病窦综合征患者个案护理.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。,患者，女，,68,岁，因反复,“,心悸发作,30,余年，胸闷,6,年，加重,1,周,”,于,5,月,28,日入中医科，,6,月,7,日因,病态窦房结综合征,转入我科。,病历,病态窦房结综合征,病态窦房结综合征,简称病窦综合征，是由窦房结病变导致功能减退，从而产生多种心律失常的综合表现,。,3,临床表现：与心动过缓有关的心，脑等脏器供血不足的症状,乏力，头昏，眼花，记忆力差或情绪反复等,短暂黑蒙，近乎晕厥，甚至发生阿斯综合征,合并短阵性室上性快速心律失常发作，又称快慢综合征,轻者,重者,部分,患者,病态窦房结综合征,心电图,特征,持续而显著的窦性心动过缓（,50,次,/,分以下,）,01,02,03,04,窦性停搏与窦房传导阻滞,窦房传导阻滞与房室传导阻滞并存,心动过缓,-,心动过速综合征（慢,-,快综合征）,5,病态窦房结综合征,心电图,特征,6,治疗原则,接受起搏器治疗,有症状者,不必治疗，定期随诊,无症状者,7,入科评估,入科评估,身体评估,自感心悸，心率,45,次,/,分,偶有胸闷,日常生活完全自理,糖尿病史,社会支持度好,vs,病史,护理宣教,糖尿病饮食指导,入科宣教,01,02,03,安全宣教,避免剧烈活动,家属陪伴,头晕等不适立即告知医护人员,护理宣教,6月8日,医生开出医嘱行,起搏器安置术,。,用药方面：,口服阿卡波糖0.1g,（,7-17,）,口服,二甲双胍0.5g,（,7-11-17,）,病历,护理,用药指导,术前评估及宣教,01,02,03,饮食及安全宣教,术前评估及宣教,宣教,告知需准备物品,术后卧床注意事项,可先提前练习床上大小便,术后家属,24h,陪伴,已签署知情同意书,心理接受能力可,家人支持度高,经济条件无压力,vs,评估,二甲双胍,常见不良反应包括腹泻、恶心、呕吐、胃胀、乏力、消化不良、腹部不适及头痛。这些不良反应的发生往往见于药物治疗的早期，大多数患者可耐受。随着治疗时间的延长，上述不良反应可基本消失。,用药指导,阿卡波糖,与第一口食物嚼服才有效。,无全身性副反应、无低血糖反应、不影响体重。常有胀气、肠鸣；偶有腹泻、腹痛等。,6月8日,患者在局麻下行,起搏器安置术,。,用药方面：,口服阿卡波糖0.1g,（,7-17,）,口服,二甲双胍0.5g,（,7-11-17,）,静滴盐水100,ml,+头孢唑林钠粉针1g（,8-16,）,病历,术后评估及宣教,宣教,平躺,24h,，沙袋压迫切口,12h,术肢放于腹部上或平放于身旁,可轻作等长运动,家属,24h,陪伴，按摩腰部和术肢,不限制饮食，避免牛奶或大豆等易胀气食物,手术切口情况,生命体征（体温）,心理状况,vs,评估,用药指导,6月,11,日,患者出院。,病历,出院指导,饮食指导,起搏器相关指导,01,02,03,安全指导,定期随访,电池耗竭前要缩短随访间期,发现伤口红肿，破溃等要及时来院治疗,起搏器相关指导,饮食：糖尿病饮食,运动：避免剧烈运动,使用手机距离,30,厘米以上,不要直接按压起搏器位置,出行带好起搏器相关证明,每天起床自数脉搏,观,看,谢,谢,