医学微生物学-第28章-急性胃肠炎病毒.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,急性胃肠炎病毒,山东大学医学院赵蔚明 教授,第,28,章,大多数的急性胃肠炎由病毒引起。主要包括：,*,轮状病毒,*,杯状病毒,*,肠道腺病毒,*,星状病毒,轮状病毒,第一节,一、,生物学性状,1.,轮状病毒的,生物,学特征,病毒体呈球形，直径,60,80,nm,，二十面体立体对称，双层衣壳，无包膜。,电镜下观察，病毒外形呈车轮状。,2.,抵抗力,*,对理化因素有较强的抵抗力，耐酸、耐碱,；,*,55,30,min可被灭活,；,*,但在室温下相对稳定，在粪便中可存活数,天到数周。经胰酶作用后，感染性增强。,二、,致病性与免疫性,传染源,和,传播途径,*,传染源,：,病人和无症状带毒者,*,传播途径,：,主要通过粪,-,口途径传播,，,也可通过呼吸道传播,。,*,多发于深秋初冬季节，在我国常称为,秋季腹泻,。,感染最为常见；,引起,6,个月,2,岁,婴幼儿严重胃肠炎，,常称为,秋季腹泻。,临床表现：,*,突然发病,*,发热、水样腹泻、伴呕吐,*,一般为自限性,*,重者脱水和酸中毒，导致婴儿死亡,A,组轮状病毒,发病机理,病毒感染造成,小肠黏膜细胞,微绒毛破坏和细胞溶解死亡，使肠道吸收功能受损；,病毒,NSP4,有肠毒素样的作用，使肠液过度分泌；出现,严重腹泻,。,B,组轮状病毒,*,引起,成人腹泻,，可产生爆发流行,*,至今仅在我国有过报道,免疫性,*,型特异性抗体（,IgM、IgG、SIgA,）,*,肠道,SIgA,最为重要,三、,微生物学检查法,*,检测病毒颗粒：,电镜,或免疫电镜,*,检测病毒抗原,：,ELISA,法,*,检测病毒,RNA,：,11,个片段特殊电泳图形,*,细胞培养分离病毒：非常用诊断方法,防治原则,*,口服减毒活疫苗,临床试用,*,对症治疗为主,肠道腺病毒,第,二,节,双链,DNA,病毒,，,二十面体立体对称,，,无包膜。引起,婴儿病毒性腹泻,。,腺病毒电镜,图,腺病毒,模式图,杯状病毒,第,三,节,单正链,RNA,病毒，二十面体对称，无包膜。,*,诺如病毒,（,Norovirus,）,原型为,诺瓦克病毒,(,Norwalk,virus,),，,引起,急性病毒性胃肠炎,的爆发流行,。,*,沙波病毒,（,Sapovirus,SV,）,也称为典型杯,状病毒。,*,形态特点,：,表面有典型的,杯状凹陷。,*,引起5岁以下小儿腹泻，发病率低。,Sapo,virus,模式图,星状,病毒,第,四,节,病毒呈,球形，无包膜，核酸为单,股,正链,RNA,。电镜下表面结构呈星形，有5,6个角。主要引起婴幼儿腹泻。,星状病毒,模式图,思考题,1.,轮状,病毒的,形态结构,有哪些特点,，,引起何种疾病,？,2.急性,病毒性,胃肠炎,可,由,那些,病毒,引起,？,临床上有何特点？,