计划生育服务知识讲座.ppt

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计划生育相关政策,1.人口与计划生育法于2002年9月1日开始实施,2.宪法规定，实行计划生育是我国的一项基本国策。国家稳定现行生育政策，鼓励公民晚婚晚育，提倡一对夫妻生育一个孩子；符合法律、法规规定条件的，可以要求安排生育第二个孩子。少数民族也要实行计划生育。,奖励公民晚婚晚育,法定结婚年龄：男22周岁，女20周岁。,男25周岁、女23周岁登记结婚为晚婚。已婚育龄妇女满24周岁初次生育为晚育。,流动人口勿忘计生,外出务工经商的育龄妇女在离开户籍地前，应到镇办理流动人口婚育证明，流动人口到达现居住地后，应主动在规定时间内到当地计划生育部门交验婚育证明,生育证办理流程,准生证的办理前提：,1、需要证件：夫妻双方的身份证（原件及复印件）、户口本（原件及复印件、办理二孩需要提供一孩户口本复印件）、结婚证（原件及复印件）、计生申请表（填写完整，并按表上内容到各自户籍所在地的村、街道办事处和乡、镇审核盖章）、女方照片3张。2、办理程序：带齐上述材料，到女方户口所在街道办理准生证,。,产假期间享受优惠待遇,女职工劳动保护条例第四条规定，不得在女职工怀孕期、产期、,哺乳,期降低其基本工资。,法定产假98天，其中产前休息15天，产后休息83天，产假期间办理独生子女证增加产假90天，晚育增加产假30天。,第三节 计划生育技术优质服务,指提供服务的机构以及人员在服务过程中，应充分考虑服务对象的需求、意愿、参与和选择，应用专业知识、技能和医疗资源，提供尽可能完善的高质量的服务，以达到人们渴望得到高的满意的避孕生育结局。鼓励服务对象为了他们的健康，寻求高质量的服务。,计划生育技术服务内容,1、开展生殖健康普查普治及孕情环情监测工作；,2、做好免费孕前优生健康检查；,3、提供安全有效的避孕药具；,4、加强提供信息服务，采用多渠道多方式的宣传教育活动。,技术服务,实行计划生育的育龄夫妻，免费享受以下计划生育技术服务：免费孕前优生健康检查、生殖健康普擦普治、免费领取避孕药具、孕环情监测、放置和取出宫内节育器、绝育术、经批准的终止妊娠术及常规规定的各项医学检查、计划生育手术并发症的诊治等。,禁止非法鉴定胎儿性别,国家和地方的有关法律、法规严禁非法胎儿性别鉴定和选择性别人工终止妊娠，否则，将视具体情况处以罚款、给予有关行政处分，构成犯罪的，还要依法追究刑事责任。,计划生育技术机构及人员执业审批,开展计划生育技术服务人员的条件,依照执业医师法和国家有关护士管理的规定，分别,取得执业（或助理）医师或护士资格，并取得相应执,业证书；,经理论考试和单项计划生育手术操作技能考试成绩,合格；,计划生育手术把关人员，具有相应专科临床经验和,独立工作能力，熟练掌握以上几种手术并能指导他人。,计划生育技术机构及人员执业审批,开展具体服务项目人员要求,放、取宫内节育器、人工流产手术应由具有助产士,或,助理医师以上职称的人员承担,，并有高年资住院医,师以上职称人员把关。,输精（卵）管结扎手术应由具有助理执业医师以上,人员承担，并有主治医师以上职称人员把关。,中期妊娠引产术、钳刮术和药物引产术应由具有医,师以上职称的人员承担，并有高年资主治医师（或妇,女保健主管医师）以上职称人员把关。,输精（卵）管吻合术应由具有主治（管）以,上职称的医师承担，并有副主任医师以上职称,人员把关。,麻醉和检验专业人员按医疗保健机构相应专,业有关法律、法规、制度执行。,计划生育技术机构及人员执业审批,计划生育技术服务项目,输精、卵管结扎术；,2.输精、卵管复通术；,放置（取出）宫内节育器；,负压吸宫术；,钳刮术；,中期妊娠引产；,药物流产。,第四节 孕前优生健康知识,孕前优生健康检查目的,为了预防后代发生先天性和遗传性疾病，避免环境中有害因素对生殖细胞及其功能的损害，有利于提高出生人口素质。