01-第一章-疾病概论.ppt

,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,第一章 疾病概论,教学大纲,目的要求,熟悉,健康,和,疾病,的概念，病因的分类及疾病的经过与转归。,脑死亡,的概念和标准。,了解疾病发生发展的一般规律、基本机制。,教学内容,1.,健康与疾病的概念。,2.,病因学：疾病发生的原因与条件。,3.,发病学：疾病发生发展的一般规律和机制。,4.,疾病的经过与转归。脑死亡的概念和标准。,第一节 健康与疾病,一、健康的概念,健康不仅是没有疾病和病痛，而是一种,躯体上,、,精神上,和,社会上,处于完好的状态。,Q,：,健康：指一个人智力正常，行为合乎情理，能够适应正常工作、社会交往或者学习，能够抵御一般疾病。根据健康的定义，下列属于健康的是：,B.,张婶十九岁的儿子肖聪，读书十一年还是小学二年级水平，但是从小到大没生过什么大病，体力活可以干得很好,A.,大学教授老李，虽然五十多岁但工作起来仍然精力充沛，在今年春天患流感,C.,小胡硕士毕业后，工作表现一直很优秀。自一次事故后，当工作压力比较大的时候就会精神失常,D.,小刘身体很好，工作非常努力，但是很多同事说他古怪，不愿与其交往,解答：此题的正确答案为,A,。,二、疾病的概念,疾病是机体在,一定病因,和,条件,作用下，因机体稳态破坏而发生,损伤和抗损伤反应,的,异常,生命活动。,Question,：关于疾病的基本点，下列哪一项有误,（）,由一定病因引起,疾病是一个异常的生命活动过程,基本矛盾是损伤与抗损伤,疾病是指机体不适,病理过程,（,pathological process,）,：是指存在于不同疾病中所共有的、具有内在联系的功能代谢和形态结构变化的综合过程。,病理状态,（,pathological state,）,：是指发展极慢或相对稳定的局部形态变化。,第二节 病因学,病因学,（,etiology,）,是研究疾病发生的原因和条件的科学。,一、疾病发生的原因（病因）,1,、概念：,能引起某一疾病的特定因素，决定疾病的,特异性,。,二、疾病发生的条件,1,、概念：,指在病因作用于机体的前提下，能影响疾病发生发展的因素。,它们本身不能引起疾病，与疾病的特异性无关，,但可以影响和促进疾病的发生。,2,、分类：,一般分为,内部条件,和,外部条件,两大类。,第三节 发病学,概念：,发病学,（,pathogenesis,）,研究疾病发生发展过程中共同的,基本规律,和,基本机制,。,一、疾病发生发展的一般规律,1、损伤与抗损伤,它始终贯穿于疾病。,是推动疾病发展的,基本动力,。,影响疾病的发展方向和结局。,2、因果转化,原始致病因素引起的后果，可以在一定条件下转化为另一些变化的原因。,是疾病发展的重要形式。,可形成恶性循环。也可形成良性循环。,3、局部和整体,局部的病变可以通过神经和体液的途径影响整体。,任何疾病，基本上都是整体疾病，而各组织、器官的病理变化均是全身性疾病的局部表现。,二、疾病发生发展的基本机制,神经机制,神经反射,。,直接损害神经系统,。,体液机制,体液因子的,质,和,量,的变化。,体液因子,活性,改变。,细胞机制,直接破坏。,细胞膜功能障碍。,细胞器功能障碍。,分子机制,分子病。,信号传导机制,第四节,疾病的经过与转归,一、,疾病的经过,一般分四期，急性传染病中比较明显。,1、,潜伏期,2、,前驱期,3、,临床症状明显期,4、,转归期,康复,完全康复,（,complete recovery,）,不完全康复,（,incomplete recovery,）,死亡,生理性死亡,（,physiologic,death,）,病理性死 亡,（,pathological death,）,二、疾病的转归,传统的观念将其分为三期：,1,、濒死期,（,agonal stage),2,、临床死亡期,(stage of clinical death),3,、生物学死亡期,(stage of biological death),当代死亡概念-,脑死亡：,全脑功能不可逆的永久性停止。,脑死亡的,诊断标准,：,（1）,自主呼吸停止,（2）不可逆性昏迷,（3）瞳孔散大或固定,（4）脑干反射消失,（5）脑电波消失,（6）脑血液循环完全停止（脑管造影）,脑死亡：意义与争议,意义：,争议：,器官移植,是否会造成“谋杀”事件？,适时地终止无效的医疗救治，减少无,意义的卫生资源消耗。,是否会造成“草菅人命”？,