骨折石膏夹板外固定技术.ppt

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,*,骨折石膏夹板外固定技术,（优选）骨折石膏夹板外固定技术,锁骨骨折夹板,不同部位的夹板制作要求,超肩夹板,前侧板：上超肩上,3cm,，下至肘横纹上,3cm,后侧板：上超肩上,3cm,，下至肱骨内、外髁水平内侧板：上至腋下，下至肱骨内髁上缘外侧板：上超肩上,3cm,，下至肱骨外髁上缘,运用,肱骨近端骨折,肱骨上端骨折,上臂超肘夹板,屈肘,90,度,前侧板：上平腋部，下至肘横纹上,3cm,后侧板：上平腋部，下超肘下,3CM,内侧板：上至腋下，下超肘下,3CM,外侧板：上平腋部，下超肘下,3CM,运用,肱骨下段骨折,肘部骨折，如肱骨髁上骨折，肱骨髁间骨折等,石膏托上至腋下2 cm，下至腕横纹下2 cm或第5掌指关节处。,加固部位反复緾绕以加强抗折力度,不同部位的夹板制作要求,骨折石膏夹板外固定技术,前侧板：上平腋部，下至肘横纹上3cm后侧板：上平腋部，下超肘下3CM内侧板：上至腋下，下超肘下3CM 外侧板：上平腋部，下超肘下3CM,前侧板：上至前臂中段，下至掌心部,前侧板：上平腋部，下至肘横纹上3cm后侧板：上平腋部，下超肘下3CM内侧板：上至腋下，下超肘下3CM 外侧板：上平腋部，下超肘下3CM,前侧板：上至前臂中段，下至掌心部,所需要的塑型时间，石膏越厚，则可塑型时间变短,腕部石膏固定远端至掌横纹，近端至前臂中上段,前侧板：上超肩上3cm，下至肘横纹上3cm后侧板：上超肩上3cm，下至肱骨内、外髁水平内侧板：上至腋下，下至肱骨内髁上缘外侧板：上超肩上3cm，下至肱骨外髁上缘,整个石膏的全部厚度，以不致折裂为原则，一般8-12层,每一圈石膏绷带应盖住上一圈石膏绷带的下1/3,后侧板：腘横纹下2CM至超跟骨底部2CM,不同部位的夹板制作要求,由肢体的近心端向远心侧缠绕，且以滚动的方式进行,（优选）骨折石膏夹板外固定技术,前侧板：上超肱骨内髁3cm，下至腕横纹下1cm后侧板：上超肱骨外髁3CM，下至掌骨背侧中上部内侧板：上超尺骨鹰嘴尖3CM，下至小指指掌关节处外侧板：上至肘横纹下2cm，下至第一掌骨基底部,前臂夹板,前侧板：上至肘横纹下,2cm,，下至腕横纹下,1cm,后侧板：上至尺骨鹰嘴，下至掌骨背侧中上部内侧板：上至肱骨内髁下方，下至小指指掌关节处外侧板：上至肘横纹下,2cm,，下至第一掌骨基底部,超肘夹板,中立位超肘夹板,屈肘,90,度,前侧板：上超肱骨内髁,3cm,，下至腕横纹下,1cm,后侧板：上超肱骨外髁,3CM,，下至掌骨背侧中上部内侧板：上超尺骨鹰嘴尖,3CM,，下至小指指掌关节处外侧板：上至肘横纹下,2cm,，下至第一掌骨基底部,旋后位超肘夹板,屈肘,90,度,前侧板：上至肘横纹下,2cm,，下至腕横纹下,1cm,后侧板：上超尺骨鹰嘴尖,3CM,，下至掌骨背侧中上部内侧板：上超肱骨内髁,3CM,，下至小指指掌关节处外侧板：上至肱骨外髁,3cm,，下至第一掌骨基底部,腕部夹板,前侧板：上至前臂中段，下至掌心部,后侧板：上至前臂中段，下至手背中下部,内侧板：上至前臂中段，下至腕横纹下,2cm,外侧板；上至前臂中段，下至第一掌骨基底部,掌骨骨折夹板,小腿夹板,前侧板：胫骨结节到踝关节上,2CM,内侧板：胫骨内侧髁到内踝尖,外侧板：胫骨外侧髁到外踝尖,后侧板：腘横纹下,2CM,到跟骨结节,超踝夹板,前侧板：胫骨结节到踝关节上,2CM,内侧板：胫骨内侧髁至超跟骨底部,2CM,外侧板：胫骨外侧髁至超跟骨底部,2CM,后侧板：腘横纹下,2CM,至超跟骨底部,2CM,固定垫的制作,根据骨折部位，用棉花制作大小、厚薄及形状与肢体外形相吻合的固定垫，如平垫、分骨垫、抱骨垫等。