一颈部软组织伤.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,第三节 脊柱损伤,前言,脊柱功能：,维持人体正常直立形态,支撑身体重量,保护脊髓等重要组织结构,协调全身运动,前言,脊柱组成：,颈椎,胸椎,腰椎,骶椎,前言,日常训练、活动方式不当可引起脊柱慢性软组织损伤,一、颈部软组织损伤,颈部软组织损伤多为颈部肌肉突然强烈收缩或被牵拉、颈部姿势不当所造成。,损伤范围包括：,肌肉,筋膜,韧带,功能解剖,颈部肌肉层次多，但引起软组织疼痛的主要是以下肌群：,1、胸锁乳突肌：胸锁乳突肌（Musculus sternocleidomastoideus），起于胸骨柄前面和锁骨的胸骨端，止于颞骨的乳突。一侧收缩，使头向同侧屈，并转向对侧。两侧收缩使头后伸。,功能解剖,2、颈外侧深肌群：主要是前、中、后斜角肌，均起自颈椎横突，纤维斜向外下，分别止于第一、第二肋骨。,功能解剖,前斜角肌的后缘、中斜角肌的前缘以及第1肋骨的上面共同围成的三角形间隙称为斜角肌间隙。锁骨下动脉和臂丛神经由此通过。,功能解剖,双侧收缩时,使颈前屈;单侧收缩时使颈侧屈。受3-8颈神经前支支配。,功能解剖,两侧同时收缩,使头前屈;单侧收缩,使头向同侧屈。受颈第16神经的分支支配。,功能解剖,4、颈部的背项肌,（1）斜方肌：位于项部和背部的皮下,一侧呈三角形,左右两侧相合成斜方形。起于枕外隆凸、上项线、项韧带、第7颈椎及全部胸椎棘突。纤维分上、中、下三部分,分别止于锁骨外侧1/3、肩胛冈和肩峰。,损伤机制,损伤原因：,运动性损伤,交通事故,头部打击伤,头部撞击伤,损伤机制,颈部肌肉剧烈收缩致肌肉、筋膜、韧带等软组织部分撕裂或损伤，以颈部过伸最常见。,临床表现与诊断,明确外伤史,枕部、颈部、上背部疼痛,颈部僵直,颈部肌肉痉挛，活动受限，局部压痛,影像学检查排除骨折及韧带、椎间盘、脊髓损伤,治疗,早期以对症治疗为主，减少颈部活动，症状重者颈部制动,治疗,损伤后48小时内可冰敷减轻疼痛及水肿，病情重者可酌情使用肌肉松弛及镇痛药物,此后可行热敷等理疗，症状减轻后停药并逐渐颈部锻炼,