血液循环供中等卫生职业教育.ppt

*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,血液循环供中等卫生职业教育,血液循环血液在心血管系统中按,一定方向周而复始地流动。,血液循环的主要功能是运输体内物质。,学习目标,1、掌握心动周期的概念、分期，记住心率的正常值及生理变异。概述心脏泵血过程中心室内压、心室容积、心瓣膜活动和血流方向的变化。,2、掌握心泵血功能的评价指标，简述影响心输出量的因素。比较第一心、第二心音的特点及形成原因。,3、掌握心室肌细胞动作电位的特征、分期及离子基础。比较心肌自律细胞和非自律细胞的电位特点。,4、解释自律性、传导性、兴奋性的概念。说明心电图基本波形所代表的意义。,一、心动周期和心率,二、心泵血过程和机制,三、心泵血功能的评定和影响因素,四、心 音,第一节 心脏的泵血功能,1、心脏一次收缩和舒张构成一个机械活动周期，称心动周期。,2、心脏在每分钟内发生心动周期的次数，称为心率。,3、心率的正常值：正常成人安静时60100次/min，平均75次/min.,4、心率的生理波动,一、心动周期和心率,心动周期中心房和心室的活动,请点击画面播放,心室收缩时完成射血，舒张时完成充盈,室缩期,（0.05s）,心室开始收缩,房内压室内 压,(,房室瓣关,),动脉压(,动脉瓣未开,),心室容积不变，,是室内压上升速和幅度最大单位时期.,射血期,（0.25s）,心室进一步收缩,房内压动脉压（,动脉瓣开,）,血液从心室射入动脉，,此期是心室容积下降速率最快的时期，心室容积缩至最小。,等容收缩期,二、心泵血过程和机制,室舒期,（0.06-0.08s）,心室开始舒张房内压室内压,(,房室瓣关闭,),室内压,(,房室瓣开放),动脉压(,动脉瓣关闭,),心房内血液流入心室,是室内容积和速率增加最多和最快的时期，,全心均处于舒张状态0.40s。,房缩期,（0.10s）,占充盈量10-30%左右.,充盈期,等容舒张期,分期,房压:室压:A压,房室瓣,A瓣,血流方向,容积,室,缩,期0.3,等容收缩期0.05s,室内压迅速上升，房内压室内压主A压,关,关,无,不变,射血期0.25s,房内压主A压,关,开,心室A,缩小,室,舒,期0.5,等容舒张期0.08s,室内压迅速下降，房内压室内压室内压室内压主A压,开,关,心房心室,增大,三、心泵血功能的评定和影响因素,（一）心泵血功能的评定,每搏输出量和射血分数,每搏输出量：一侧心室每次收缩时射出 的血液量。简称搏出量。正常值70ml。,射血分数：搏出量占心室舒张末期容积百分比。正常值5565。,每分输出量和心指数,每分输出量 又称心输出量或心排血量：输出量*心率 约5.0 L/min,2,）,每搏输出量舒末期容积缩末期容积,即：一侧心室每次收缩时射出的血液量。,成人安静状态下的正常值约70ml。,（二）、影响心输出量的因素,搏出量,前负荷,后负荷,心肌收缩能力,心率,心输出量,静脉回心血量,射血后剩余血量,心泵血功能（心输出量）的影响因素,1、前负荷：,在一定范围内，心室舒张末期容积,即心肌初长度,心肌收缩力搏出量,2、后负荷：,动脉血压等容收缩期，射血期；心室肌缩短程度和速度均搏出量,3、心肌收缩力：,心肌收缩力（本身的收缩率）搏出量,交感兴奋、肾上腺素等心肌收缩力,迷走兴奋、乙酰胆碱等心肌收缩力,4、心率：,在搏出量一定时，,心率,心输出量,心率170180次/分心舒期心室充盈不足心输出量,（三）、心脏泵功能的贮备,心输出量随机体代谢的需要而增长的能力，称为泵功能贮备或心力贮备,可由安静时的4.5-6L/min增加到30L/min左右；,通过三个途径实现：,心率储备：适当增加心率，22.5倍；,舒张期储备：增加心舒末期容积（增加前负荷），约 15 ml,收缩期储备：减小心缩末期容积（增加收缩，约 55 60ml。