人体解剖生理学呼吸系统的结构和功能.pptx

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,第五章 呼 吸,(,Respiration),人体解剖生理学呼吸系统的结构和功能,第1页,3.,呼吸过程：,1.,概念,:,机体与外界环境之间气体交换过程,。,2.,意义,:,呼吸过程三个步骤,概 述,肺通气,外呼吸,内呼吸,肺换气,气体运输,组织换气,O,2,CO,2,肺,细胞内,氧化代谢,血液循环,组织细胞,(,组织呼吸,),维持机体新陈代谢和功效活动所必需基本生理过程。,人体解剖生理学呼吸系统的结构和功能,第2页,第一节 呼吸系统组成及结构,呼吸系统由,肺,和,呼吸道,组成。,人体解剖生理学呼吸系统的结构和功能,第3页,一、呼吸系统组成,人体解剖生理学呼吸系统的结构和功能,第4页,气管和主支气管,气管,上端起自环状软骨下缘，向下至胸骨角平面分为左、右主支气管。通常由,1418,个气管软骨组成。分叉处称,气管叉,。,主支气管,连于气管叉与肺门之间，分左、右主支气管。,右主支气管,短、粗较陡直。,左主支气管,细、长较横平。,人体解剖生理学呼吸系统的结构和功能,第5页,二、,肺,肺是呼吸系统最主要器官，也是气体交换场所。新生儿肺呈淡红色，成年人呈暗红色，老年人为蓝黑色。,人体解剖生理学呼吸系统的结构和功能,第6页,（一）肺位置,肺位于胸腔内，左、右各一，分别居于纵隔两侧，其下方为膈，外侧为肋和肋间隙，最高点（肺尖）可突出到胸廓上口达颈根部。,人体解剖生理学呼吸系统的结构和功能,第7页,（二）肺形态和结构,肺形态近似圆锥形，含有：,人体解剖生理学呼吸系统的结构和功能,第8页,肺主要结构,肺门,：,位于肺内侧面中央凹陷处有主支气管，肺动、静脉，支气管动、静脉以及淋巴管，神经等进出。,肺根,：,出入肺门诸结构被结缔组织包绕而成束状结构。,人体解剖生理学呼吸系统的结构和功能,第9页,胸 膜：,是分别覆盖于左、右肺表面，胸廓内表面，纵隔侧面和膈上面一层浆膜。,脏胸膜,（肺外膜）：被覆于肺表面并伸入肺裂内胸膜。,壁胸膜：,被覆于胸壁内表面、膈上面与纵隔侧面胸膜。,胸膜腔：,脏、壁胸膜在肺根处相互移行，在左、两肺周围分别围成左、右各一个完全密闭呈负压潜在腔隙。,（一）胸膜,三、胸膜和纵隔,人体解剖生理学呼吸系统的结构和功能,第10页,1,、壁胸膜分部,壁胸膜以衬覆部位不一样可分为相互移行四部分：,膈胸膜：,覆盖于膈上面；,肋胸膜：,贴于胸壁内面；,纵隔胸膜：,膜紧贴纵隔两侧面；,胸膜顶：,包裹在肺尖周围。,人体解剖生理学呼吸系统的结构和功能,第11页,2,、肺胸膜,脏胸膜,（肺外膜）：被覆于肺表面并伸入肺裂内胸膜。,人体解剖生理学呼吸系统的结构和功能,第12页,（二）纵隔,纵隔是左、右纵隔胸膜间全部器官、结构及其间结缔组织总称。,纵隔通常以胸骨角平面，将纵隔分为上纵隔和下纵隔。下纵隔再以心包前、后缘为界又可分为前纵隔、中纵隔和后纵隔三部。,人体解剖生理学呼吸系统的结构和功能,第13页,第二节 肺通气,(,Pulmonary ventilation),肺与外界环境之间气体交换过程。,肺通气：,人体解剖生理学呼吸系统的结构和功能,第14页,一、肺通气原理,（一）肺通气动力,肺通气动力,肺通气阻力 肺通气,直接动力：,呼吸运动,原动力：,大气与肺泡气之间压差,1.,呼吸运动,（,1,）概念：呼吸肌收缩舒张引发胸廓扩大和缩小。