身份核对.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,患者身份核对,患者身份的重要性,患者：医疗护理操作的对象。,患者身份识别是诊疗活动中的重要步骤。,-,是确保各项检查、治疗安全、准确,执行的基础。,三查七对,患者身份核对的内容,姓名 床 号 科室 性别 年龄,籍贯 出生年月 住院号 门诊号,患者身份与部位核对原则,1,、应注意获得资料的准确性。,2,、实施有创或高危护理活动前，应主动使用,两种以,上,患者识别的方法，,不得仅以床号,作为识别依据。,3,、特殊患者必须佩带“腕带”。,4,、急诊急救过程中，一时无法辨认患者身份时，可,先给患者临时命名或编号，待病情稳定后再作进,一步的身份确认。,5,、治疗前，应有,两位,具有相应资质的,人员,对患者进,行身份的核对,“,双人核对,”,不同场所患者身份的核对,一、入院患者身份与部位的核对,当患者办理入院手续时，应与意识,/,精神正常、沟通无障碍的患者充分沟通，协助填写相关资料，确认姓名、年龄、性别、籍贯、出生年月、住院号、身份证号码，确认患者的真实身份。,二、特殊人群身份与部位的识别（二）,1,、患者就诊时，护士应通过陪伴者获得患者真实,身份。,2,、患者入院时，应填写手腕识别带，并与陪伴者,核对无误后，系手腕带于患者手腕。,3,、无陪伴的患者，护士可为其暂取名，系于手腕,别带。,4,、对感觉器官功能不全（失聪、视力差、语言沟,通障碍等）患者，护士可借助笔纸、卡片、手语,等工具，确认患者身份。,四、手术患者的身份及部位识别,手术前,手术患者身份与部位的核对内容包括：姓名、性别、年龄、住院号、诊断、手术名称、麻醉方式、拟进行手术的部位、,CT/MR/X,光片、检查报告单、术前医嘱签名单。,四、手术患者的身份及部位,核对,1,、,病房护士按“手术清单”项目准备患者,2,、病区护士送患者到手术室时，手术室护士与病,房护士第二次核对,3,、患者入手术室前，接患者护士与巡回护士第二次核对,4,、手术开始前，麻醉医师及手术主刀医生或第一助手第四,次与护士核对,5,、手术后，护送患者的麻醉师,/,护士与接收科室护士共同核,对手术情况、麻醉方式、检查引流管、全身皮肤情况，,测量生命体征,特殊场所患者的身份识别,急诊科,1,、接诊护士应评估患者的意识、精神、语言、行为能力，与神志清楚、行为正常的患者进行有效的沟通，确认患者的姓名、年龄、就诊原因，观察患者的症状、体征与主诉是否相符。,急诊科,2,、遇到成批患者救护时，按照国家统一的标准对伤员进行检伤分类，分别用蓝、黄、红、黑,4,种颜色，对轻、重、危重、死亡人员作出标志。系于患者手腕或脚踝上。,3,、配合医生抢救时一定要认真执行三查七对制度，核对手腕带，准确核实患者身份。,中心输液室,对照注射单核对患者身份，查对药物名称、剂量、用法、时间和途径。,遇到同名同姓的患者，护士应在确认其身份后，在输液架，注射单上做醒目的标志，提醒护士在更换药物时加强查对。,产房（新生儿身份识别）二,2,、胎儿娩出后，由助产士巡回护士分别将新生儿抱给母亲确认性别，并口头复述一遍。,3,、填写婴表：巡回护士盖新生儿左脚印和产妇的右拇指印于病历留存。为新生儿称体重、测量头围、身长、记录在病历存档。助产士若发现新生儿畸形应告知家长，必要时请父亲核实，并详细记录在病历中。,产房（新生儿身份识别）三,4,、系新生儿身份标识：床头卡和手腕带,2,个，书写内容包括：床号、出生日期与时间、婴儿性别、身长、体重、母亲姓名，分别系于新生儿的手腕和脚踝部，松紧适宜，防止脱落。床头牌系佩戴在新生儿包被外。,5,、同时多名产妇分娩时，助产士按以上要求处理后，将新生儿分开放置于操作台上，以免混淆。,产房（新生儿身份识别）五,9,、出院时，护士须与家长再次核查新生儿手腕带、脚踝带、床头卡，盖新生儿脚印与家长右拇指印存档。,住院患者身份识别制度,为保证医疗质量和患者安全，避免因身份识别差错而发生各类医疗不良事件，特制定本制度。,一、住院患者必须佩戴腕带，作为身份识别的标识。,腕,带管理要规范：,1.,腕带上应准确标明患者姓名、住院号、性别、年龄、,科室、诊断等信息。,2.,由责任护士填写，字迹清晰；双人核对后方可给患者,佩戴。,3.,若腕带损坏、丢失或转科需更新时，需要经两人核对。,4.,患者出院或死亡时，腕带由病房护士取下，进行销毁。,病人入院时护士填写腕带上的信息，请另一名护士核对无误后，协助病人正确佩戴腕带。向病人和,/,或家属讲明腕带使用目的及注意事项。,护理操作时患者身份识别流程,输液卡,/,治疗单（三用单）,/,注射本,/,化验单上病人姓名、住院号与病历上信息完全一致，并经二人核对。,携输液卡,/,治疗单（三用单）,/,注射本,/,化验单,/,药品用物等到病人床边（严禁空手或自抄小纸条到病人床边执行操作）。,请病人主动出示手腕带，查看腕带上病人姓名、住院号与输液卡,/,治疗单（三用单）,/,注射本,/,化验单上病人姓名、住院号核对，二者完全一致时，实施操作。,实施操作后再次确认病人身份,谢谢！,