,四、心 音,第一心音,第二心音,心音特点,音调低，时间长,音调高，时间短,形成机制,心室收缩，房室瓣关闭；心室射血冲击动脉壁,动脉瓣关闭，血流冲击动脉根部管壁,生理意义,标志心室收缩开始,标志心室舒张开始,临床意义,心室肌收缩力大小；房室瓣功能,动脉压高低；动脉瓣功能,最佳听诊部位,左锁中线第5肋间,第2肋间胸骨左右缘,心音的听诊,目标检测,心输出量是指,B.左、右心室输出的总血液量,答案：C,用于分析比较不同身材个体心功能的常用指标是,答案：B,下列哪项可引起心率减少,答案：B,在等容收缩期，心脏各瓣膜的功能状态是,A.房室瓣关闭，半月瓣开放,B.房室瓣开放，半月瓣关闭,C.房室瓣关闭，半月瓣关闭,D.房室瓣开放，半月瓣开放,E.二尖瓣关闭，三尖瓣开放,答案：C,心指数等于,A.心率每搏输出量体表面积,B.每搏输出量体表面积,C.每搏输出量体表面积,D.心输出量体表面积,答案：A,动脉血压升高可引起,B.心室快速射血期延长,答案：A,下列哪一心音可作为心室收缩期开始的标志,E.主动脉，二尖瓣关闭音,答案：A,下列哪种心音的强弱可反映主动脉压和肺动脉压的高低,E.第一、三心音,答案：B,一、心室肌的细胞生物电现象,二、自律细胞的生物电现象,三、心肌的生理特性,第二节 心肌的生物电现象,心脏内兴奋传播的途径,0.05 m/s,0.4 m/s,0.02 m/s,0.2 m/s,2.0 m/s,4.0 m/s,1.0 m/s,心肌传导速度,（一）静息电位,K,+,外流 形成的K,+,的电化学平衡电位,90mV,（二）动作电位,全过程分为0、1、2、3、4共5个期,0期：去极化期,Na,+,内流,90 30mV,1期：快速复极初期,K,+,外流,30 0mV,2期：平台期,Ca,+2,缓慢持久内流与,K,外流,0mV,3期：快速复极末期,K,+,外流,0 90mV,4期：静息期,Na,-K,泵、Na,-Ca,2,交换,90mV,一、心室肌的细胞生物电现象,心室肌细胞的动作电位和主要离子流示意图,mV,20mv,0mv,20mv,40mv,60mv,80mv,100mv,膜电位,1,2,3,4,0,去极化,静息电位,动作电位,静息电位,阈电位,零电位,Na,+,细胞膜,K,+,K,+,K,+,K,+,Ca,2+,K,+,Na,+,ATP代谢,二、自律细胞的生物电现象,（一）,窦房结细胞,0期：Ca,2,持续缓慢内流,3期：K,外流,4期：当达最大复极化电位时，K,通道逐渐失活，K,外流进行性衰减，Na,内流Ca,2,内流逐渐增强自动去极化并达阈电位产生下一个动作电位,（二）,浦肯野细胞,0、1、3期与心室肌细胞相似,4期：外向的K,电流进行性衰减，内向的 Na,电流,逐渐增强4期自动去极化,窦房结细胞的动作电位及其离子机制,自律细胞的生物电现象特点,窦房结自律细胞,1、无稳定的静息电位，有最大复极电位,2、0期除极速度慢，幅度小，属慢反应,3、无明显的1期和2期平台期,4、4期自动除极速度较快，自律性较高,浦肯野自律细胞,1、0期除极速度快，幅度大，属,快反应,2、4期膜电位不稳定,，4 期自动除极速度较慢,第三节心肌的生理特性,一、兴奋性,二、自动节律性,三、传导性,四、收缩性,五、体表心电图,一、兴奋性,（一）兴奋性的周期性变化,1.