,吸气运动,呼气运动,人体解剖生理学呼吸系统的结构和功能,第15页,（,2,）呼吸过程,吸气肌,(,-),胸廓缩小,肺缩小,肺内压,大气压,呼气,节能最正确呼吸方式（,吸气主动,呼气被动,）,平静呼吸：,用力呼吸：,耗能高（,吸气主动,呼气主动,）,吸气肌(,+),胸廓扩大,肺扩大,肺内压,大气压,吸气,（,3,）,呼吸运动形式,胸式呼吸,腹式呼吸,人体解剖生理学呼吸系统的结构和功能,第16页,人体解剖生理学呼吸系统的结构和功能,第17页,（,2,）肺内压周期性改变,平静呼气时：肺内压：+1+2,mmHg,用力呼气时：肺内压：+60+140,mmHg,2.,肺内压,（,intrapulmonary pressure),（1）概念:,肺泡内气体压力。,吸气末呼气末：肺内压=大气压,压力差=0 无气体流动,平静吸气时：肺内压：-1-2,mmHg,用力吸气时：肺内压：-100-30,mmHg,人体解剖生理学呼吸系统的结构和功能,第18页,吸气初：肺内压,大气压 呼气开始,呼气末：肺内压,=,大气压 呼气停顿,人体解剖生理学呼吸系统的结构和功能,第19页,3.,胸膜腔内压,(,intralpueral pressure),（,1,）,形成,胸内压,=,肺内压,-,肺回缩力,=,大气压,-,肺回缩力,=-,肺回缩力,呼气末,:-3-5 mmHg,吸气末,:-5-10 mmHg,人体解剖生理学呼吸系统的结构和功能,第20页,（,2,）,胸内负压,生理意义,有利于静脉血与淋巴液回流,有利于肺和小气道扩张,气胸,人体解剖生理学呼吸系统的结构和功能,第21页,(二)肺通气阻力（了解）,弹性阻力,肺弹性阻力,胸廓弹性阻力,非弹性阻力,（,70%,）,（,30%,）,肺泡表面张力(2/3),:,肺弹性回缩力(1/3),气道阻力（主要）,惯性阻力,组织粘滞阻力,（,80%90%,）,气体速度、气流形式及,管径大小,球形液-气界面,表面张力向心,倾向使肺泡缩小.,人体解剖生理学呼吸系统的结构和功能,第22页,维持肺泡容积相对稳定；,预防液体在肺泡积聚；,降低吸气阻力，降低吸气做功。,肺泡表面活性物质,(1),成份,:,二棕榈酰卵磷脂（,DPPC）(,由肺泡上皮,型细胞分泌,),(2),作用：,降低,肺泡表面张力,(,alveolar surface tension),(3),生理意义,人体解剖生理学呼吸系统的结构和功能,第23页,5,.,深吸气量(,IC,inspiratory capacity,)=TV+IRV,6.,功效残气量(,FRV,functional residual capaity,)=TV+ERV,7.,肺活量,(,VC,vital capacity,)=IRV+TV+ERV,时间肺活量,（,timed,vital capacity,),8.肺总量(,TLC,total lung capacity,)=IRV+TV+ERV+RV,1.,潮气量,(,TV，,tidal volume,),2.,补吸气量(,IRV,inspiratory reserve volume,),3.,补呼气量(,ERV,expiratory eserve volume,),4.,残气量(余气量)(,RV,residual volume,),三、肺通气功效评定测定,肺容积,肺容量,(一)肺容量和肺容积,人体解剖生理学呼吸系统的结构和功能,第24页,基本肺容积和肺容量,（,Basic Pulmonary Volume and Pulmonary Capacity,）,补吸,气量,肺,总,容,量,肺,活,量,深,吸,气,量,功,能,残,气,量,补呼,气量,残气量,潮气量,人体解剖生理学呼吸系统的结构和功能,第25页,（二）肺通气量,每分钟进出,肺部,气体量。,每分通气量=潮气量(,TV),呼吸频率(,R),2.,肺泡通气量,：,每分钟吸入肺泡新鲜空气量,。