第5章--不同人群的营养(2)-2学时食品营养学-教学.ppt

单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,第五章 不同人群的营养,孕妇的营养,乳母的营养,婴幼儿的营养,学龄前、学龄儿童营养,青少年营养,老年营养,主要内容,第三节 婴幼儿的营养与膳食,生长发育分期,胎儿期（怀孕,-,出生，约,280d,）,新生儿期（出生至,1,个月）,婴儿（满月,-1,岁）,幼儿期（,1-3,岁）,学龄前儿童（,3-6,岁）,学龄期儿童（,6-12,岁）,青春发育期（,12,18,岁）,青年期（,14-18,，,17-25,，,24-28,岁，初、中、晚）,1.,婴幼儿的发育和生理特点,母体,到母体外的过渡期：,营养方式过渡、生长发育重要时期。,生长发育：,婴儿（,0-1,周岁）：,1st,生长发育高峰期,，体重增为出生时的,3,倍，身高为,1.5,倍。脑细胞数目持续增加，,6,月龄时脑重为出生时的,2,倍（,650g,）；,1,岁时，脑重（,950g,）接近成人的,2/3,。,幼儿（,1-3,周岁）：,体重年增长,2kg,，身长年增长,10cm,，发育快，思维能力增强。,消化与吸收：,消化器官尚未发育成熟、,功能不够完善；胃呈水平位，胃容量小；消化酶的分泌及胃肠道蠕动力弱；乳芽萌出。,脂肪：,过多或过少会影响蛋白质和碳水化合物的摄入、影响钙吸收、必需脂肪酸的缺乏。,6,月龄以内为,45%,50%,6,月龄,2,岁为,35%,40%,2,岁以上为,30%,35%,。,碳水化合物：,主要供给婴儿能量，帮助机体蛋白质体内合成及脂肪氧化。如果碳水化合物过多，而蛋白质摄入不足，会出现虚胖或水肿等营养不良表现。,给婴幼儿添加适量的淀粉,不应养成爱吃甜食的习惯,年龄,(,岁,),钙,AI,/mg,磷,AI,/mg,钾,AI,/mg,钠,AI,/mg,镁,AI,/mg,铁,AI,/mg,碘,RNI,/,g,锌,RNI,/mg,硒,RNI,/,g,铜,AI,/mg,氟,AI,/mg,铬,AI,/,g,0-0.5,0.5-1,1-3,300,400,600,150,300,450,500,700,1000,200,500,650,30,70,100,0.3,10,12,50,50,50,1.5,8.0,9.0,15,20,20,0.4,0.6,0.8,0.1,0.4,0.6,10,15,20,婴幼儿期矿物质元素参考摄入量,(RNI,或,AI),矿物质：,极重要又较易缺乏的有钙、铁、碘、锌、铜等。缺铁性贫血在,6,个月,2,岁婴幼儿发病率最高。,年龄,(,岁,),VA,/,gRE,VD,/,g,VE,/mg,VB,1,/mg,VB2,/mg,VB,6,/mg,VC,/mg,泛酸,/mg,叶酸,/,gDFE,烟酸,/mgNE,0-0.5,0.5-1,1-3,400,400,10,10,10,3,3,4,0.2,0.3,0.6,0.4,0.5,0.6,0.1,0.3,0.5,40,50,60,1.7,1.8,2.0,65(AI),80(AI),150,2(AI),3(AI),6,婴幼儿期维生素参考摄入量,(RNI,或,AI,维生素：,维生素,A,、维生素,D,母乳中的营养物质,含优质蛋白质：,乳清蛋白与酪蛋白比例为,8:2,，优于牛奶；,丰富的牛磺酸（含硫的非蛋白氨基酸），可,满足婴儿脑组织发育需要,。,含丰富的多不饱和脂肪酸：,易消化吸收。,必需脂肪酸亚油酸、,-,亚麻酸。,花生四烯酸（,AA,）、二十二碳六烯酸（,DHA,），满足脑部、视网膜发育需要,含丰富的乳糖：,乳糖,7%,矿物质：,母乳中钙含量约为,30mg/100ml,，钙磷比适合，与婴儿肾溶质负荷相适应。铁含量不足。,维生素：,前,6,个月内所需维生素可从母乳中得到满足。维生素,D,含量不足，需膳食补充、晒太阳。