中国儿童青少年精神卫生现状与未来.pptx

Click to edit Master title,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,Your site here,LOGO,中国儿童青少年精神卫生现状与未来,中国儿童青少年精神卫生现状与未来,第1页,中国儿少心理健康问题产生背景,儿童死亡率、传染病下降,非传染病性慢性疾病包含心身疾病增加,家庭结构：分离中依赖,生活方式：全球化影响,亲子关系：冲突加剧,养育观念：东西方融合与冲突,父母对独生儿女期望值过高,儿童学习负担过重,城市化、大城市移民,人际关系竞争激烈,中国儿童青少年精神卫生现状与未来,第2页,中国小区儿少心理问题与需求,心理问题流行病学数据,知晓,歧视,&,寻求帮助,中国儿童青少年精神卫生现状与未来,第3页,来自小区数据*,:,儿童青少年精神疾病发生率,*,大多数数据来自,年后精神卫生关键期刊（除了,MD&CD,）,;,数据空白只说明缺乏标准方法学得到数据,中国儿童青少年精神卫生现状与未来,第4页,来自儿少门诊数据*,:,儿少精神疾病就诊百分比,*,上海市精神卫生中心数据，程等，,中国儿童青少年精神卫生现状与未来,第5页,儿少精神疾病就诊率,湖南（,1980s,）对儿少精神障碍患者就医情况调查表明，患儿就诊于内科、儿科和个体诊所占,25.2%,就诊于儿童心理卫生专科只占,5.8%,中国儿童青少年精神卫生现状与未来,第6页,其它儿少心理健康流行病学资料,杨志伟等,(1997),在湖南省城镇抽样调查,8644,名,4-16,岁儿童青少年，发觉精神障碍,(,采取,DSM-III-R),总时点患病率为,14.89,兰燕灵等,(),对南宁市,2801,名,4-16,岁儿童应用,Conners,量表家长问卷和老师评定量表调查,检出心理障碍,18.6%,中国儿童青少年精神卫生现状与未来,第7页,来自临床数据,1:,抑郁障碍,(1),治疗延误期（月）,青少年：,17 18.02,月,父 母：,18 17.42,月,P=0.6890.05,P=0.689,程等，中国临床心理学杂志。,中国儿童青少年精神卫生现状与未来,第8页,(2),求援行为,(,青少年,),*P0.05(,男女比较）,*,中国儿童青少年精神卫生现状与未来,第9页,来自临床数据,2:,精神病性障碍,(1),延误治疗期（月）,DUP,：,8.44 11.81(0.25-50),DUI,：,16.99 15.51(1.5-60),程,.,还未发表,中国儿童青少年精神卫生现状与未来,第10页,(2),寻求帮助,(DUI),家庭,同伴,中医,宗教,心理咨询,社工,综合医院心理门诊,%,中国儿童青少年精神卫生现状与未来,第11页,(3),延误治疗原因,中国儿童青少年精神卫生现状与未来,第12页,青少年父母对治疗期望*,心理治疗,43%,没有想法,26%,药品,+,心理治疗,28%,3%,药品,*,数据来自上海市心理咨询中心门诊,程等,.,中国儿童青少年精神卫生现状与未来,第13页,青少年对治疗期望,药品,+,心理治疗,26%,没有想法,25%,心理治疗,8%,6%,药品,*,数据来自上海市心理咨询中心门诊,程等,.,中国儿童青少年精神卫生现状与未来,第14页,总结,儿童青少年心理问题可信流行病学数据不足,学校有,10-20%,学生患有不一样程度心理问题,强烈病耻感,低疾病识别与干预知晓性,低专业就诊率,基于医院与药品医学模式难以满足儿少与其家庭对本土化整合性干预需要,中国儿童青少年精神卫生现状与未来,第15页,中国儿少精神卫生服务现实状况,中国儿童青少年精神卫生现状与未来,第16页,咱们资源与工作,-1,专业人员队伍,:,300,百万儿童拥有儿少精神科医师不足,100,其它组成,:,-,儿科医师,&,儿保医师,-,成人精神科医师,多数儿少精神科医师只有医学训练背景,中国儿童青少年精神卫生现状与未来,第17页,咱们资源与工作,-2,服务机构,:,主要集中于大城市精神卫生中心,/,医院,-,儿少精神科,/,心理科门诊,:100,-,儿少精神科病房,:300,张床位,(,主要集中于 北京,上海,长沙,成都,南京,),综合医院,(,门诊,):,e.g:,上海,50,个区级及以上医院只有,4,个儿少心理门诊,中国儿童青少年精神卫生现状与未来,第18页,咱们资源与工作,-3,大城市小区儿少精神卫生服务刚才起步,:,-,学校心理咨询室,-,私立青少年之家,-,心理治疗,研究用诊疗工具,:,-,CCMD-3,DSM-IV,专业人员学会,/,协会,:,-1987,年起：中国心理卫生协会儿童心理卫生分会,-1998,年起：中华医学会精神科分会儿童少年精神医学学组,中国儿童青少年精神卫生现状与未来,第19页,存在问题,-1,专业培训不足,专业人员队伍（质,量,学科分支）,e.g.,儿少精神科医师、心理治疗师、社会工作者,其它相关人员心理知识培训,:,老师,儿科医师,大多数城市与农村没有儿少精神科,临床与小区中整合性干预不足,心理治疗,医院外心理卫生服务,:e.g.,家庭、学校、小区、特殊教育,/,学校,儿少不一样专业工作者合作,联络精神病学,其它,:,法律,中国儿童青少年精神卫生现状与未来,第20页,存在问题,-2,儿少精神卫生初级,&,次级预防不足,诊疗系统不能满足临床需要,儿少精神卫生工作在社会力量不够强,大多数父母缺乏心理养育知识,社会对心理问题病耻感强烈，对儿少心理问题识别、求援路径与治疗知晓性差,中国儿童青少年精神卫生现状与未来,第21页,中国儿少精神卫生发展展望,中国儿童青少年精神卫生现状与未来,第22页,今后咱们目标,-1,建培训专业人员项目,:,-,儿少精神科医师系统培训,&,督导项目,-,儿少心理治疗培训项目,-,特殊治疗培训项目,拓展医院内与小区儿少心理卫生服务,:,-,不一样治疗项目，不但仅是药品,+,心理“教育”,/,暗示,-,与儿少其它专业人员合作,-,服务愈加小区化,-,关注学校与家庭一级、二级预防与干预,中国儿童青少年精神卫生现状与未来,第23页,今后咱们目标,-2,更多高质量研究,:,-,基于好临床知识与了解，提升研究深度,-,标准化研究方法,发展儿少精神卫生诊疗系统,更多政府和政策支持,:,-,更多专业学会活动,-,普及与促进沟通，增加公众对儿少心理卫生问题与干预知晓性，降低社会病耻感，使专业帮助渠道透明化、平民化,其它,中国儿童青少年精神卫生现状与未来,第24页,