,肺泡通气量=（潮气量-无效腔量）呼吸频率,1.,每分通气量：,人体解剖生理学呼吸系统的结构和功能,第26页,吸气末,150,2500,150,350,500,呼气,150,2500,呼气末,150,350,150,解剖无效腔,吸气,呼气末,2500,人体解剖生理学呼吸系统的结构和功能,第27页,被测者,肺泡通气量,(,毫升,/,分,),呼吸频率,(,次,/,分,),肺通气量,(,毫升,/,分,),潮气量,(,毫升,),正常平静,16,8000,500,浅快呼吸,250,32,8000,3200,深慢呼吸,1000,8,8000,6800,5600,不一样呼吸频率、潮气量对肺通气量及肺泡通气量影响,从气体交换效果看，,深而慢呼吸比浅而快呼吸更为有效。,结论：,人体解剖生理学呼吸系统的结构和功能,第28页,第三节 肺换气和组织换气,方式：,扩散,动力：,气体分压差,一、气体交换原理,二、肺泡气体交换和组织气体交换过程,人体解剖生理学呼吸系统的结构和功能,第29页,第四节,气体在血液中运输,O,2,和CO,2,在 血液,中存在形式,物理溶解,化学结合（多）,一、氧运输,血红蛋白（,Hb,）是主要运输工具,Hb+O,2,HbO,2,Po,2,高,Po,2,低,物理溶解：,1.5%,化学结合：,98.5%,二、,二氧化碳运输,HbNH,2,+CO,2,HbNHCOOH,碳酸氢盐,（,88%,）,动画,氨基甲酸血红蛋白,（,7%,）,动画,物理溶解,5%,化学结合,95%,CO,2,+H,2,O,H,2,CO,3,HCO,3,-,+H,+,碳酸酐酶,人体解剖生理学呼吸系统的结构和功能,第30页,第五节 呼吸运动调整,一、呼吸中枢,人体解剖生理学呼吸系统的结构和功能,第31页,二.呼吸反射性调整,(,一,),肺牵张反射,(,Pulmonary stretch reflex,),（,黑-伯反射）,1.,概念,:,由肺扩张引发吸气抑制或肺缩小引发吸气,兴奋反射。,吸气停顿转为呼气。,迷走神经,吸气时肺扩张,肺牵张感受器,(+),(,气管、支气管、,细支气管平滑肌,),延髓,吸气中枢,（,-,）,吸气肌,（,-,）,膈神经,肋间神经,比如试验中同时剪断双侧迷走神经,长吸式呼吸,呼吸变得深而慢。,2.,反射过程：,人体解剖生理学呼吸系统的结构和功能,第32页,（二）化学感受性反射,（,1,）外周化学感受器：,适宜刺激,:,动脉血,P,O,2,、,P,CO,2,、,H,+,1,、化学感受器,（,2,）中枢化学感受器,生理刺激：脑脊液和局部细胞外液中,H,+,；,人体解剖生理学呼吸系统的结构和功能,第33页,表：,PCO,2,、,P,、,PO,2,对呼吸,调整,调整原因,调整作用,作用路径,PCO,2,P,PO,2,是呼吸生理性刺激原因,P,CO,2,适度升高，加强呼吸,超出一定程度，抑制呼吸，,起麻醉效应,中枢化学感受器（,+,）,（为主）,外周化学感受器（,+,）,严重低,O,2,时，呼吸抑制,甚至停顿。,轻度低,O,2,时，呼吸加强。,外周化学感受器（,+,）,外周化学感受器（,+,）,直接抑制呼吸中枢,(,为主,),+,增加时，呼吸加强。,外周化学感受器,(,为主,),（,+,不易经过血脑屏障）,人体解剖生理学呼吸系统的结构和功能,第34页,一,.,名词解释：,肺通气,胸膜腔内压,肺泡表面活性物质,潮气量,肺活量,时间肺活量,每分通气量,肺泡通气量,肺牵张反射,复 习 思 考 题,人体解剖生理学呼吸系统的结构和功能,第35页,二、问答题,1.,胸膜腔内压生理意义。,2.,肺泡表面活性物质是什么？该物质有何生理意义。,3.,试述,CO,2,增多时，对呼吸运动影响主要机制。,4.,为何在一定范围内深而慢呼吸比浅而快呼吸更有效。（从肺通气效率来说）。,5.O,2,和,CO,2,在血液中是怎样运输？,6.,试述评价肺通气功效主要指标。,7.,增大无效腔，呼吸有何改变，为何？,8.,试述呼吸步骤。,人体解剖生理学呼吸系统的结构和功能,第36页,