ABO血型鉴定、心音听诊和血压.ppt

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,ABO,血型鉴定、心音听诊和血压测定,ABO,血型鉴定,1.,学习血型测定的基本原理和测定方法。,2.,观察血液凝集。,【,实验目的,】,（一）血型,Blood Group,1.,概念：血型是指红细胞表面特异抗原的类型。它作为机体免疫系统鉴别“自身”和“异物”的标志。在临床上，血型鉴定是输血与组织、器官移植成败的关键。,2.,血型类型：根据红细胞表面的抗原特异性的不同，已确认人类血液中有,15,个主要的血型系统。下面我们主要讨论临床上最重要和常见的,ABO,血型系统和,Rh,血型系统。,红细胞凝集反应,临床上,ABO,血型的鉴定方法,用已知的抗体,A,和抗体,B,，分别与被鉴定人的红细胞混悬液相混合，依据其发生凝集反应的结果，判定被鉴定人红细胞表面上所含的抗原的种类，再根据含有的抗原类别确定血型。,（二）,ABO,血型的玻片检查法,【,实验材料,】,1,标准血清：,抗,A,标准血清（,A,抗体）,抗,B,标准血清（,B,抗体）,2,实验材料：,75,酒精棉球、一次性采血针、洁净双凹玻片、,消毒牙签、灭菌棉签、。,1.,取洁净载玻片一张，在两端标记,A,、,B,，分别滴加标准的抗,A,和抗,B,血清。,2.,消毒受检者的采血部位（左手无名指指尖）。,3.,捏紧指尖，用一次性采血针迅速刺破皮肤。,4.,用消毒牙签取血，分别加入两侧的标准血清中与之混匀。,5.,静置数分钟后，观察凝集反应。,A,B,抗,A,抗,B,【,实验步骤,】,红细胞表面的抗原，又叫凝集原，血清中的抗体又叫凝集素,凝集原,凝集素,A,型,A,抗原,抗,B(B,抗体）,B,型,B,抗原,抗,A(A,抗体）,AB,型,A,B,抗原,O,型,抗,A,B,(AB,抗体）,心音听诊,实验原理,心音的产生：心肌收缩、瓣膜的关闭和开启、血流速度和方向改变 形成的湍流、血流撞击心室和大动脉壁引起的振动。,心音的种类：,第一心音：心室开始收缩标志。,第二心音：心室开始舒张标志。,第三心音：心室舒张早期，心室快速充盈期末，,血流撞击心室壁、乳头肌突然伸展。,第四心音：心房音，心室舒张晚期。强烈的心房收缩,左心室顺应性下降。,心音各成分位置及截取长度示意图,听诊器,【,实验器材,】,（法国,laennec,）,听诊内容,心率,heart rate,心律,heart rhythm,心音,heart sound,虚拟实验部分,自由观看虚拟实验，学习实验方法和实验原理。,1,学习并掌握人体间接测压法的原理和方法。,2,观察在运动对动脉血压的影响。,【,实验目的,】,当外压大于收缩压时：血管被压闭，无血流，无血管音,当外压小于舒张压时：血流通畅，无血管音,当外压小于收缩压而大于舒张压时：血管时断时续，出现血管音,【,实验原理,】,收缩压：心室收缩射血，动脉血压快速上升，达最高值。,舒张压：心室舒张，动脉血压降低，心舒末期降至最低值。,脉搏压：收缩压,舒张压。,平均动脉压,=,舒张压,+,脉压,/3,。,临床写法：收缩压,/,舒张压,mmHg,1mmHg=0.133Kpa 1Kpa=7.5mmHg,正常值,收缩压,90-140 mmHg,（,12.0,18.7KPa,）,舒张压,60-90 mmHg,（,8.0,12.0KPa,）,脉搏压,30-40 mmHg,（,4,5.33KPa,）,血管音,机体在运动状态下血压升高,且以收缩压升高为主。运动时动脉血压的变化是许多因素影响的综合结果。,血压计、听诊器。,【,实验器材,】,1.,受试者安静，坐于实验台旁。,2.,血压计袖带绑与上臂，下缘距肘关节有,1-2cm,，将听诊器听筒放于肘关节肱动脉的搏动处。,3.,打开水银血压计开关，给袖带加压，使血压计压力上升超过受试者血压,10-20mmHg,。,4.,慢慢放气降低袖带压力（,1-2mmHg/s,），同时听诊。,5.,记录血压：收缩压,/,舒张压,mmHg,。,6.,运动后（跑步），再次测量血压，分析影响血压的因素。,【,实验步骤,】,虚拟实验部分,自由观看虚拟实验，学习实验方法和实验原理。,