第四节-清热凉血药.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,04 十一月 2026,第四节 清热凉血药,适应证,热入营分之身热夜甚，心烦不寐，,甚或神昏谵语，斑疹隐隐.,(2)热入血分之发热、神昏、,发斑发疹，出血，舌红而绛。,生地黄,为玄参科植物地黄的新鲜或,干燥块茎。为四大怀药之一。,【性味归经】,甘、苦，寒。归心、肝、肾经。,功效应用,(1)热入营血之壮热烦渴，,神昏舌绛。,(2)血热妄行之出血。,1.清热凉血,2.养阴生津,(1)热病伤阴之口渴便秘。,(2)消渴症。,(3)热病后期之夜热早凉、,低热不退、骨蒸潮热盗汗。,本品为清热凉血，,养阴生津之要药。,使用注意,本品性寒而滞，脾虚湿滞，,腹满便溏者慎用。,现代研究,1.有强心作用。,2.止血作用:,3.对血糖的影响:对地黄的降血糖作用研究较多,但至今还没有肯定的结论.,为玄参科植物玄参的干燥根。,【性味归经】,苦、甘、咸，寒。归肺、胃、肾经。,玄参,功效应用,1.清热凉血,（1）邪热入营之身热夜甚，心烦口渴,（2）温病气血两燔之发斑、发疹。,（3）热陷心包之神昏谵语。,2.养阴生津,（1）热病伤阴之口渴便秘。,（2）消渴症。,（3）劳嗽咳血、骨蒸劳热。,3.解毒散结,（1）痈疮肿毒。,（2）瘰疬痰核。,（3）脱疽。,（4）咽喉肿痛。,尤治阴虚火旺,之咽喉肿痛。,使用注意,临床应用,现代研究,脾胃虚寒者忌用。反藜芦,1、降压作用。,2、降血糖作用。,治疗慢性咽炎：玄参、麦冬、草决明各510g，加200ml开水，浸泡10分钟后服，每日数次，12个月为1疗程。,生地与玄参功效应用的异同点,共：1.清热凉血温病热入营血证。,2.养阴生津热病伤阴证、消渴及阴虚内热.,异：生地清热凉血养阴生津作用强于玄参。故热病出血及内热消渴之症多用之。,玄参降火解毒之力较强，且能软坚散结，故咽喉肿痛、瘰疬痰核之症多用。,为毛茛科植物牡丹的干燥根皮。,【性味归经】,苦、辛，微寒。归心、肝、肾经。,牡丹皮,功效应用,1.清热凉血,(1)热入营血之发斑发疹，,吐血衄血。,(2)温病后期,邪伏阴分,之夜热早凉,骨蒸无汗.,为治无汗骨蒸之佳品,2.活血散瘀,(1)血瘀经闭、痛经、跌打损伤、癥瘕.,(2)痈疮肿毒。,(3)肠痈初起。,大黄,芒硝-大黄牡丹皮汤,用 法,使用注意,凉血生用，活血酒炒，止血炒炭用。,血虚有寒，月经过多及孕妇忌用。,为毛茛科植物芍药或川赤芍的干燥根。,【性味归经】,苦、微寒。归肝经。,赤芍,功效应用,1.清热凉血,热入营血之发斑发疹，,吐血衄血。,生地、丹皮、水牛角,犀角地黄汤,2.祛瘀止痛,（1）血瘀经闭、症瘕、跌打损伤。,（2）痈疮肿毒。,（3）肝热目赤、目生翳障。,使用注意,血寒经闭忌用。反藜芦。,现代研究,1.有扩冠、增加冠脉流量及改善心肺功能的作用。,2.降低全血粘度，抑制血小板凝聚，降低血小板粘附性，抑制血栓形成时间等作用。,3.有一定的中枢镇静作用及镇痛作用。,赤芍与牡丹皮功效应用的异同点,共性：,1.清热凉血血热吐衄，发斑发疹。,2.活血散瘀血瘀证及痈疮肿毒。,异：,牡丹皮清热凉血作用较强，既善清血分实热，又善清阴分虚热，而治无汗骨蒸。,赤芍清热凉血作用较弱，但活血祛瘀之力较强，善于散瘀止痛，而治血瘀经闭及其它瘀血证。,紫草,功效应用,清热凉血、解毒透疹,（1）瘟热病血热毒盛之斑疹紫黑。,（2）麻疹不透。,（3）痈疽疮疡、湿疹、水火烫伤。,水牛角,功效应用,1.清热凉血,2.解 毒,