浦口医院ICU.pptx

,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,凡是药品都带有一定毒性或副作用，假如应用合理，能够防治疾病，反之，则有可能危害健康。日常生活中有时会发生吃错药现象。所以，了解一些安全用药常识，安全合理用药对于保障身体健康，挽救病人生命有主要意义。,你知道”是药三分毒”这句话含义吗,?,浦口医院ICU刘会芹专家讲座,第1页,处方药,是必须凭执业药师或执业助理药师处方才能够购置，并按医嘱服用药品。,非处方药,是不需要凭医师处方即可购置，按所附说明用药品。（简称,OTC,）,安全用药,浦口医院ICU刘会芹专家讲座,第2页,一、安全用药,定义,安全用药,是指依据病情需要，在选择,药品品种、剂量和服用时间,等方面都要恰到好处，充分发挥药品最正确效果，尽可能防止药品对人体所产生不良反应或危害。,浦口医院ICU刘会芹专家讲座,第3页,在,我国不合理用药情况占整个用药,12%-32%;,每年,5000,多万住院病人中最少有,250,万人与药品使用不合理相关,由此引发死亡达,19,万人之多,隐患一凭“经验主义”乱服药 在我国很多家庭不合理用药现象普遍存在,.,安全用药三大隐患,：,安全用药三大隐患,相关链接,浦口医院ICU刘会芹专家讲座,第4页,隐患一,凭“经验主义”乱服药,在我国很多家庭不合理用药现象普遍存在，很多人“久病成医”，稍有不适就认为是有“炎症”，消炎药必定是必吃之药；很多人认为西药毒性大，中药就不会引发不良反应，所以放心大胆地服用各种中药；很多人把各种药品存放家中，一放好多年，却从来不曾注意保质期,这些现象究其原因，缺乏用药常识是根本。老百姓购置药品时随机性很强，而且用药习惯也需改变。为增强疗效自行加大服药剂量、频繁更换药品、模仿他人服药、用茶水或牛奶甚至酒水服药、私自联适用药、服用过期药品等等都是常见不良用药习惯。教授提议消费者在选择购置药品时，多注意服药剂量、时间、方法等细节，多咨询，平时也要注意积累一些药理常识，不要以自己和他人经验为准则，随意选择药品。,相关链接,浦口医院ICU刘会芹专家讲座,第5页,隐患二,处方未必就安全,在我国普通门诊中，抗生素类药品是处方中最常见药品。而抗生素针对不一样体质人群能够引发很多不良反应：青霉素和链霉素能够引发致命性过敏反应、红霉素会产生肝功效损害、四环素造成牙齿与骨骼发育障碍等等。据调查，我国呼吸疾病患者死亡主要是因为肺部感染，而合理使用治疗肺部感染抗生素患者不到,50%,。当前国内患者用药主要是由医生来决定。因为很多医生收入与处方金额挂钩，便使得医生在开药方时，能用廉价药偏开高价药，能用一个药偏开各种药。,浦口医院ICU刘会芹专家讲座,第6页,隐患三,说明书不知所云,老百姓都讲“大病去医院，小病到药房”，但真到药房买了药，问题可能也就来了：药店从业人员因有不少未经专门培训就慌忙上岗，缺乏比较全方面医学知识，极难指导用户安全合理用药。现在，消费者能够自主选择购置越来越多被列入了非处方中成药,但这些药说明书经常内容不全，用药禁忌、不良反应、注意事项缺失。所以需要规范。另外国家要求到年底之前处方药在药店销售必须凭处方,在当前处方药在药店销售百分比在,30%-50%,情况下,这一纸禁令让药店不能眼看着销售额大幅下降，有药店也只能铤而走险胡乱卖药。