保险会计基础知识讲解.ppt

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,Company Logo,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,Company Logo,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,Company Logo,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,保险会计基础知识讲解,财务会计部,内容介绍,1.,会计基本知识,3,.,保险会计知识介绍,2,.,金融企业财务规则,10/24/2026,一、各类保险业务准备金,（一）未到期责任准备金,（二）未决赔款准备金,（三）分保准备金,（四）农险巨灾准备金,二、公司成本构成,三、关键财务指标,主要内容,10/24/2026,（一）未到期责任准备金,未到期责任准备金（又叫未赚保费准备金，,Unearned Premium Reserve/UPR,）是指在准备金评估日为尚未终止的保险责任而提取的准备金，包括保险公司为保险期间在一年以内（含一年）的保险合同项下尚未到期的保险责任而提取的准备金，以及为保险期间在一年以上（不含一年）的保险合同项下尚未到期的保险责任而提取的长期责任准备金。,未到期责任准备金，按照权责发生制原则刻画保费赚取的过程，其产生的基础主要是保险成本的后置性和不确定性,10/24/2026,未到期责任准备金的概念,保单生效日,准备金评估日,事故发生日,保单自然终止日,已赚,保费,未赚保费,保费收入,10/24/2026,未到期责任准备金的计提方法,未到期责任准备金的提取，应当采用下列方法之一：,（一）二十四分之一法（以月为基础计提）,（二）三百六十五分之一法（以天为基础计提）,（三）对于某些特殊险种，根据其风险分布状况可以采用其他更为谨慎、合理的方法。未到期责任准备金的提取方法一经确定，不得随意更改。,10/24/2026,假设在统计月份内承保保单的保单数量和保费金额服从均匀分布，即所有保单都从月中开始生效，每一张保单当月仅能赚得半月的保费。,二十四分之一法,未到期责任准备金保费收入,未赚保费因子,10/24/2026,未到期责任准备金的计提,1,月,2,月,1,月,15,日,3,月,.,12,月,11,月,10/24/2026,签单日期,2011,年,12,月,1,日,保单编号,保单,1,保单,2,保单,3,保单期间,50,天,365,天,500,天,保费收入,1000,3650,500,年末尚未满期天数,20,335,470,计提的未到期责任准备金,400,3350,470,已赚保费,600,300,30,10/24/2026,（二）未决赔款准备金,未决赔款准备金（,Outstanding Claims Reserve/OCR,）是指保险公司为尚未结案的赔案而提取的准备金，包括已发生已报案未决赔款准备金、已发生未报案未决赔款准备金和理赔费用准备金。,已发生已报案未决赔款准备金是指为保险事故已经发生并已向保险公司提出索赔，保险公司尚未结案的赔案而提取的准备金。,已发生未报案未决赔款准备金 是指为保险事故已经发生，但尚未向保险公司提出索赔的赔案而提取的准备金。,理赔费用准备金是指为尚未结案的赔案可能发生的费用而提取的准备金。,10/24/2026,保单生效日,事故发生日,评估日,B,事故报告日,评,估,日,A,支付赔款并结案,延迟,已发生已报告,IBNR,未决赔款准备金的概念,准备金评估的基本思路,估计最终损失,未决赔款,准备金,已决赔款,准备金评估的基本思路,最终损失主要根据赔案发生、发展至最终结案的规律估计；,1,）已决三角,2,）已发生三角（已决未决）,最终损失直接基于先验损失率（行业数据、经验判断）,准备金评估的基本思路,净赔款,三角,最终净损失,净未决,毛赔款,三角,最终毛损失,毛未决,净未决,再保,摊回,有利有弊,准备金评估的基本思路,再保摊回,法定分保,协议分保,合约分保,临时分保,准备金评估的基本思路,净、毛三角的利弊,毛,：（,1,）,直接业务与分出业务质量评估,（,2,）满足财务报表要求,资产负债表：对资产、负债分别的评估,净：（,1,）直接得到损益报表数据,（,2,）稳定性较分出业务强,准备金评估的基本思路,三角类型,保单年度,事故年度,报案年度（估计充足性）,未到期与未决,我们可做的事情,准备金评估的基本思路,6,12,18,24,30,36,42,48,54,60,01-02,282,07-02,402,01-03,327,07-03,319,01-04,164,07-04,212,01-05,133,07-05,209,01-06,143,07-06,233,Paid,Case,准备金评估方法介绍,评估方法,基于已发生损失三角的方法（作为上者的参考）,基于赔款三角采用的方法,损失发展法,损失率法,B-F,法,PPCI,方法,交强险实施对准备金评估的影响,准备金评估方法介绍,两大类方法的比较：,基于已决赔款的方法：,基于已发生赔款的方法：,结果的准确性依赖于对理,赔速度的测算,逐案估损的波动性,准备金评估方法介绍,方法一、损失发展法,准备金评估方法介绍,方法一、损失发展法,主要根据赔案发生、发展至最终结案的规律估计。