诊断学（diagnostics）.ppt

<p>单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,PPT,文档演模板,Office,PPT,09 十月 2026,诊断学(diagnostics),绪 论,一、诊断学概念,二、诊断学的内容,1、病史采集，即问诊(inquiry),症状,(symptom),2、体格检查(physical examination),体征,(sign),3、实验室检查（lab examination）,4、辅助检查(assistant examination),三、,诊断学学习要领,四、诊断学学习要求,一、诊断学概念、地位,二、诊断学的内容,1、症状与体征,2、问诊(inquiry)，即病史采集,3、体格检查 检体诊断,4、实验室检查 实验诊断,5、辅助检查,三、临床诊断种类和步骤,1、病因诊断,2、病理解剖诊断,3、病理生理诊断,四、诊断学学习目的、要求,问诊,问诊的重要性,问诊的内容,一、一般项目,包括姓名、性别、,年龄,、婚否、籍贯、民族、工作单位、职业、住址、入院日期、记录日期、病史叙述者、可靠程度等,二、,主诉,(chief complaints),1、概念:最主要症状或体征,及,持续时间,2、书写主诉的注意事项：,主要症状或体征,+,持续时间,简明扼要多个,主诉时，,按时间先后顺序书写.,判断主诉书写正误：,发热3天，咳嗽1月,关节痛10年，心悸5年，双下肢水肿,糖尿病3年,反复上腹痛2年，黑便1天,三、现病史,现病史的内容包括：,.起病情况与患病时间,2.主要症状的特点,.病因与诱因,.病情的发展与演变,5.伴随症状,6.诊治经过,7.病程中的一般情况,四、既往史（过去史）,1既往健康情况,2传染病史,.外伤手术史,4.预防接种史,.,食物药物过敏史,.系统回顾 systems review,五、个人史,1、社会经历,、职业与工作条件,、习惯与嗜好,、情志状态与冶游史、吸毒史,、婚姻史,、月经及生育史,六、家族史,入院病历,姓名,刘德华,性别,女,年龄,32岁,民族,汉,婚姻,已,职业,工人,工作单位,上海橡胶公司,住址,上海市蒙古路202号,病史陈述者,本人,入院日期,1999.5.30,病史记录日期,1999.5.30,病 史,主诉：怕热、多汗、多食、消瘦5年，心悸1月。,现病史：患者于1994年1月始乏力、怕热、多汗。时有心悸、气促。多食、易饥，每餐主食200240g，每日进45餐。同年3月起，失眠、性情急躁，激动时全身发抖。在本市海东医院门诊发现甲状腺肿大收治。诊断甲状腺功能亢进，给予他巴唑每日30mg,，2个月后好转 出院，继续服药8个月，病情稳定，自行停药。自1987年开始月经紊乱、量少、周期延长。今年4月劳动时胸闷、气急、心悸，无心前区痛。4月4日在本院急诊体检；心率140/min，甲状腺较前增大。门诊诊断为甲亢而入院。,过去史：平素身体健康。4岁时患麻疹二周痊愈。否认肝炎、结核等急性传染病史。幼年曾种牛痘苗，1986年接种四联菌苗一次。无青、链霉素等药物过敏史。五官、呼吸、循环、消化、血液系、内分泌、泌尿生殖、神经精神系统回顾，均无重要病史。,个人史：生于江苏盐城市。10岁来沪，20岁当工人，未去过外地。无血吸虫疫水接触史，无烟酒嗜好。月经13 23/2830 1999.4.5，无痛经。22岁结婚，怀孕3胎，流产一胎，足月顺产2胎，现一子7岁，一女5岁。已行绝育术。,家族史：丈夫体健，子、女均健康。父母早亡，死因不明。一妹患有慢性淋巴细胞性甲状腺炎。,二.问诊的方法与技巧,、从礼节性交谈开始,、问诊从主诉开始,三、问诊的注意事项:,1、问诊前先拉近医患关系,2、避免暗示性提问和逼问,3、避免使用医学术语,4、避免重复提问,5、其他,</p>