,检查的意义,有利于双方和下一代的健康,有利于优生，提高民族素质,有利于主动有效地掌握好受孕的时机和避孕方法,孕前保健,计划受孕；,受孕前要排除遗传和环境方面的不利因素；,建立健康生活方式，创造优良的“小环境”；,调整避孕方法；,宣传产前检查的重要性。,选择适宜的受孕年龄；,健康的,生活方式,戒烟戒酒,合理营养,远离宠物,18岁以前,35岁以后,的过早及,过晚生育,2429岁,为妇女的,最佳生育,年龄,7-9月份最佳，应因地制宜。,年龄,避免,季节,检查前准备,服务的对象,全乡符合生育政策、计划怀孕的农村夫妇（含一方为农业户口人员）和流动人口计划怀孕夫妇,孕前优生医学检查项目,询问病史,体格检查,常规辅助检查,其他特殊检查,孕前优生服务内容,优生优育方面的宣传,咨询指导,检查的内容,常规辅助检查,B,超,血常规,尿常规,肝功、肾功、,TP,、和乙肝表面抗原检测,女性阴道分泌物滴虫、霉菌检查,女性,TSH,和病毒筛查,检查前准备,（1）体检前一天晚上饮食要清淡，禁烟、酒、咖啡，限高脂肪、高蛋白饮食，,空腹,检查（体检前8小时不能吃东西不能喝水）。,（2）女性在月经期不能进行妇科检查及尿液检查，应避开月经期。,（3）检查前三天内不能作阴道冲洗或使用阴道药物，24小时内不能有性生活。,（4）夫妻双方同时体检效果最好。此次检查结果半年内有参考价值，若未孕，半年后应再次接受体检。,（一）,免费发放避孕药具的对象是哪些人,常住人口，即乡户籍人口及外来流动人口中具有暂住证并且居住半年以上者。,（二）避孕原理,1.阻止精子与卵子结合,2.抑制排卵,3.改变宫腔环境以不利于受精卵的植入和发育,（三）避孕方法,1.工具避孕方法:安全套、阴道隔膜、宫内节育器。,2.药物避孕方法:长、短效避孕药、紧急避孕药。,3.其他避孕方法:安全期、体外等,第五节 避孕节育,女性避孕的方法,Ti女用长效口服避孕药,tle,外用避孕药,阴道环,绝育术,紧急避孕药,皮下埋植长效避孕药,工具避孕法,安全期避孕法,宫内节育器,工具避孕方法,工具避孕法：即使用男用避孕套避孕，这种方法如果使用得当，避孕效果满意，还有预防性传播疾病的作用。但是，有人感到舒适度和性满意度下降。,安全期避孕法：在每月的女性排卵期，即易受孕期避免*以达到避孕目的的方法。此法的优点是可免除避孕药的副作用及麻烦、器械和工具避孕法的副作用以及对手术的顾虑等，缺点是失败率高。,医疗器具、手术避孕,宫内节育器：人为地在子宫腔内放置异物，多为金属环，抑制胚囊的着床，有些避孕环内有避孕药和铜，起到增加避孕效果的作用。优点是方便，作用持久，安全有效，但副作用也很明显，如带环妊娠、月经量多、腹痛、节育器脱落或异位等等。,绝育术：包括女性绝育术和男性绝育术，最常用的是女性输卵管结扎术、男性输精管结扎绝育术。手术绝育，效果彻底。如果希望再次妊娠，需手术复通才行。,四种避孕药,女用长效口服避孕药：这是人工合成的雌激素，每月服用一次，简单、方便，比较安全。缺点是引起血压升高，有发生隐性糖尿病的风险，服药年限一般不超过5年。该药针剂效果和副作用基本相同。,皮下埋植长效避孕药：在硅胶管内装入孕激素类药物，埋植于皮下，能连续缓慢地从胶囊中释放，起到长效避孕效果。优点是药量小，对哺乳无影响，药物不通过肝脏，血脂水平正常。缺点有不规则阴道出血，月经减少，闭经;使用和停止使用需做手术。,紧急避孕药(事后避孕药)：*后使用的一种补救措施。70年代开始出现，药物有大剂量雌激素、雌孕激素联合用药等，但效果不十分理想，恶心、呕吐反应较重。目前研究发现米非斯酮的作用比较理想，副反应较轻，但该药开发时间较短，作为每月一次的药物使用还需进一步观察，没有应用到临床。,外用避孕药：有很多种，常用的有741避孕药膜等。优点是使用方便，缺点是当阴道分泌物较少时，影响了药膜的溶解，从而影响避孕效果，有些人有阴道灼热、阴道分泌物增加的副反应。,避孕方法的选择,1、新婚夫妇：可选择避孕套、短效口服避孕药、外用避孕药。