,一般会利用赔款发展三角，找出赔案的赔付规律，并根据这个规律趋势，合理估计各事故年度或报告年度发生事故的最终损失。,简易的已决赔款三角（增量）,6,12,18,24,30,36,42,48,54,60,01-02,282,325,100,27,16,10,5,4,2,1,07-02,402,376,96,34,27,9,8,3,3,01-03,327,374,113,58,21,14,9,4,07-03,319,289,137,48,31,17,8,01-04,164,284,102,46,23,15,07-04,212,203,103,72,40,01-05,133,248,104,61,07-05,209,230,129,01-06,143,288,07-06,233,准备金评估方法介绍,方法一、损失发展法,简易的已决赔款三角（累计）,6,12,18,24,30,36,42,48,54,60,01-02,282,607,706,734,750,760,765,769,771,772,07-02,402,778,875,909,936,945,953,955,959,01-03,327,701,815,872,893,907,916,921,07-03,319,608,746,794,825,842,850,01-04,164,448,551,597,620,636,07-04,212,415,518,590,631,01-05,133,380,484,545,07-05,209,439,568,01-06,143,430,07-06,233,方法一、损失发展法,准备金评估方法介绍,简易的已决赔款三角：进展因子,12:6,18:12,24:18,30:24,36:30,42:30,48:42,54:48,60:54,01-02,2.15,1.16,1.04,1.02,1.01,1.01,1.01,1.00,1.00,07-02,1.94,1.12,1.04,1.03,1.01,1.01,1.00,1.00,01-03,2.14,1.16,1.07,1.02,1.02,1.01,1.00,07-03,1.91,1.23,1.06,1.04,1.02,1.01,01-04,2.73,1.23,1.08,1.04,1.02,07-04,1.95,1.25,1.14,1.07,01-05,2.87,1.27,1.13,07-05,2.10,1.29,01-06,3.02,07-06,方法一、损失发展法,准备金评估方法介绍,简易的已决赔款三角：进展因子,12:6,18:12,24:18,30:24,36:30,42:30,48:42,54:48,60:54,选定,2.25,1.29,1.13,1.05,1.02,1.01,1.00,1.00,1.00,累计,3.62,1.61,1.25,1.10,1.04,1.02,1.01,1.00,1.00,方法一、损失发展法,准备金评估方法介绍,简易的已决赔款三角：最终损失估计,方法一、损失发展法,累计已决赔款,累计进展因子,最终损失,未决赔款准备金：,未决赔款准备金：,毛额,净额,01-02,772,1.00,773,1,1,07-02,959,1.00,960,1,1,01-03,921,1.00,925,4,3,07-03,850,1.01,857,7,6,01-04,636,1.02,648,12,10,07-04,631,1.04,658,28,25,01-05,545,1.10,600,54,48,07-05,568,1.25,707,140,123,01-06,430,1.61,694,263,233,07-06,233,3.62,846,613,559,合计,6,545,7,668,1,124,1,010,准备金评估方法介绍,简单赔付率,方法一、损失发展法,准备金评估方法介绍,精算赔付率,准备金评估方法介绍,方法二、损失率法,直接根据先验赔付率进行估计，使用于业务发展初期赔付数据较少的公司和险种，目前国内新成立的公司大多采用此方法。借鉴行业数据。,先验赔付率也可以结合费率、车均保费、承保成本等辅助信息。