院内感染的监测与上报.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,院内感染的相关知识,2026/10/23,目录,项目二,.,院内感染与院外感染的区分,项目三,.,院内感染的来源及分类,项目四,.,院内感染监测,项目一,.,院内感染定义,项目五,.,医院感染的报告,是指住院病人在医院内获得的感染。,包括：,在住院期间发生的感染,在医院内获得、出院后发生的感染,不包括：,入院前已开始或入院时已存在的感染。,医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染,。,医院感染的定义,医院感染的主要对象,病人,医院工作人员,学生(医、护、药、剂等进修、实习人员）,探视者,在原有感染基础上出现其它部位新的感染（除外脓毒血症迁徒灶），或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体（排除污染和原来的混合感染）。,新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。,由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。,医务人员在医院工作期间获得的感染,。,下列情况属于医院感染,下列情况不属于医院感染,皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。,由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现。,新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染，如单纯疱疹、弓形体病、水痘等。,患者原有的慢性感染在医院内急性发作。,医院感染的来源和分类,交叉感染：指病人、医院工作人员和探视者作为传染源，相互之间传播。,环境感染：指感染来自污染的医疗器械、用具、药物、制剂和其他环境。,自身感染：正常寄居于人体的病原体，因机体抵抗力下降，菌群失调或治疗等为病原体提供了侵入门户而,发生,的感染。,分类：外源性感染、内源性感染,医院感染的监测,医院感染病例监测,消毒灭菌效果监测,环境卫生学监测,医院感染病例监测,医院必须对病人开展医院感染监测,采取前瞻性监测方法进行全面综合性监测。,在全面综合性监测的基础上开展目标性监测,全面综合性监测,（初始阶段：5年）,1.医院对监测资料必须每月进行汇总分析，每季度形成文字材料向有关领导及部门报告，向全院医务人员及时反馈；监测资料应存档。,2.医院应每年对监测资料进行评估，开展医院感染的漏报调查，调查样本量应高于年监测病人数的10%，漏报率应低于20%。,3.县及县以上医院和床位数300张的县以下医院逐步开展监测资料的计算机管理，对监测资料进行长期趋势分析。,目标性监测（,常用目标,）,1.特殊部门,2.特殊感染部位,3.ICU病人,4.外科术后感染,5.新生儿感染,6.抗菌药物合理应用,7.感染的病原体及耐药性,医院感染管理应达到的目标,医院级别 控制发病率 类切口感染率,少于,100床,7%,1.0%,100500,床,8%0.5%,大于1000,床,10%0.5%,及时报告医院感染暴发,经调查证实发生以下情形时，应当于,12小时,内向所在地的县级地方人民政府卫生行政部门报告，并同时向所在地疾病预防控制机构报告。,所在地的县级地方人民政府卫生行政部门确认后，应当于,24小时,内逐级上报至省级人民政府卫生行政部门。,省级人民政府卫生行政部门审核后，应当在,24小时,内上报至卫生部：,（一）5例以上医院感染暴发；（二）由于医院感染暴发直接导致患者死亡；（三）由于医院感染暴发导致3人以上人身损害后果。,突发公共卫生事件,医疗机构发生以下情形时，应当按照国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）的要求进行报告：,（一）10例以上的医院感染暴发事件；（二）发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染；（三）可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染。,谢谢观看,2026/10/23,