PBL教学呼吸.ppt

单击此处编辑母版文本样式,第二级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,*,PBL,教学呼吸科,病例讨论,症 状,咳嗽,气促,喘息,胸闷,支气管哮喘,慢性阻塞性肺疾病,学生分组后对患者进行病史询问及体格检查,完整病史,现病史,近,10,年来反复出现咳嗽（并非每日咳嗽，常见为,3-4,次,/,周），多为干咳，随后出现气短、喘息，诊断“支气管哮喘”，给予平喘、化痰治疗。,1,周前每日出现咳嗽，夜间突发喘息、憋醒，吸入“沙美特罗,/,氟替卡松”及“沙丁胺醇”气雾剂不缓解。,既往史,既往有“,2,型糖尿病”史,5,年，胰岛素治疗，血糖控制稳定。有“过敏性鼻炎”,1,年，间断使用辅舒良。,家族史,否认有家族性遗传病病史。,体 格 检 查,下一步实验室检查及影像学检查？,血常规、生化、糖化血红蛋白、血糖等,心电图,胸部影像学,肺功能,过敏原测定,胸 部,CT,鉴别诊断？,成人哮喘严重程度分级,（根据,2008,年中国,支气管哮喘防治指南,3,）,FEV,1,=,第一秒用力呼气量；,PEF=,呼气峰流速,3.,中华医学会呼吸病学分会哮喘学组,.,支气管哮喘防治指南,(,支气管哮喘的定义、诊断、治疗和管理方案,).,中华结核和呼吸杂志,2008,31(3):177-185.,诊断？,诊 断 结 果,治疗？,选择哪种常用治疗药物？,3.,中华医学会呼吸病学分会哮喘学组,.,支气管哮喘防治指南,(,支气管哮喘的定义、诊断、治疗和管理方案,).,中华结核和呼吸杂志,2008,31(3):177-185.,