,未决赔款准备金已赚保费,赔付率已决赔款,准备金评估方法介绍,方法三、,B-F,法,B,F,方法结合链梯法和赔付率法的特点，既可以较,好地利用先验信息，又可以反映赔付的规律：,未决赔款准备金已赚保费,估计的赔付率,（,1,已付赔款的比例）,准备金评估方法介绍,案均赔款法从赔案件数和案均赔款角度分别估计，通过对赔案件数和案均赔款分别计算赔款三角，进而估计最终损失。,未决准备金,=,赔案件数,未决案,均,方法四、案均赔款法：,简易的已决件数赔款三角：最终件数估计,方法四、案均赔款法,累计已决件数,累计进展因子,最终件数,未决件数,01-02,772,1.00,773,1,07-02,959,1.00,960,1,01-03,921,1.00,925,4,07-03,850,1.01,857,7,01-04,636,1.02,648,12,07-04,631,1.04,658,28,01-05,545,1.10,600,54,07-05,568,1.25,707,140,01-06,430,1.61,694,263,07-06,233,3.62,846,613,合计,6,545,7,668,1,124,准备金评估方法介绍,简易的案均三角（增量）,增量已决三角,/,最终件数,6,12,18,24,30,36,42,48,54,60,01-02,282,325,100,27,16,10,5,4,2,1,07-02,402,376,96,34,27,9,8,3,3,01-03,327,374,113,58,21,14,9,4,07-03,319,289,137,48,31,17,8,01-04,164,284,102,46,23,15,07-04,212,203,103,72,40,01-05,133,248,104,61,07-05,209,230,129,01-06,143,288,07-06,233,准备金评估方法介绍,方法四、案均赔款法,准备金评估方法介绍,方法四、案均赔款法：,劣势,优势,影响结果参数增多,结果波动性大,充分利用出险频率,和案均赔款的信息,适用于长尾业务，,可以考虑通货膨胀的影响,10/24/2026,当评估日在事故报告日与赔付结案日之间时，保险公司已收到赔案报告，但还必须经过勘察并确定赔付金额之后才会进行赔付，此时，赔案处于已发生已报案但未赔付完毕的状态，包括尚未理算完毕和已经理算完毕但未完全支付两种状态。保险公司必须为这些已发生已报案但未决的赔案提取相应的准备金，即已发生已报案未决赔款准备金。,当评估日在事故发生日与事故报告日之间时，因为报案延迟，保险公司在评估日并不知道事故已发生，但是保险公司肯定要对这种已发生但未报案状态的赔案负责，所以应该提取已发生未报案未决赔款准备金（,IBNR,）。,在处理未决赔案过程中，往往还会发生相关费用，例如专家费、律师费、诉讼或仲裁费、损失检验费等，因此还需要为这些费用计提准备金，即理赔费用准备金。,10/24/2026,（三）分保准备金,1,、概念：指可从分保接受人摊回的保险业务准备金，包括）分保可摊回未赚保费准备金；和）分保可摊回未决赔款准备金,、比较研究,（,1,）毛额法与净额法的比较,毛额法,:,分出公司全额核算和披露未满期风险责任和承担的赔偿责任,;,同时还反映向接受人追索补偿的权利,.,债权、债务关系清晰，也揭示了可能的信用风险。,（,2,）那种方法更能揭示风险？,10/24/2026,项目,再保险分出公司,再保险接受人,风险标的,保险事故,分出公司的风险责任,发生保险事故,被保险人直接向分出公索取赔偿,不直接面对保户，与保单持有人之间无法律关系,负债的性质,未到期责任准备金反映了尚未满期的风险保费，未决赔款准备金反映了可能的保险赔偿，是分出公司对保单持有人的负债,再保险接受人的未决和未到期准备金是对分出公司的负债，与保单持有人无关,农险巨灾准备金,农险巨灾准备金：保险公司经营中央财政和地方财政保费补贴的种植业险种,(,以下简称补贴险种,),的，按不超过补贴险种当年保费收入,25%,的比例计提的巨灾风险准备金，准予在企业所得税前据实扣除。,10/24/2026,三、公司成本构成,、业务及管理费用,承保环节费用,理赔环节费用,管理费用,按流程划分费用后引入的概念,10/24/2026,项目,承保费用,理赔费用,管理费用,总计,专属费用,共同费用,专属费用,共同费用,人力成本,职工工资,财产相关费用,固定资产折旧费,业务相关费用,业务招待费,外部监管费用,上交管理费,中介费用,审计费,营业费用合计,10/24/2026,利润表,(,国内口径,),已赚净保费,减：赔付成本,其中：赔付支出,理赔费用（直接和间接）,减：费用,手续费支出,承保费用,承保毛利,管理费用,承保利润,10/24/2026,营业部、区县支公司费用,1,主要记为承保费用；累计保费收入比重,2,有理赔权限的支公司可以有部分理赔费用；累计理赔约当比例,3,没有理赔权限的支公司人员协助上级单位进行与理赔相关的工作而发生的费用可以记入理赔费用。