绝对不应期和有效不应期 不再对刺激AP，兴奋性0 为零 60mV之前,Na,+,通道失活,2.相对不应期 兴奋性正常，6080mV,大部分Na,+,通道复活,3.超常期 兴奋性正常 接近阈电位8090mV，,Na,通道基本复活,心肌细胞动作电位、肌张力、兴奋性变化在时间上的关系,（二）兴奋性的周期性变化与收缩活动的关系,特点：有效不应期特别长包括心肌的收缩期和舒张早期。,生理意义：使心肌始终保持收缩与舒张交替的节律性，完成心脏的充盈和射血。,期前收缩与代偿间歇：,在有效不应期后（下次窦性起搏激动之前）额外刺激心室期前兴奋及收缩；期前收缩之后有一段较长的心室舒张期，称为代偿间 歇。,毛细血管壁的通透性是组织液形成的结构基础。,生理水平的肾上腺素对外周阻力影响不大：激活受体血管收缩（皮肤、肾、胃肠血管），激活2受体血管舒张（骨骼肌、肝脏、冠状血管）,2、说出中心静脉压的概念、正常值。,心动周期中心房和心室的活动,5、概述压力感受性反射发生的基本过程及其生理意义。,E、NE、Ang、TXA2、PGF2起肺动脉收缩，组胺、5-HT使肺静脉收缩,夹闭兔颈总动脉引起血压升高的主要原因是,下降支：降中峡,舒血管区：抑制缩血管区,下列哪种心音的强弱可反映主动脉压和肺动脉压的高低,与2受体结合的能力较弱。,脉搏强弱可反映心输出量、动脉的可扩张性、外周阻力。,致使心输出量增多，血压升高,脑血管的自身调节（60180mmHg）,0、1、3期与心室肌细胞相似,期前收缩和代偿间隙,落在有效不应期后，引起期前收缩和代偿间歇。,二、自律性,心脏的起搏点和心脏的节律性,1、窦房结是心脏的,正常起搏点,窦房结100次/分,房室交界50次/分,浦肯野细胞25次/分,2、以窦房结为起搏点的心跳节律称为,窦性心律。,其他自律组织为潜在起搏点，受窦房结的控制。,心脏的起搏点,正常起搏点：窦房结是主导整个心脏兴奋和跳动的正常部位，故称之为正常起搏点；,潜在起搏点：窦房结以外的自律组织正常不表现其自律性，为潜在起搏点；,异位起搏点：某些情况下，潜在起搏点自律性表现出来，控制部分心肌的兴奋跳动，称为异位起搏点。,三、传导性,心脏内兴奋传播途径,传导特点：,房室交界传导速度最慢形成,房室延搁,生理意义：,心房肌,窦房结,优势传导通路,房室交界区,希氏束,左右束支,浦肯野纤维,心室肌,请点击画面播放,四、收缩性,1、对细胞外液Ca,2,浓度的依赖性大,2、同步收缩,3、不发生强直收缩,五、体 表 心 电 图,心电图波段,生理意义,P波,反映两心房去极化过程,QRS波群,反映两心室去极化过程,T波,反映两心室复极化过程,P-R间期,兴奋由心房传到心室的时间,S-T段,表示心室肌全部去极化,Q-T间期,心室去极到完成复极的时间,正常心电图波形及其生理意义,正常人体心电图示意图,目标检测,心肌兴奋性变化的特点是,E.低常期较长,答案：B,心室肌细胞动作电位持续时间长的主要原因是,答案：C,心室肌细胞动作电位平台期是下列哪些离子跨膜流动的综合结果,+,内流，Cl,-,外流,+,内流，k,+,外流,+,内流，Cl,-,内流,2+,内流，k,+,外流,E.k,+,内流，Ca,2+,外流,答案：D,传导速度最慢的部位是,答案：C,可反映左右心室除极过程的是,A.P波,B.QRS波群,C.T波,D.P-R间期,E.ST段,答案：B,学习目标,1、记住动脉血压的正常值，简述动脉血压的形成及 其影响因素。,2、说出中心静脉压的概念、正常值。简述影响静脉血回流的因素。,3、说明微循环的血流通路和主要功能。