,夹板固定的技巧,每个固定面都先垫后板为原则,板间距,1,板两端勿超过棉垫,骨折线最好位于夹板中央,扎带梱绑先中间后远端再近端,两端扎带距板端,.,cm,为宜,夹板固定的适应证,1,、四肢闭合性骨折，包括关节内及近关节内骨折经手法整复成功者。股骨干骨折因肌肉发达、收缩力大，须配合持续牵引。,2,、四肢开放性骨折，创面小或经过处理伤口闭合者。,3,、陈旧性四肢骨折运用手法整复者。,石膏固定,板状石膏的制作标准,石膏绷带的厚度及宽度的选择,常规：,宽度为最大肢体周经的一半,厚度为上肢,8-12,层，下肢,12-16,层,灵活处理,根据石膏固定的部位，如下肢长腿石膏膝部必须特别加厚,患者的配合程度，如儿童患者无法配合治疗者，石膏应适当加厚，防止断裂,所需要的塑型时间，石膏越厚，则可塑型时间变短,管型石膏,在骨隆突的部位先放好衬垫,需加固部位放置石膏条以增加抗折强度,加固部位反复緾绕以加强抗折力度,由肢体的近心端向远心侧缠绕，且以滚动的方式进行,每一圈石膏绷带应盖住上一圈石膏绷带的下,1/3,石膏绷带需要上下移动时，要提起绷带的松驰部并向肢体的后方折叠，切不可翻转绷带。,整个石膏的全部厚度，以不致折裂为原则，一般,8-12,层,应用红色铅笔在石膏上标明包扎石膏的时间，有创口的可将创口位置标明或将开窗位置划好。,石膏绷带需要上下移动时，要提起绷带的松驰部并向肢体的后方折叠，切不可翻转绷带。,石膏绷带需要上下移动时，要提起绷带的松驰部并向肢体的后方折叠，切不可翻转绷带。,加固部位反复緾绕以加强抗折力度,（优选）骨折石膏夹板外固定技术,由肢体的近心端向远心侧缠绕，且以滚动的方式进行,患者的配合程度，如儿童患者无法配合治疗者，石膏应适当加厚，防止断裂,前侧板：胫骨结节到踝关节上2CM,应用红色铅笔在石膏上标明包扎石膏的时间，有创口的可将创口位置标明或将开窗位置划好。,骨折石膏夹板外固定技术,由肢体的近心端向远心侧缠绕，且以滚动的方式进行,上至前臂中段，下至第一掌骨基底部,厚度为上肢8-12层，下肢12-16层,所需要的塑型时间，石膏越厚，则可塑型时间变短,石膏绷带需要上下移动时，要提起绷带的松驰部并向肢体的后方折叠，切不可翻转绷带。,后侧板：腘横纹下2CM到跟骨结节,石膏固定的适应证,1,骨折及关节脱位复位后的固定。,2,关节扭伤、挫伤、肢体软组织损伤后的固定。,3,肢体神经、血管、肌腱损伤或断裂手术修复后的固定,4,骨关节的急、慢性炎症。,5,矫形术后的固定。,不同部位的石膏固定标准,肘部骨折固定,石膏托上至腋下,2 cm,，下至腕横纹下,2 cm,或第,5,掌指关节处。,再根据具体情况将肘关节置于半屈伸位、屈肘,90,度位、极度屈曲位等，前臂根据具体情况旋前、旋后或中立位。,上臂,“,0,”,型石膏,运用于肱骨近端骨折,肘部骨折脱位石膏固定,近端腋下,2CM,，远端至第,5,掌腕关节处,腕部石膏,腕部石膏固定远端至掌横纹，近端至前臂中上段,腕部,“,U,”,型石膏,适用于桡骨远端骨折,前臂,“,U,”,型石膏,前臂骨折，尤其是尺桡骨弓形变,谢谢观看！,