肿瘤科常见药物配伍禁忌.pptx

Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,肿瘤科常见药品配伍禁忌,肿瘤一病区,柳晓勤,肿瘤科常见药物配伍禁忌专家讲座,第1页,Diagram,1,基本概念及分类,2,配伍禁忌表,3,输液管配伍禁忌,内容提要,肿瘤科常见药物配伍禁忌专家讲座,第2页,概念,配伍禁忌,：,是指两种以上药品混合使用或药品制成制剂时，发生体外相互作用，出现使药品中和、水解、破坏失效等理化反应，这时可能发生浑浊、沉淀、产生气体及变色等外观异常现象。,有些药品配伍使药品治疗作用减弱，造成治疗失败；,有些药品配伍使,副作用,或毒性增强，引发严重不良反应；,还有些药品配伍使治疗作用过分增强，超出了机体所能耐受能力，也可引发不良反应，乃至危害病人等。这些配伍均属配伍禁忌。,肿瘤科常见药物配伍禁忌专家讲座,第3页,分类,物理性,:,物理性配伍禁忌是一些药品配合在一起会发生物理改变，即改变了原先药品,溶解度,、外观形状等物理性状，给药品应用造成了困难。物理性配伍禁忌常见外观有,4,种，即分离、沉淀、潮解、液化。,肿瘤科常见药物配伍禁忌专家讲座,第4页,分类,化学性,:,化学性配伍禁忌即一些药品配合在一起会发生,化学反应,，不但改变了药品性状，更主要是使药品减效、失效或毒性增强，甚至引发燃烧或爆炸等，化学性配伍禁忌常见外观现象有变色、产气、沉淀、水解、燃烧或爆炸等。,肿瘤科常见药物配伍禁忌专家讲座,第5页,分类,化学性,:,化学性配伍禁忌即一些药品配合在一起会发生,化学反应,，不但改变了药品性状，更主要是使药品减效、失效或毒性增强，甚至引发燃烧或爆炸等，化学性配伍禁忌常见外观现象有变色、产气、沉淀、水解、燃烧或爆炸等。,肿瘤科常见药物配伍禁忌专家讲座,第6页,分类,药理性,:,药理性配伍禁忌即,2,种或,2,种以上药品相互配伍后，因为药理作用相反，使药效降低、甚至抵消现象,肿瘤科常见药物配伍禁忌专家讲座,第7页,肿瘤科常见药物配伍禁忌专家讲座,第8页,肿瘤科常见药物配伍禁忌专家讲座,第9页,输液管配伍禁忌,对于药品配伍禁忌，我们往往只注意到输液瓶中药品配化禁忌，而忽略了换药时输液管中配伍禁忌，一旦反生此种不良反应会造成严重后果。,肿瘤科常见药物配伍禁忌专家讲座,第10页,输液管配伍禁忌,比如在静滴,头孢哌酮舒巴坦,时，经过莫菲管加入,氨溴索,，输液管中药品全部变为乳白色。氨溴索头不但与头孢哌酮舒巴坦存在配伍禁忌还与,头孢曲松、头孢哌酮钠、头孢唑林钠、清开灵,存在配伍禁忌，提议沐舒坦注射液应单独使用,若由莫菲管加入,则加入前后应用生理盐水冲洗输液管。,肿瘤科常见药物配伍禁忌专家讲座,第11页,输液管配伍禁忌,再比如使用,复方丹参注射液,静滴，续用,氧氟沙星注射液,时，二者会在输液管中发生反应生成沉淀。在续贯输入,头孢哌酮、环丙沙星,时二者也会在输液管中生成沉淀。所以对这类组与组之间有配伍禁忌输液，应合理安排输液次序，或在换瓶时应生理盐水冲洗输液管,。,肿瘤科常见药物配伍禁忌专家讲座,第12页,提议,1,、在新药使用前，应认真阅读使用说明书全方面了解新药特征，防止盲目配伍。,2,、在不了解其它药液对某药影响时，可将该药单独使用。,3,、两种浓度不一样药品配伍时，应先加浓度高药品至输液瓶中后加浓度低药品，以降低发生反应速度。两种药品混合时，一次只加一个药品到输液瓶，待混合均匀后液体外观无异常改变再加另一个药品。,肿瘤科常见药物配伍禁忌专家讲座,第13页,提议,4,、有色药液应最终加入输液瓶中，以防止瓶中有细小沉淀不易被发觉。,5,、严格执行注射器单用制度，以防止注射器内残留药液与所配制药品之间产生配伍反应,6,、依据药品性质选择溶媒，防止发生理化反应。,7,、要依据药品药理性质合理安排输液次序，对存在配伍禁忌两组药液，在使用时应间隔给药，如需序贯给药，则在两组药液之间，应以葡萄糖注射液或生理盐水冲洗输液管过渡。,肿瘤科常见药物配伍禁忌专家讲座,第14页,提议,8,、,在更换补液时如发觉输液管内出现配伍反应时，应马上夹管，重新更 换 输 液器，再 次检验输液瓶及 输液管 内有 无异常，在输入液体时勤加巡视，观察病人反应，有没有不适表现。,肿瘤科常见药物配伍禁忌专家讲座,第15页,肿瘤科常见药物配伍禁忌专家讲座,第16页,