概述组织液生成与回流的原理及其影响因素,4、说出调节心血管活动的基本中枢，比较心迷走神经和心交感神经的作用特点。说出支配血管的神经及作用。,5、概述压力感受性反射发生的基本过程及其生理意义。比较肾上腺素和去甲肾上腺素对心血管作用的特点,第四节,血管的生理,（弹性贮器）,管径细、管壁薄,口径小，,阻力血流高,顺应性高,血管的分类,(分配血管),血管的分类示意图,弹性贮器血管,分配血管,阻力血管,交换血管,容量血管,一、血流量、血流阻力和血压：,（一）血流量和血流速度：,1、血流量：单位时间内流过血管某一截面的血量。,Q=P/R,与管道两端压力呈正比，与管道对液体的阻力呈反比。,2、血流速度：血液中的一个质点在血管内流动的线速度。与血流量成正比，与血管的截面积成反比。,决定器官血流量的主要因素是血流阻力。,（二）血流阻力：血液内部各成分之间的摩擦和血管壁之间的摩擦。小动脉，微动脉是形成血流阻力的主要因素。,（三）血压：血液对单位面积血管壁 的侧压力,大动脉约占19%,小、微动脉约占47%,毛细血管约占27%,静脉约占7%,在体循环血流阻力中,二、动脉血压和动脉脉搏,（一）动脉血压的概念和正常值,收缩压：,心室收缩时，动脉血压升高到最高值,舒张压：,心室舒张时，动脉血压下降到最低值,脉搏压（脉压）：收缩压与舒张压之差,平均动脉压：一个心动周期中动脉血压的平均值,约等于舒张压1/3脉压,（二）动脉血压正常值,收缩压：100120mmHg,130mmHg,舒张压：6080mmHg,回流,局部或全身性水肿,目标检测,右心衰竭的病人常因组织液生成过多而致下肢浮肿，其主要原因是,答案：B,在一般情况收缩压的高低主要反映,答案：D,老年人动脉管壁硬化，大动脉的弹性贮器作用减弱引起,E.收缩压、舒张压都升高,答案：C,中心静脉压的高低取决于下列哪项因素,答案：C,形成动脉血压的基本因素是,答案：D,组织液的生成主要取决于,答案：B,在一般情况下，影响舒张压最主要的因素是,答案：D,某患者出现颈静脉怒张、肝肿大和双下肢水肿，最可能的心血管疾病是,答案：B,一、神经调节,二、体液调节,第五节 心血管活动的调节,（一）心血管中枢,分布在脊髓至大脑皮层的各级水平，基本中枢在延髓。,延髓:心血管基本中枢,缩血管区：心交感、交感缩血管中枢,舒血管区：抑制缩血管区,传入神经接替站（孤束核）,心抑制区：心迷走中枢（迷走神经背核和疑核）,延髓以上：脑干、大脑、小脑、下丘脑,整合中枢,心血管中枢的紧张性活动:,心迷走紧张,心交感紧张,交感缩血管紧张,（二）心血管的神经支配,心迷走神经及其作用,心交感神经及其作用,交感缩血管神经纤维,交感舒血管神经,副交感舒血管神经,舒血管神经纤维,有效滤过压=（毛细血管血压+组织液胶体渗透压）-（血浆胶体渗透压+组织液静水压），有效滤过压为正值则组织液生成；,左、右心室输出的总血液量,2、心脏在每分钟内发生心动周期的次数，称为心率。,副交感舒血管神经,淋巴回流受阻局部组织液积聚,房室交界50次/分,4期：静息期 Na-K泵、Na -Ca2交换 90mV,（一）血流量和血流速度：,三、心泵血功能的评定和影响因素,期前收缩和代偿间隙,动-静脉短路：动-静脉吻合支，必要时开放称“非营养通路”，参与体温调节,皮肤 骨骼肌 內脏 冠状动脉、脑动脉,下列哪项可引起心率减少,大A弹性贮器作用能够缓冲血压的大幅度波动，并使血液连续流动,PO2降低,PCO2增高,正常值：412cmH2O。