病原生物与免疫学细菌感染.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,细菌的致病性及感染,细菌的感染,又称传染，指细菌侵入机体后，及机体的防御功能相互作用所引起的不同程度的病理过程,病原菌,引起机体感染的细菌,非病原菌,不能引起机体感染的细菌,条件致病菌,特定条件下致病的细菌,第一节 细菌的致病性,致病性,细菌能引起,机体感染,的能力,病原菌的致病性及细菌的,毒力,、,侵入数量,和,侵入途经,有密切关系,是细菌在代谢过程中合成的对机体有毒性作用的成分。,是指病原菌突破机体防御，在机体内定居、繁殖和扩散的能力。,细菌的毒力,侵袭力,毒素,细菌的致病因素,菌毛等粘附素,荚膜和微荚膜,侵袭性物质,外毒素,内毒素,细菌的侵入数量,细菌的侵入途径,菌体表面结构,（二）毒素,1,、外毒素,革兰氏阳性菌,和少数革兰氏阴性菌产生并,释放到菌体外,的,蛋白,性质的,毒性,物质,性质不稳定,毒性强，高度的选择性,良好的免疫原性,，经甲醛处理后可脱毒成,类毒素,，外毒素和类毒素刺激机体后可产生,抗毒素,2,、,内毒素,是,革兰阴性细菌,细胞壁的,脂多糖,成分，细菌死亡裂解后释放出来,理化性质稳定,各种细菌产生的内毒素致病作用相似：,发热反应,白细胞反应,内毒素血症及内毒素休克,弥散性血管内凝血,细菌外毒素及内毒素的主要区别,区别要点,外 毒 素,内 毒 素,来 源存在部位,化学成份,稳定性,毒性作用,免疫原性,G,+,菌和部分,G,-,菌 活菌分泌,蛋白质,不稳定,强,强,G,-,菌细胞壁成分，裂解后释放出,脂多糖,稳定,较弱,弱,二、细菌侵入的数量,病原菌感染所需数量及细菌毒力成反比,三、细菌侵入的门户（途径）,及细菌生长繁殖所需特定微环境相关,第二节 感染的来源及类型,一、感染的来源,外源性感染,内源性感染,病人,(,主要,),带菌者,病畜或带菌动物,正常菌群,（主要）,1,、呼吸道感染,2,、消化道感染,3,、创伤感染,4,、接触感染,5,、节肢动物叮咬感染,二、细菌的感染途径,三、感染的类型,不感染,病原菌被迅速清除,隐性感染,临床症状不明显,潜伏感染,病原菌潜伏,免疫力下降时大量繁殖,显性感染,出现临床症状和体征,三、感染的类型,显性感染,急性感染,慢性感染,局部感染,全身感染,按缓急,按部位,三、感染的类型,毒血症,：病原菌,在局部生长繁殖而,不入血,，只有产生的,外毒素入血,，到达易感组织细胞，引起特殊的中毒症状。,菌血症,：病原菌,由原发部位一时或间断性,侵入血液,，但,未,在血流中生长,繁殖,。,败血症,：,病原菌侵入血流,并在其中大量,生长繁殖,，产生,毒性物质,，引起严重的,全身中毒症状,。,脓毒血症,：化脓性细菌,引起败血症的同时，并随血流扩散到机体其它组织器官，产生新的化脓性病灶。,内毒血症,：革兰阴性菌,侵入血流，并在其中大量繁殖、崩解后释放出大量,内毒素,；也可由病灶内大量革兰阴性菌死亡，释放的内毒素入血,三、感染的类型,不感染,病原菌被迅速清除,隐性感染,临床症状不明显,潜伏感染,病原菌潜伏,免疫力下降时大量繁殖,显性感染,出现临床症状和体征,带菌状态,第三节 医院感染,医院感染,：是指医院内各类人群,在医院期间,受到感染并出现临床症状。,一、医院感染的概念,二、医院感染的危险因素,易感对象因素,诊疗技术、侵入性检查及治疗技术,损害免疫系统的因素,抗生素使用不当,第三节 医院感染,三、引起医院感染的细菌类型,通常的病原菌,医院环境特有的流行菌,条件致病菌,第三节 医院感染,四、医院感染的分类,内源性感染,医源性感染,交叉感染,1,、对象：一切在医院活动人群,2,、地点：医院内,3,、时间：在医院期间、出院不久,4,、病原体主要为,条件致病菌,5,、感染途径以,接触,为主,第三节 医院感染,五、医院感染的特点,第三节 医院感染,六、医院感染的防治原则,加强宣传,严格的清洁、消毒灭菌、隔离,严格的无菌操作，合理使用抗生素,