,2、已生育一孩的夫妇：应采取长效避孕措施，可选择宫内节育器、皮下埋植剂、长效避孕针、短效口服避孕药、外用避孕药、避孕套。,3、产后哺乳期的妇女：可选择宫内节育器、避孕套、外用避孕药。,4、希望终止生育的夫妇：可选择皮下埋植剂、宫内节育器、男性或女性绝育术。,5、更年期妇女：可选择避孕套、外用避孕药、宫内节育器（原使用者继续使用，不宜重新产置）。,6、流动人口育龄夫妇：各种探亲避孕药、短效口服药、避孕套、外用药、皮埋、宫内节育器。,什么时间可放置宫内节育器？,（1）月经干净后3-7天内；（2）自然流产或者中期引产后已来过一次正常月经的；（3）正常产后42天；（4）剖宫产后6个月。,放置宫内节育器后应注意哪些事项？,（1）放置后半月禁止性生活和盆浴；（2）一周内不做重体力劳动及剧烈运动；（3）放置后1、3、6个月各复查一次，以后每年检查1-2次。,第六节 生殖道感染（RTI）,定义：,是原本正常存在于生殖道的微生物，或经性接触或医疗操作过程中由外界进入生殖道的微生物引起的。,包括主要由性行为传播引起的性传播感染（STI），也包括发生在生殖道的内源性感染和医源性感染。,男性和女性均可发生。,危害,目前宫颈癌仍是女性生殖器肿瘤死亡的主要原因，人乳头瘤病毒（HPV）感染是导致宫颈癌发生的主要原因。,STI可增加感染艾滋病病毒（HIV）的风险，使艾滋病的发生率增加。,妇女保健,一、,妇女保健（,woman health protection,）的概念,目的 维护和促进妇女健康,主旨 预防为主、防治结合,中心 保健,重点 基层,对象 已婚育龄妇女,核心 生殖健康保健工作,降低死亡率,患病率,普查普治,社会参与,政府责任,服务对象,的需求,护理程序,以人为中心,妇女保健,妇女病,治疗,询问病史及高危因素,诊断,化验检查,进行妇科检查,妇科疾病普查普治统计指标,指标=,实查人数,应查总人数,X,100%,经期保健,月经来潮时，子宫壁内膜脱落，形成创面，如不注意卫生就容易得妇科病。,1、,要注意清洁卫生,。月经用的卫生巾或卫生纸要柔软、清洁、吸水性强，不要买廉价劣质的卫生用品。,2、,每晚用温水洗外阴部，勤换内裤，用淋浴，不坐在盆里洗澡。,3、,注意保暖,，下半身尤要避免受寒，不下水地或淋雨，不坐凉地，,夏天不吃大量冷饮。,4、,经期不作剧烈运动和游泳，避免重劳动，以免引起月经过多或过少及痛经或闭经。,5、经期可出现情绪波动，易怒易哭，嗜睡或下腹部有下堕感觉，只要适当休息，有充足的睡眠即可。,6、如有有经过多或过少，痛经及闭经等现象，请医师诊治。,常见妇科病,1、滴虫性阴道炎,:,由阴道滴虫引起,表现：稀白带增多，有异味，外阴瘙痒.,防治：,a、甲硝唑。,b、,每日清洗外阴，勤换内裤，治疗期间停止性生活。,c、,有外阴瘙痒症状时，切勿搔抓，以免外阴皮肤粘膜破损，继发感染。,d、,丈夫应去泌尿科检查，如尿液中发现滴虫，同时治疗。,2、霉菌性阴道炎：白色念珠菌或酵母菌感染引起。,症状：,阴道奇痒难忍，白带呈豆腐渣样凝块状。多见于孕妇，糖尿病患者以及长期应用拒不抗菌素者,治疗：,a、制霉菌素片。,b、如,果反复发作久治不愈，应检查有无糖尿病,。,3、慢性宫颈炎,4、子宫肌瘤,5、宫颈癌,预防：注意个人卫生，不用公共便盆、浴盆、脚盆、浴巾。,第七节 孕期妇女保健,产前检查、健康教育,孕期卫生指导,用药与性生活指导,自我监护方法指导,孕期营养指导,孕晚期指导要点,孕期并发症、合并症,孕早期保健,1、,生活起居要有规律，,避免过劳，保证有充足的睡眠。,2、,保持心情舒畅,，避免各种精神刺激。,3、,避免不良环境，病毒感染，接触各种致畸因素。,4、,服药要遵医嘱，不吸烟，不饮酒。,5、,注意营养，膳食中摄入叶酸不足应补充,。,6、,按时接受早孕检查和保健指导。,孕中期保健,1、孕中期胎儿生长发育加快，,应当加强营养。,2、做好胎儿生长发育的监测。,即定期产前检查。,产前检查,孕12周前：初查,孕28周前：4周,/,次,孕28周后：2周,/,次,孕36周后：1周,/,次,谢谢！,