静脉输液课件.pptx

,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second Level,Third Level,Fourth Level,Fifth Level,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,静脉输液课件,第,1,页,/,共,36,页,主 要 优 点,吸收最快、最完全,减少穿刺次数，保护血管、减轻痛苦,持续性输液,维持血药浓度,可用于大量补液、输血或血制品、营养物,第,2,页,/,共,36,页,供给营养物质,维持水、电解质、酸碱平衡,目 的,维持血压及微循环,抗感染、解毒、利尿等治疗,第,3,页,/,共,36,页,晶体,液,胶体,液,其他,溶 液分类,第,4,页,/,共,36,页,常用晶体溶液,甘露醇,生理盐水,5,葡萄糖,第,5,页,/,共,36,页,常用胶体溶液,第,6,页,/,共,36,页,静脉高营养液,氨基酸,脂肪乳剂,第,7,页,/,共,36,页,常用输液法,周围静脉输液法,中心静脉输液法,头皮静脉输液法,第,8,页,/,共,36,页,周围静脉输液法,开放式输液法：,密闭式输液法：,半开放式输液法,全路密闭式输液法,第,9,页,/,共,36,页,用物,注射盘,输液器,静脉穿刺针（,68,号）,加药用注射器,按医嘱准备输液溶液和药物,输液架和篮或网套,弯盘,胶布或敷贴、止血带、巡视卡,卡,必要时备延长管,治疗单,第,10,页,/,共,36,页,在治疗室,备物,加药,插管,3,床王芳,5%,葡萄糖,500ml+VitC 1.0 VD 1/,日,第,11,页,/,共,36,页,静脉药物配置中心,第,12,页,/,共,36,页,查对、解释,挂输液瓶,排气,选静脉,握拳,消毒,扎止血带,再排气,穿刺,三松,固定,调滴速,填卡,安置、整理,在 病 房,备胶布,第,13,页,/,共,36,页,滴速调节,高渗药、钾盐、升压药、降压药,慢滴,利尿剂、脱水剂,快滴,成人,4060,滴,/,分,儿童,2040,滴,/,分,年龄,病情,年老体弱、婴幼儿、心肺疾患者,宜慢,休克、脱水、脑水肿者,快速,药物,第,14,页,/,共,36,页,输液容器材料、玻璃、橡胶塞,circulatory overload reaction,静脉炎 phlebitis,生产场所采用空气净化装置,按医嘱准备输液溶液和药物,发热反应 fever reaction,1输液生产过程的控制,选用优质原料，采用先进工艺,1输液生产过程的控制,3床王芳 5%葡萄糖 500ml+VitC 1.,滴速计算法,15,滴,/,毫升,每小时输入量,每分钟滴数,=,60,分钟,每分钟滴速,60,分钟,每小时输入量,=,15,滴,/,毫升,第,15,页,/,共,36,页,第,16,页,/,共,36,页,输液反应的原因、表现与防治方法,输液容器材料、玻璃、橡胶塞,维持水、电解质、酸碱平衡,15滴/毫升每小时输入量,抗感染、解毒、利尿等治疗,输液容器材料、玻璃、橡胶塞,维持血压及微循环,circulatory overload reaction,持续性输液维持血药浓度,静脉炎 phlebitis,circulatory overload reaction,滑石粉尘 昆虫尸体 硅藻,排气管、输液管、肢体扭曲受压,1输液生产过程的控制,红细胞聚集在微粒上，形成血栓，引起血管栓塞和静脉炎,持续性输液维持血药浓度,茂菲氏滴管内液面自行下降,注 意 事 项,严格执行无菌操作及查对制度,注意保护和合理使用静脉（同,IV,），抢救时用大静脉、双通道,妥善固定防脱出,临时配制排顺序,加强巡视，勤观察,第,17,页,/,共,36,页,不宜过浓,不宜过快,不宜过多,不宜过早,补钾原则,不超过,0.3%,见尿补钾,成人：,5g/,日,小儿：体重,30-40,滴,/,分,第,18,页,/,共,36,页,案 例,某患者金某刚开始静脉输液时，滴速为,60,滴,/,分，输液半小时后，金某发现滴速越来越慢，数了一下，滴速只有,32,滴,/,分，因此就叫来护士。如果你是护士，你会从哪些角度去发现并解决这个问题？,第,19,页,/,共,36,页,排气管、输液管、肢体扭曲受压,针头滑出血管外,针头紧贴血管壁,针头阻塞,压力过低,静脉痉挛,茂菲氏滴管内液面过低,茂菲氏滴管内液面过高,输液故障及处理,注射处肢体肿胀、疼痛,茂菲氏滴管内液面自行下降,滴液不畅或不滴,第,20,页,/,共,36,页,输液反应,循环负荷过重反应,(,急性肺水肿,),circulatory overload reaction,静脉炎,phlebitis,空气栓塞,air embolism,发热反应,fever reaction,第,21,页,/,共,36,页,头皮静脉输液法,1.,用物,头皮针、,5ml,注射器,2.,选位,需和动脉鉴别、,70%,乙醇消毒,3.,穿刺手法,4.,滴数调节,额静脉,颞浅静脉,耳后静脉,枕静脉,第,22,页,/,共,36,页,输液微粒,是指输入液体中含有的非代谢性颗粒杂质，其直径一般为,115m,，大的直径可达,50300m,。,第,23,页,/,共,36,页,输液微粒污染,指在输液过程中，输液微粒随液体进入人体，对人,体造成严重危害的过程,。,第,24,页,/,共,36,页,微粒的来源：,溶液水质及原材料,制剂生产过程污染,输液容器材料、玻璃、橡胶塞,输液器具及加药器具,添加药物,开放式输液的空气污染,第,25,页,/,共,36,页,微粒的种类：,玻璃屑 金属片 橡皮屑 淀粉,滑石粉尘 昆虫尸体 硅藻,纤维素及屑 结晶物质 霉菌及孢,粘土 等等,第,26,页,/,共,36,页,输液微粒污染的危害：,可直接堵塞血管，引起局部供血不足，组织缺血、缺氧，甚至坏死,红细胞聚集在微粒上，形成血栓，引起血管栓塞和静脉炎,形成肉芽肿,出现血小板症和过敏反应,刺激组织发生炎症或形成肿块,第,27,页,/,共,36,页,微粒的控制,1,输液生产过程的控制,选用优质原料，采用先进工艺,采用符合要求的包装材料,生产场所采用空气净化装置,严格执行制剂操作规程，提高检验技术,第,28,页,/,共,36,页,2,临床输液方法上的控制,采用全封闭式输液，选用优质输液器,进气孔加净化器,带终端过滤器的输液针,减少添加药物次数,严格执行无菌技术操作，避免污染,第,29,页,/,共,36,页,小 结,静脉输液的目的、步骤、注意事项,输液故障及处理方法,输液反应的原因、表现与防治方法,输液微粒 的防护,第,30,页,/,共,36,页,谢谢,第,31,页,/,共,36,页,晶体,液,胶体,液,其他,溶 液分类,第,32,页,/,共,36,页,常用胶体溶液,第,33,页,/,共,36,页,静脉高营养液,氨基酸,脂肪乳剂,第,34,页,/,共,36,页,常用输液法,周围静脉输液法,中心静脉输液法,头皮静脉输液法,第,35,页,/,共,36,页,输液反应,循环负荷过重反应,(,急性肺水肿,),circulatory overload reaction,静脉炎,phlebitis,空气栓塞,air embolism,发热反应,fever reaction,第,36,页,/,共,36,页,