（据,环球,）,浦口医院ICU刘会芹专家讲座,第7页,合理用药标准,1.,确定诊疗，明确用药目标 明确诊疗是合理用药前提。应该尽可能认清病人疾病性质和病情严重程度，并据此确定当前用药所要处理问题，从而选择有针对性药品和适当剂量，制订适当用药方案。在诊疗明确以前经常必须采取一定对症治疗，但应注意不要因用药而妨碍对疾病深入检验和诊疗。,2.,制订详细用药方案 要依据初步选定拟用药品药效学和药动学知识，全方面考虑可能影响该药作用一切原因，扬长避短，仔细制订包含用药剂量、给药路径、投药时间、疗程长短，以及是否联适用药等内容用药方案，并认真执行之。,相关链接,浦口医院ICU刘会芹专家讲座,第8页,合理用药标准,3.,及时完善用药方案 用药过程中既要认真执行已定用药方案，又要随时仔细观察必要指标和试验数据。以求判定药品疗效和不良反应，并及时修订和完善原定用药方案，包含在必要时采取新办法。,浦口医院ICU刘会芹专家讲座,第9页,4.,少而精和个体化 任何药品作用都有两面性，现有治疗作用，又有不良反应。药品相互作用更为复杂，既可能提升疗效，对病人有利，也可能增加药品不良反应，对病人造成损害。不一样病人可因其病情不一样对药品作用敏感性也不一样，这就使情况更为复杂。所以，用药方案要强调个体化。除去经过深思熟虑认为必要联适用药外，标准上应抱“可用可不用药品尽可能不用”态度，争取能用最少药品到达预期目标。这里所说“少用药”并非考虑节约或经济问题，主要是要尽可能降低药品对机体功效无须要干预和影响。,合理用药标准,浦口医院ICU刘会芹专家讲座,第10页,何谓处方药,浦口医院ICU刘会芹专家讲座,第11页,所谓处方药，是指经国务院药品监督管理部门同意生产，必须,凭执业医师或执业助理医师处方才能购置和使用药品,。也就是说，病患者必须先找医生诊治，然后由医生依据病情选择适当治疗药品，患者依据医生开具药方取药，用药过程是在医生指导和监控下进行。,处方药,浦口医院ICU刘会芹专家讲座,第12页,浦口医院ICU刘会芹专家讲座,第13页,浦口医院ICU刘会芹专家讲座,第14页,必备工具：,1.,剪子。,2.,纱布。,3.,体温计。,4.,创可贴。,5.,胶布。,必备药品：,6.,抗生素类：先锋,6,号。,可用于呼吸道、泌尿道、肠道感。,7.,抗过敏药：扑尔敏。,8.,治疗胃肠炎：罗内、黄连素。,9.,治疗头痛、发烧药：百服宁、阿司匹林。,晕车药：乘晕宁。,外用药：,75,酒精、风油精及其蚊虫叮咬药以及皮肤瘙痒药也是必须准备。,家庭小药箱,浦口医院ICU刘会芹专家讲座,第15页,感冒冲剂,-,治疗感冒病症,阿司匹林,-,解热、镇痛、抗炎、抗风湿、抗血小板聚集等作用，是抗炎、抗风湿首选药品,黄连素,-,要用于痢疾、肠炎等消化道感 染性疾病,红药水、碘酒,-,主要用于抗菌、消毒,纱布、胶布,-,主要用于包扎、保护,惯用药品和用具介绍,浦口医院ICU刘会芹专家讲座,第16页,家庭常备药品,感冒类药,风寒感冒冲剂风热感冒冲剂板蓝根颗粒,(,冲剂,),桑菊感冒片银翘片感冒通中联强效片,防暑湿类药,藿香正气散（丸、水、胶囊）仁丹十滴水软胶囊王老吉凉茶等,咳嗽类药,小青龙合剂,(,冲剂、口服液,),贝清肺糖浆,(,川贝清肺露 