概述 痉挛疝，卡他性疝，卡他性肠痛，中痛，中兽医叫冷痛，医叫冷痛，伤水水起卧等，是由于起卧等，是由于肠管平滑肌管平滑肌痉挛性收性收缩而致而致发的一种腹痛病。的一种腹痛病。临床上以床上以间歇性腹痛及歇性腹痛及肠音高音高朗、朗、粪便稀便稀软酸臭并混有粘液酸臭并混有粘液为特征。特征。病因病因 主要是因受寒冷刺激主要是因受寒冷刺激(寒夜露宿、出汗后被雨寒夜露宿、出汗后被雨浇淋、淋、风雪侵雪侵袭、暴、暴饮大量冷水或采食霜草或大量冷水或采食霜草或冰冰冻饲料、气温料、气温骤变等等)和化学性刺激和化学性刺激(如采食如采食霉霉烂酸酸败饲料以及在消化不良病程中胃料以及在消化不良病程中胃肠内的内的异常分解异常分解产物等物等)而引起。而引起。症症 状状l病初呈病初呈现明明显的的间歇性腹痛。在歇性腹痛。在发作作时，病，病马呈呈现中度或中度或剧烈的腹痛，如烈的腹痛，如顾腹、刨地、蹴踢，甚至腹、刨地、蹴踢，甚至时起起时卧卧侧地地滚转，持，持续约5 51515minmin。在。在间歇期，歇期，病畜似健康无病，甚至能采食、病畜似健康无病，甚至能采食、饮水。但水。但经过10103030minmin间歇期后，腹痛歇期后，腹痛又反复又反复发作。在一般情况下，腹痛会越来越作。在一般情况下，腹痛会越来越轻，间歇期会越来越歇期会越来越长，有的，有的病畜不治而愈。病畜不治而愈。l但在改良种但在改良种马发生本病生本病时，腹痛比，腹痛比较剧烈，烈，间歇期内也往往不吃不喝。歇期内也往往不吃不喝。肠音高朗，如雷音高朗，如雷鸣、连绵不断，往往数步之外可听到不断，往往数步之外可听到肠音。由于音。由于肠内充内充满气气体或体或肠壁壁过于于紧张，邻贴的液状的液状肠内容物移内容物移动冲冲击该部部肠壁壁时，有，有时出出现金属性金属性肠音。音。l腹腹痛痛初初期期，常常作作排排粪姿姿势，每每次次排排出出量量很很少少，粪块表表面面常常附附有有粘粘液液或或排排出出半半液液状状粪便便，口口腔腔湿湿润，耳耳鼻鼻发凉凉，有有时由由鼻鼻孔孔流流出出清清水水珠珠，而而体体温温、脉脉搏搏、呼呼吸吸等等全全身身症症状状在在腹腹痛痛间歇歇期期变化化不不大大。有有的的病病畜畜若若治治疗不不及及时，可可继发肠便便秘秘或或肠变位位。继发肠便便秘秘或或肠变位位时，肠音音减减弱弱或或消消失失，腹腹痛痛加加剧，全身症状迅速，全身症状迅速恶化。化。l母牛和母牛和犊牛的症状与牛的症状与马相似，但相似，但肠音常不增音常不增强。常在。常在0.50.5h h内内发生腹泻，一生腹泻，一般在般在2 2h h后即可康复；猪表后即可康复；猪表现高度不安，高度不安，时起起时卧，呻吟和大声号叫，在多卧，呻吟和大声号叫，在多次排气排便后康复。羔羊耳鼻俱冷，腹痛，咩叫不已，持次排气排便后康复。羔羊耳鼻俱冷，腹痛，咩叫不已，持续约1010minmin后，后，又又处于安静状于安静状态。有的表。有的表现腹腹胀，下痢，口流清涎，有的在腹痛停止，下痢，口流清涎，有的在腹痛停止时，出出现食欲。食欲。诊 断断 根据病史以及耳鼻根据病史以及耳鼻发凉、口腔湿凉、口腔湿润、肠音音高朗、高朗、粪便稀便稀软等等临床症状容易确床症状容易确诊。但需与子但需与子宫痉挛、膀胱括、膀胱括约肌肌痉挛等病等病相相鉴别。子。子宫痉挛，呈，呈间歇性腹痛，多歇性腹痛，多发生于妊娠末期，腹生于妊娠末期，腹胁部可部可见胎胎动，而，而肠音及排音及排粪不不见明明显异常；膀胱括异常；膀胱括约肌肌痉挛，马腹痛腹痛剧烈，烈，频频作排尿姿作排尿姿势，但无尿液排出，但无尿液排出，导尿管不能插入膀胱，尿管不能插入膀胱，直直肠检查感知膀胱充感知膀胱充满，按，按压膀胱不能膀胱不能引起排尿。引起排尿。治治 疗l解除解除肠管管痉挛是本病的治是本病的治疗原原则。常用的。常用的镇痛、解痛、解痉剂有：有：30%30%安乃近注射液安乃近注射液20204040mlml，一次皮下或肌肉注射；，一次皮下或肌肉注射；水合水合氯醛20204040g g，加适量淀粉，加适量淀粉浆，一次内服或灌，一次内服或灌肠；0.50.5普普鲁卡因液卡因液5050150150mlml，一次，一次缓慢静脉注射；安溴慢静脉注射；安溴注射液注射液8080120120mlml，一次静脉注射；白酒，一次静脉注射；白酒250250500500mlml，加，加水水50050010001000mlml，一次内服，用，一次内服，用药后后1 1h h左右，腹痛消失。左右，腹痛消失。l据据报道，辣椒吹鼻散道，辣椒吹鼻散(辣椒辣椒7.57.5g g，白，白头翁翁5050100100g g，滑石，滑石粉粉150150g g，共研，共研细末末)，每次用，每次用2.52.5g g吹入鼻孔内，也有很好吹入鼻孔内，也有很好的效果。有腹痛消失后，的效果。有腹痛消失后，应针对病因，病因，对症施治。如果症施治。如果是由于消化不良引起的是由于消化不良引起的肠痉挛，在，在缓解解痉挛制止疼痛后，制止疼痛后，还要清要清肠制酵。如硫酸制酵。如硫酸钠200200300300g g(或人工或人工盐300300g g)，鱼石脂石脂1010g g，酒精，酒精5050mlml，温水，温水50005000mlml，胃管投服。，胃管投服。预防加加强饲养管理，防止养管理，防止饲喂冰喂冰冻、霉、霉败饲料及寒冷刺激等。料及寒冷刺激等。肠臌气气 Intestinal tympany概述概述 风气疝，气疝，兽医叫医叫胀肚或气肚或气结等，是由于采食大量易等，是由于采食大量易发酵的酵的饲料，料，肠内内产气气过盛和盛和(或或)排气不排气不畅，以致，以致肠管管过度膨度膨胀而引起的一种腹痛病。而引起的一种腹痛病。临床上以床上以病程短急、病程短急、腹腹围急急剧膨膨胀、剧烈而持烈而持续腹痛腹痛为特征。分原特征。分原发性和性和继发性性肠臌气两种。气两种。病因病因 原原发性性肠臌气，主要是由于采食了大量易气，主要是由于采食了大量易发酵的幼嫩酵的幼嫩青草、嫩苜蓿、豆青草、嫩苜蓿、豆类精料等；或采食冰精料等；或采食冰冻、发霉腐霉腐败的草料所引起。尤其是的草料所引起。尤其是饥饿后采食后采食过急，咀嚼不充分，急，咀嚼不充分，或由舍或由舍饲突然改突然改为放牧，消化功能一放牧，消化功能一时不能适不能适