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,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,脾脏疾病,脾脏疾病医学知识培训,第1页,脾脏解剖,大小、重量、形状、位置、脾切迹、毗邻、位置、韧带、脾门,脾脏血管,脾脏疾病医学知识培训,第2页,脾脏疾病医学知识培训,第3页,脾脏疾病医学知识培训,第4页,脾脏生理功效,造血和储血,滤血及毁血,免疫功效,其它,脾脏疾病医学知识培训,第5页,脾主要相关疾病,脾脏疾病医学知识培训,第6页,脾与造血系统疾病,溶血性贫血,血小板降低性紫癜,慢性白血病,淋巴瘤,骨髓异常增生综合征,脾相关遗传代谢性疾病,脾脏疾病医学知识培训,第7页,脾感染性疾病,脾脏疾病医学知识培训,第8页,充血性脾肿大,脾脏疾病医学知识培训,第9页,脾占位性病变,脾囊肿,脾脓肿,脾肿瘤,脾脏疾病医学知识培训,第10页,脾囊肿,罕见,真性囊肿:内壁有上皮覆盖。(皮样囊,肿、表皮样囊肿、先天性囊 肿、淋巴管囊肿),假性囊肿:内壁无衬里细胞。多伤血肿,或梗塞后液化形成大需手术治疗。,脾脏疾病医学知识培训,第11页,脾脏疾病医学知识培训,第12页,脾肿瘤,少见,良性:血管瘤、淋巴管瘤、错构瘤、纤 维瘤、脂肪瘤。,恶性:原发性均为肉瘤 淋巴肉瘤、网织细胞肉瘤、纤维肉瘤、血管肉瘤、转移性恶性肿 瘤。,转移性不宜手术。,脾脏疾病医学知识培训,第13页,其它少见脾疾病,脾动脉瘤,脾梗塞,副脾,游走脾,脾种植,脾紫癜,脾脏疾病医学知识培训,第14页,游走脾,少见。,多发生于中年经产妇;先天脾带和支托脾脏韧带过长。,临床表现为可推进肿块,有脾切迹,可因压迫脏器而表现对应症状。,体检、B超、CT可帮助诊疗,可发生扭转、需手术治疗。,脾脏疾病医学知识培训,第15页,脾破裂,脾脏疾病医学知识培训,第16页,脾破裂分类,病理分类:中央破裂、被膜下破裂、真 性破裂,病因分类:外伤、自发性、医源性,脾脏疾病医学知识培训,第17页,脾破裂临床表现和诊疗,有外伤史、腹痛、血液动力学改变,体检:体表有外伤伤痕、腹可胀、有压 痛、有移动性浊音,红细胞和血 红蛋白下降。,B超:腹腔积血,脾脏伤痕或包摸下破裂等,X线:脾肿大、横膈抬高、结肠肝曲下 移、左肾和腰大肌含糊。,腹腔穿刺,脾脏疾病医学知识培训,第18页,脾脏疾病医学知识培训,第19页,脾破裂治疗,保守治疗,脾切除术、脾修补术、脾部分切除术,脾脏疾病医学知识培训,第20页,脾脏疾病医学知识培训,第21页,脾脏疾病医学知识培训,第22页,其它需作脾切除疾病,血液系统疾病,造血系统疾病,脾功效亢进症,脾脏疾病医学知识培训,第23页,脾切除术并发症,腹腔内大出血,膈下脓肿,血栓栓塞性并发症,脾切除术后凶险性感染,脾脏疾病医学知识培训,第24页,
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