牛黄蛇胆川贝液,(,散,),蜜炼川贝琵琶膏,胃痛类药,三九胃泰香砂养胃丸温胃舒胶囊香砂平胃颗粒养胃舒胶囊胃苏冲剂气滞胃痛颗粒,(,冲剂,),头痛类药,牛黄上清丸黄连上清丸芎菊上清丸,腹泻类药,复方黄连素片 葛根芩连片 眩晕类药 脑立清丸清眩丸薄荷锭,外科用药,跌打损伤药云南白药正红花油烫伤类药京万红烧伤喷雾剂冻伤类药风痛灵疖类药三黄膏小败毒膏如意金黄散泻毒散痔类药槐角丸地榆槐角丸痔疮外洗药马应龙麝香痔疮膏,浦口医院ICU刘会芹专家讲座,第17页,腾腾感冒了，见他打喷嚏、流鼻涕，又有些发烧，妈妈赶快给他吃了口服青霉素片，又给他盖厚被子发汗。可第二天，腾腾非但不见好，症状反而加重了，妈妈带他到医院，医生指出孩子仅仅是普通“热伤风”，根本没必要用抗菌素，更不宜蒙被发汗，只要多喝水、多吃些富含维生素,C,水果和适当休息即可痊愈。,那么，孩子感冒了，到底该不该用药？怎样用药才安全有效？北京儿童医院呼吸内科教授告诉我们说，感冒是儿童常见病，是由各种病毒引发上呼吸道感染，俗称“伤风”,四季均可发生，但天气酷热后多好发“热伤风”,即风热型感冒，假如没有并发呼吸系统细菌感染，即使不用药也可痊愈。腾腾妈妈给他服用青霉素并没有用处，反倒会增加机体耐药性。,孩子感冒别急着用药,浦口医院ICU刘会芹专家讲座,第18页,为此，教授呼吁家长们面对儿童感冒应掌握以下几个标准，以到达用药安全有效：,1,、不论用哪种抗感冒药，对孩子来说剂量都不得过大，服用时间不应过久，普通以,5,7,天内为宜；,2,、服药期间多喝开水，以利药品吸收和排泄，减轻药品对儿童肝肾功效损害。,3,、,3,岁以下小儿，肝、肾、神经抑制机制发育还未成熟，不要口服或注射扑热息痛、复方阿司匹林，不然易诱发惊厥、黄疸等。,4,、小儿或其家庭组员有解热药过敏史者，不宜使用这类退热药。,5,、如有发烧，应尽可能采取物理降温法，如冷敷、酒精擦浴等。如物理方法不能使体温下降，可在医生指导下使用退热药。退热药不要和碱性药同时服用，如小苏打、氨茶碱等，不然会降低退热效果。,6,、不要随便使用抗生素。感冒大多为病毒感染，滥用抗生素不但对病毒无效，对儿童身体毒害性却很大。,浦口医院ICU刘会芹专家讲座,第19页,1.,以下说法中不正确是,A.,处方药是必须凭执业医师或执业助理医师处方才能够购置药品,B.,非处方药不需要凭医师处方即可购置，所以这类药品能够随意服用，不会对身体引发毒性或副作用,C.,中药和西药是依据其有效成份不一样来区分,D.,不论何种药品，在使用之前都应仔细阅读使用说明书,巩固练习,动动脑,浦口医院ICU刘会芹专家讲座,第20页,巩固练习,2.,当你家人因腹泻需要服药时，你应该选择以下哪种非处方药,A.,感冒冲剂,B.,牛黄解毒片,C.,阿司匹林,D.,诺氟沙星胶囊,动动脑,浦口医院ICU刘会芹专家讲座,第21页,3.以下药品已经过期不能使用是(假设教课时间为年6月1日),A.生产日期为年6月，使用期：三年,B.生产批号为020601，使用期：二年,C.使用期至年6月,D.失效期至年6月,巩固练习,动动脑,浦口医院ICU刘会芹专家讲座,第22页,4.有些人在使用药品时不按照说明书上用量进行，而认为用药量越多，病就好得越快，你认为这种观点正确吗？为何？,5.某人上医院看病，开了一些药回来，但还没等把药服用完病就好了。当他下次再患一样病时，能够接着服用上次没用完药吗？为何？,观察与思索,动动脑,浦口医院ICU刘会芹专家讲座,第23页,