,母乳与牛乳的营养成分比较,(,每,100g),营养素与能量,牛奶,母乳,蛋白质,(g),3.3,1.3,脂肪,(g),3.8,3.6,乳糖,(g),4.8,7.0,矿物质,(g),0.7,0.2,能量（,kj,）,226,272,母乳含有丰富的抗感染物质,婴儿时期，免疫系统处于生长发育阶段,免疫球蛋白：,抗肠道感染，如,母乳喂养儿肠道致病性埃希氏菌、轮状病毒远少于非母乳喂养儿。母乳喂养儿腹泻患病率,25%,，非母乳喂养儿 达,73%,。,免疫活性细胞，,如吞噬细胞，可有效吞噬、杀灭,G,+,细菌。,乳铁蛋白：,有效抑制需铁细菌（大肠埃希氏菌、链球菌等）,双歧杆菌因子：,促进双歧杆菌生长，促进分泌,IgA,、健全肠道粘膜，有效抵御病菌、病毒侵袭。,其它还有,溶菌酶,（,0.1g/ml,成熟乳）。,断乳过渡期喂养,4,5,月龄：,米糊、粥、水果泥、菜泥、蛋黄、鱼泥、豆腐及动物血；,6,9,月龄：,饼干、面条、水果泥、菜泥、全蛋、肝泥和肉糜,；,10,12,月龄：,稠粥、烂饭、面包、馒头、碎菜及肉末；,1,周岁前避免含盐量或调味品多的家庭膳食。,人工喂养和混合喂养,人工喂养：,因疾病或其他原因，不能用母乳喂养，以牛、羊奶或代乳品喂养婴儿。,混合喂养：,母乳与牛乳或其他代乳品等同时喂养。,牛奶与母乳的比较,:,热量：,供能大致相等,蛋白质：,牛乳蛋白达,3.3%,，以酪蛋白为主，在胃中形成较大的凝块不易消化。,脂肪：,量与人奶相似，但亚油酸低，脂肪球较大，刺激肠胃道，难以消化吸收。,乳糖,：量少。,无机盐,含量偏高，,Ca/P,不适宜，不利于钙的吸收。,牛奶被污染的机会,多，需煮沸消毒。,案例,1,：劣质奶粉成了“婴儿杀手”,阜阳市人民医院，一年多来，收治了,60,多个得“大头怪病”的娃娃，有时候一来就是好几个，而且基本在,6,个月以下来自农村。因为严重缺乏营养，这些婴儿多已停止生长，有的甚至越长越轻、越小。头发脱落，头脸肥大，全身水肿。,劣质奶粉成了“婴儿杀手”,2004,年,5,月，安徽省阜阳市对当地,2003,年,3,月,1,日以后出生、以奶粉喂养为主的婴儿进行的营养状况普查和免费体检显示，因食用劣质奶粉造成营养不良的婴儿,229,人，其中轻、中度营养不良的,189,人。,经国务院调查组核实，阜阳市因食用劣质奶粉造成营养不良而死亡的婴儿共计,12,人。,国务院调查组通过卫生学调查证实，不法分子用,淀粉、蔗糖,等价格低廉的食品原料全部或部分替代乳粉，再用,奶香精,等添加剂进行调香调味，制造出劣质奶粉，,婴儿生长发育所必需的蛋白质、脂肪以及维生素和矿物质含量远低于国家相关标准。,经初步调查，阜阳市查获的,55,种不合格奶粉共涉及,10,个省,(,自治区、直辖市,),的,40,家企业，既有无厂名、厂址的黑窝点，也有的是盗用其他厂名，还有证照齐全的企业。这些劣质奶粉主要通过批发市场进入超市、百货商店、日杂店，销售范围主要是乡镇和农村市场。,(,央视国际,2004,年,05,月,16,日,),4.,幼儿膳食（,1-3,岁）,以谷类为主的平衡膳食：,还应包括肉、蛋、禽、鱼、奶类和豆类及其制品。,每日奶或奶制品不少于,350ml,，每周应提供动物肝、血及海产品。,合理烹调：,烹调方法与成人有区别,软饭、麦糊、面条、面包、饺子等交替，蔬菜应切碎煮烂，硬果及种子应磨碎制成泥糊状。宜采用清蒸、切煮，不宜添加味精。,膳食安排：,每日,4,5,餐,早餐占能量,25%,；午餐占能量,35%,；晚餐占能量,30%,35%,；零食或点心,5%,10%,第四节 学龄前、学龄与青少年营养,学龄前儿童营养,学龄儿童营养,青少年营养,学龄前儿童膳食原则,食物种类多样化，搭配合理,选择易于消化的烹调方式,合理的膳食制度和良好的饮食习惯：,每日,4,5,餐，早餐占能量,30%,；午餐占能量,35%,；晚餐占能量,25%,；加餐或点心,10%,。,避免或纠正吃零食、挑食、偏食或暴饮暴食、饥饱不均等不良饮食习惯。,2.,学龄儿童,(6,12,岁,),生理特点和营养问题,身高、体重稳步增加,缺铁性贫血,维生素,A,缺乏,B,族维生素缺乏,锌缺乏,超重和肥胖,学龄儿童膳食,合理食用各类食物，取得平衡膳食。