,10/24/2026,1,、承保毛利：指保险业务,“,生产,”,环节产生的利润,2,、承保毛利在管理上的意义,A,、体现了核心流程对利润的贡献（承保与理赔）,B,、回避了管理费用分配对分险种贡献的影响,C,、有利于管理者的决策,承保毛利,10/24/2026,项目,承保毛利,减：管理费用,承保利润,险种,A,100,120,-20,险种,B,200,150,50,险种,C,300,200,100,合计,600,470,130,项目,承保毛利,减：管理费用,承保利润,险种,B,200,200,0,险种,C,300,270,30,合计,500,470,30,10/24/2026,项目,承保毛利,减：管理费用,承保利润,险种,A,100,20,80,险种,B,200,50,150,险种,C,-50,20,-70,合计,250,90,160,项目,承保毛利,减：管理费用,承保利润,险种,A,100,30,70,险种,B,200,60,140,合计,300,90,210,10/24/2026,四、关键财务指标,、实收保费和实收保费率,实收保费保费收入（应收保费期末余额应收保费期初余额）,实收保费率实收保费本期保费收入,实收保费反映的是本期实际收到的现金保费，即保费收入剔除了应收保费变动。应收保费剔除了收款风险，因此对日常应收保费的管控有积极作用，因此在考核中应用也较为广泛。,10/24/2026,、应收保费余额和应收保费率,应收保费余额反映了报表期末未收回的保费余额。通过比较不同期末的应收保费余额，可以掌握本期应收保费的增减变动情况。,应收保费率本期末应收保费余额倒推,12,个月的累计保费收入,应收保费率除上述计算公式外，还可扩展到各个不同期间，反映本期新增的应收保费占本期保费收入的占比。,10/24/2026,、未决赔款准备金余额和充足率,资产负债表中的未决赔款准备金余额反映的是期末未决赔款准备金的累计提存数，是保险公司对于未了赔款责任的储备。,未决赔款准备金提存率未决赔款准备金余额倒推,12,个月的累计已赚保费收入,在赔付速度，案均赔款等指标近似的情况下，通过对未决赔款准备金充足率进行横向比较，可以对未决赔款准备金的充足性进行简单分析和判断。,10/24/2026,、未到期责任准备金余额和提存率,资产负债表中的未到期责任准备金余额反映的是期末未实现保费的累计数，将会在以后期间分期转回确认未保费收入。,未到期责任准备金提存率未到期责任准备金余额倒推,12,个月的累计保费收入,10/24/2026,、已赚净保费,已赚净保费，是指净保费收入减去未赚保费准备金的提转差，即净保费收入减去本期提存的未到期责任准备金净额、长期责任准备金净额，加上本期转回的未到期责任准备金净额、长期准备金的净额。,已赚净保费反映的是本期已实现的净自留保费，与保费收入相比，它更加注重保险公司本期实际承担的净保险责任，可以更好的衡量保险风险。,10/24/2026,、赔付率,赔付率赔付成本已赚净保费,赔付率指标反映的是本期的赔付情况。营业费用中的理赔费用，包括理赔人员工资等均包含在赔付率中。另外，赔付成本也包括了未决赔款准备金提转差。,10/24/2026,、费用率,（）费用率费用已赚净保费,费用率指标反映的是本期的成本费用开支情况。费用：（利润表中的费用,+,管理费用,)/,已赚保费,（）保费费用率业务费用保费收入（实收保费）,保费费用率可以方便的反映费用开支与保费的占比情况，对于日常费用管控有重要的意义。特别是对于县支公司等以展业为主的机构，业务费用与保费收入的相关度很高，保费费用率可以直接衡量展业成本的高低以及费用管控情况。刻画的是费用投入与业务增长之间的线性关系。,10/24/2026,、综合成本率,综合成本率赔付率费用率,综合成本率反映的是本期保险业务的总的成本支出，包括赔付成本和费用，可以用来衡量本期保险业务的盈利情况。,、承保利润,承保利润已赚净保费,（,1,综合成本率）,10/24/2026,1,、经营活动现金流量系数,现金流量系数经营活动产生的现金净流量利润总额,现金流量系数反映的是现金流与利润的比率，能从一定程度上反映企业的资金状况。应收保费、承保质量、赔付速度、非现金费用以及其他应收应付款项都会对现金流状况造成影响。,11.,投入产出比,投入产出比利润总额,/,公司可用费用,可用费用（承保费用,+,理赔费用,+,管理费用,+,手续费支出,+,资产减值损失）,10/24/2026,公司会计报表及财务分析案例分析,Thank 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