过敏性休克的表现及抢救流程.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,过敏性休克的临床表现及抢救流程,过敏性休克是外界某些抗原性物质进入已致敏的机体后，通过免疫机制在短时间内触发的一种严重的全身性过敏性反应，多突然发生且严重程度剧烈，若不及时处理，常可危及生命。昆虫刺伤及服用某些药品是最常引发过敏性休克的原因，某些食物也会引起严重过敏性反应。,临床表现：,突然出现特殊的、不可耐受的全身不适，面色灰暗，大汗淋漓，心悸难忍，胸闷窒息有恐惧感，或腹痛、恶心、大便急等症状。或表情淡漠，反应迟纯，皮肤潮湿，四肢冷凉，脉象细速，呼吸迫促，尿量减少，随后血压下降。,本病大都猝然发生；约半数患者在接受病因抗原（例如青霉素,G,注射等）,5,分钟内发生症状，仅,10%,患者症状起于半小时以后，极少数患者在连续用药的过程中出现本症。,列述如下：,（一）皮肤粘膜表现 往往是过敏性休克最早且最常出现的征兆，包括皮肤潮红、瘙痒，继以广泛的荨麻疹和（或）血管神经性水肿；还可出现喷嚏、水样鼻涕、音哑、甚而影响呼吸。,（二）呼吸道阻塞症状 是本症最多见的表现，也是最主要的死因。由于气道水肿、分泌物增加，加上喉和（或）支气管痉挛，患者出现喉头堵塞感、胸闷、气急、喘鸣、憋气、紫绀、以致因窒息而死亡。,（三）循环衰竭表现 病人先有心悸、出汗、面色苍白、脉速而弱；然后发展为肢冷、发绀、血压迅速下降，脉搏消失，乃至测不到血压，最终导致心跳停止。少数原有冠状动脉硬化的患者可并发心肌梗塞。,（五）其他症状 比较常见的有刺激性咳嗽，连续打嚏、恶心、呕吐、腹痛、腹泻，最后可出现大小便失禁。,(,六,),若是因为食过敏食物,(,鱼,虾子,螃蟹,),或者被昆虫叮咬引起的皮肤过敏有时后会伴随短时间的失明状态。,抢救流程：,3.,心搏 呼吸骤停者，立即行胸外，心脏按压，人工呼吸，建立有效人工通气。,4.,迅速扩容 应用血管活性药物，补给晶体溶液,(,半小时至一小时,)750-1500ml,，血压不回升，用多巴胺,20mg,加入静脉输液,250ml,中静脉滴液，小儿静脉滴液速度不超过,20 ug/kg/,分。,7.,若全身出现皮疹，可考虑用其他抗组织胺药物（异丙嗪）类）。链霉素过敏性休克，除用肾上腺素抢救外亦用,10%,葡萄糖液,20ml,中缓慢静滴。,8.,减少过敏源的吸收，如因皮试引起过敏者，用止血带结扎过敏部位上端（回心端），若为皮肤接触过敏者，应立即脱换衣服，清洁皮肤。,