,吃好早餐，占全日量,1/3,。,吃粗细搭配的多种食物,至少,300ml,牛奶,1,2,个鸡蛋,动物性食物,100,150g,谷类及豆类,300,500g,少吃零食，饮清淡饮料，控制食糖摄入。,3.,青少年期,(12,18,岁,),包括青春发育期及少年期,生理特点：,青春期开始，出现第二个生长高峰，体格发育速度加快。,10-18,岁，身高增加,28-30cm,，体重增加,20-30kg,生殖系统迅速发育，第二性征逐步出现,心理发育成熟,青少年的营养需要：,生长发育的营养素需要量达最大，均超过成年人。热能需求相对成人高，蛋白质热比最好达,13%-15%,，由于体重、身高增加加速，,Ca,、,Fe,、,Zn,、,I,等供应要充足。,青少年膳食,多吃谷类，供给充足的能量,(,每日,400,500g),保证足量的鱼、禽、肉、蛋、奶、豆类，优质蛋白达,50%,以上。,新鲜蔬菜水果，总量,500g,，绿叶菜不低于,300g,。,平衡膳食，鼓励参加体力活动，避免盲目节食。,从,2001,年到,2020,年是快速老龄化阶段。中国将平均每年新增,596万,老年人口，年均增长速度达到,3.28%,到,2020,年，老年人口将达到,2.48,亿,，,老龄化水平将达到,17.17%。,1.,老年人的生理代谢特点,代谢功能降低,基础代谢率较中年人下降,15%,20%,，,合成与分解代谢失去平衡，细胞功能下降,体成分改变,器官功能改变,体内氧化损伤加重，,丙二醛、脂褐素在细胞内堆积，酶活性降低。,免疫功能下降，,胸腺萎缩、,T,淋巴细胞数量,减少。,矿物质,(,尤其是钙,),*骨密度：,单位体积（面积）骨骼内骨组织的重量,30-35,岁达高峰,，,70,岁时可,降低,20-30%,老年妇女雌激素减少，骨钙减少,更快，,10,年内可减少,10-15%,骨密度*,骨质疏松,骨折,体水分,(,主要是细胞内液,),细胞量,瘦体组织,体脂率,肌肉组织重量,肌肉萎缩,体成分改变,心脏功能血管逐渐硬化,消化系统,牙齿脱落,胃酸消化液消化酶,胃扩张能力肠蠕动排空速度,脑细胞数,肾细胞数,肾单位再生力,肾小球滤过率,肝代谢能力,糖耐量,便秘,消化,食物咀嚼差,功能,器官功能改变,2.,老年人的营养需要,能量：,基础代谢比青壮年期降低；体力活动减少，能量消耗下降。一般,50-60,岁减少,10%,、,61-70,岁减少,20%,、,71,岁上减少,30%,。,蛋白质：,老年人对食物蛋白质利用率下降，所以对蛋白质的需要量应比正常成人略高，应保证优质蛋白质摄入。,脂肪：,老人血清总脂、甘油三酯及胆固醇均较青壮年高，容易出现动脉粥样硬化。,老人不宜过多进食脂肪，尤其动物性脂肪。控制饱和脂肪酸，增加多不饱和脂肪酸的摄入。多不饱和,FA,单不饱和,FA,饱和,FA,的比值为,111,碳水化合物：,胰岛素分泌减少，,对血糖调节能力下降，糖耐量,降低，,血糖升高。,降低糖和甜食的摄入量，并增加膳食纤维摄入量，摄入量占总能量的,55%,65%,。,矿物质：,钙与铁，适当强化,胃肠、肾脏功能下降，钙、铁吸收减少，容易出现骨质疏松和贫血。,维生素：,应保证老年人各种维生素的摄入量充足，特别是,VA,、,VD,、叶酸、,VB,12,。,3.,老年人膳食原则,食物要粗细搭配、易于消化。,平衡膳食：应符合老年人营养素参考摄入量标准。,控制脂肪摄入，蛋白质以优质蛋白为主。,保证充足新鲜蔬菜和水果摄入。,积极参加适度体力活动，保持能量平衡。,少食多餐，不暴饮暴食。,饮食清淡少盐，不吸烟过量饮酒：食盐,6g/d,血压与食盐,习题四,1.,谈谈孕妇饮食中缺乏某些维生素和矿物质可能造成的危害。,2.,为什么要提倡母乳喂养？,3.,牛奶与人乳的营养区别？,4.,分析食用劣质婴儿奶粉造成“阜阳大头婴儿”的原因。（从能量、蛋白质、碳水化合物、微量元素、维生素等方面分析）。,5.,谈谈老年人的膳食原则,