疟疾基本知识.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,疟疾基本知识,疟疾基本知识疟疾基本知识一、疟疾的定义,二、疟疾疫情的数据统计,三、疟疾的流行病学过程,四、疟疾的临床表现,五、疟疾的实验室检查,六、疟疾的防治,七、疟疾的健康教育,一、疟疾的定义,二、疟疾疫情的数据统计,三、疟疾的流行病学过程,四、疟疾的临床表现,五、疟疾的实验室检查,六、疟疾的防治,七、疟疾的健康教育,什么是疟疾,疟疾俗名打摆子，是由疟原虫经按蚊叮咬,传播的传染病，是一种古老而又严重的疾,病。临床上以周期性定时性发作的寒战、,高热、出汗退热，以及贫血和脾大为特点,。因原虫株、感染程度、免疫状况和机体,反应性等差异，临床症状和发作规律表现,不一。,数据统计,2008,年全国报告疟疾,26 478,例，除青海省,外各省均有病例报告。,2009,年,1,月,1,日累计报告,19,例恶性疟病例。,分布,2,个县，以农民（,18,例）为主，均为,安哥拉打工返乡人员，其中,1,例由于治疗,不及时死亡。,2010,年,1,月，江苏省检验检疫局从,64,名赴,尼日利亚务工归国人员中发现疟疾病例,30,例。,疟疾的流行病学过程,（一）传染源：疟疾病人及带虫者是疟,疾的传染源。,（二）传播途径：疟疾的自然传播媒介,是按蚊。,（三）人群易感性：人对疟疾普遍易感。,疟疾的预后,疟疾患者病后无严重并发症的一般预后,良好，经治疗后多数会很快痊愈。但也有,再燃和复发,。,疟疾的临床症状,疟疾的临床症状,潜伏期：从人体感染疟原虫到发病（口腔,温度超过,37.8,），称潜伏期。,（一）典型疟疾,一、间日疟：多急起，复发者尤然。初次感染者常有前驱症状，如乏力、倦怠、打呵欠；头痛，四肢酸痛；食欲不振，腹部不适或腹泻；不规则低热。一般持续23天，长者一周随后转为典型发作。分为三期。,1发冷期：骤感畏寒，先为四肢末端发,凉，迅觉背部、全身发冷。皮肤起鸡皮疙,瘩，口唇，指甲发绀，颜面苍白，全身肌,肉关节酸痛。,2发热期：冷感消失以后，面色转红，,紫绀消失，体温迅速上升，通常发冷越显,著，则体温就愈高，可达40以上。,3出汗期：高热后期，颜面手心微汗，,随后遍及全身，大汗淋漓，衣服湿透，约,23小时体温降低，常至35.5。患者感,觉舒适，但十分困倦，常安然入睡。,二、恶性疟：起病急缓不一。多数患,者仅有畏寒感，但无寒颤，发热时体,温渐升。可表现为弛张热。发热时可,伴有剧烈头痛，全身酸痛，极度衰竭,。重者有黄疸和肝功能异常，偶见有,口唇疱疹、四肢麻木等。,三、三日疟：典型发作与前驱期的症,状均与间日疟相似。但起病较缓。不,过在起病初期有严格的72小时一次的,周期性发作过程。,四、卵形疟：也与间日疟相似，但症,状轻，寒颤不明显，一般发作不超过,6次，易于自愈。,（二）、非典型疟疾：多次感染后有免疫力，,类似感冒，有肩胛痛、关节痛、眼痛等非典,型症状,（三）凶险型疟疾,1,、脑型：最常见。其特点：常在一般寒热发作,2,5,天后出现，少数突然晕倒起病；剧烈头痛，,恶心呕吐；意识障碍，可烦躁不安，进而嗜睡，,昏迷；抽搐，半数患者可发生，儿童更多；,如治疗不及时，发展成脑水肿，致呼吸、循环或,肾功衰竭,2,、肺型：通常出现于恶性疟病程第五天左右，表,现为急性肺水肿而致急性呼吸衰竭，并可出现昏,迷，抽搐和尿毒症等表现。,3,、胃肠型：临床表现类似急性胃肠炎，腹泻每天,可达数十次，大便可为黏液便、血便等。也有剧,烈腹痛，伴有呕吐。本型多数预后良好。但重症,者，可有休克、肾功能衰竭而导致死亡。,疟疾的实验室检查,1,血象：红细胞和血红蛋白在多次发作后下降，,恶性疟尤重；白细胞总数初发时可稍增，后正常或,稍低，白细胞分类单核细胞常增多，并见吞噬有疟,色素颗粒。,2,疟原虫检查。,（,1,）血液涂片（溥片可厚片）染色查疟原虫。,（,2,）骨髓涂片染色查疟原虫，阳性率较血片高。,3,血清学检查，阳性率可达,90%,。,疟疾的治疗原则,（一）基础治疗。,（二）病原治疗。病原治疗的目的是既要杀灭红内,期的疟原虫以控制发作，又要杀灭红外期的疟原虫以,防止复发，并要杀灭配子体以防止传播。,1控制发作。,（1）氯喹，是目前控制发作的首选药。,（2）其它新药：磷酸咯啶，磷酸咯萘啶。,2恶性疟原虫的抗药性。,氯喹。对有抗性者应选用甲氯喹、青蒿素或联合,用药。,3防止复发和传播。,磷酸伯氨喹啉（简称伯喹）：本品能杀灭红细胞,外期原虫及配子体，故可防止复发和传播。,疟疾的健康教育,哪些人最容易感染疟疾？,到河谷地带从事经济作物开发的青壮年、住在田棚或到森林里从事野外作业的人员、从疟区到疟区打工的民工、出入边境留宿人员等均属于高风险人群，最容易感染疟疾。,用什么方法可以预防疟疾？,1,、疟疾的流行环节包括传染源、媒介按蚊、易,感人群等。只有针对这些环节，采取综合性防治,措施，才能有效控制或消灭疟疾。,2,、控制传染源：患者和带虫者,3,、蚊子是传播疟疾的元凶，防蚊叮咬是最佳的,预防方法：在夏季，市民应在房间安装纱窗纱,门，悬挂蚊帐，避免蚊子叮咬；日落之后，若到户外去活动，应尽量穿长袖衫，脸、手、脚等裸露部位应适当涂擦驱蚊油或驱蚊剂。,5,、灭蚊：结合农田水利建设，农业生产和爱国,卫生运动，进行环境改造与治理。消灭蚊虫孳生,环境，居住区周围保持干净整洁、疏通积水，在,下水道经常喷杀虫药等消灭疟疾的传播媒介。,4、平时多吃些维生素B1也有利于防止蚊虫叮咬。,谢谢观赏！,2020/11/5,18,