,兴奋由心房传到心室的时间,相对不应期 兴奋性正常，6080mV大部分Na+通道复活,第二节 心肌的生物电现象,（一）心脏和血管的神经支配,1、心脏的神经支配,（1）心交感神经,双重神经支配,脊髓胸段中间外侧柱,星状节,颈交感节,节前纤维,节后纤维,心上神经,心中神经,心下神经,窦房结、房室束,房室交界,心房肌、心室肌,一.神经调节,作用：心率加快，房室交界的传导加速，心肌的收缩能力增强，,致使心输出量增多，血压升高,（2）心迷走神经,延髓,背核、疑核,节前纤维,心壁,节后纤维,窦房结、房室束,房室交界、室内传导系统,心房肌、部分心室肌,左侧支配房室交界，右侧支配窦房结;,作用：心率减慢，心房肌收缩能力减弱，房室传导速度减慢等效应，导致心输出量减少，血压下降,2、,血管的神经支配,单一神经支配,（1）缩血管纤维,-交感缩血管纤维,脊髓胸、腰段,节前纤维,节后纤维,节后纤维,节前纤维,交感链神经节,椎前节,内脏血管平滑肌,躯干、四肢,血管平滑肌,作用：末梢释放去甲肾上腺素与,a,肾上腺素能受体结合，使血管平滑肌收缩，血管变窄。,（1）不同的血管神经分布密度不同,皮肤 骨骼肌 內脏 冠状动脉、脑动脉,动脉 静脉,细血管 粗血管,（2）持续发放冲动，维持血管的基础紧张性。,交感神经缩血管纤维冲动,血管平滑肌舒张,交感神经缩血管纤维冲动,血管平滑肌进一步收缩,缩血管纤维作用特点：,（2）舒血管纤维,1）交感舒血管纤维,2）副交感舒血管纤维,支配：,脑血管,唾液腺血管,胃肠腺血管,外生殖器血管,作用：末梢释放乙酰胆碱，与M受体结合，使血管舒张;,特点：只调节器官组织的局部血流，对总外周阻力无明显影响。,支配心脏的神经,1.心交感神经及其作用,递质：,去甲肾上腺素（NE）受体：1,作用：,使心率加快，房室传导加快，心肌收缩力,加强,递质：,乙酰胆碱Ach 受体：M,作用：,使心率减慢，房室传导减慢，心房肌收缩,力减弱,支配血管的神经,1、交感缩血管神经,纤维（,经常起作用）,递质：NE,受体：,作用：血管收缩,交感缩血管紧张：安静状态下，交感缩血管纤维持续发放每秒钟约1-3次的低频冲动。,2.舒血管神经：,交感舒血管神经,递质:Ach,受体：M,分布：骨骼肌、汗腺血管（,运动时起作用）,副交感舒血管神经,递质：Ach,受体：M,分布：脑、唾液腺、外生殖器,（仅在局部起作用）,1颈动脉窦和主动脉弓压力感受性反射（减压反射）,当动脉血压升高时，可引起压力感受性反射，其反射效应是使心率减慢，外周阻力降低，血压回降。因此，这一反射曾被称为减压反射。,（三）心血管活动的反射性调节,（1）反射弧,感受器 分布于颈A窦和主A弓管壁外膜下的感觉神 经末梢。,适宜刺激 主要感受血管壁的牵张程度（不是直接感受Bp化）,传入N 窦神经上行于舌咽神经 主A神经并入迷走 神经中枢,心迷走中枢,中枢 延髓孤束核,心交感中枢,交感缩血管中枢,传出神经,心迷走神经,心交感神经,交感缩血管神经,反射弧示意图,反射效应：,动脉血压升高时，压力感受器所受刺激增强，传入神经将冲动传向延髓心血管中枢，使心迷走紧张加强，心交感紧张和交感缩血管紧张减弱，其效应为心率减慢，心肌收缩力减弱，心输出量减少，血管舒张，外周阻力降低，故动脉血压下降。反之，当动脉血压降低时，压力感受器所受刺激减弱，传入冲动减少，使心迷走紧张减弱，心交感紧张和交感缩血管紧张加强，从而引起心率加快，心肌收缩力增强，心输出量增加，外周阻力增高，血压升高,HR,心缩力,（3）减压反射的特点,特点：压力感受性反射属于负反馈调节，平时经常起调节作用，其感受血压变化的范围是60180mmHg（8.024.0kpa），对快速波动的血压改变更为敏感。,压力感受性反射在心输出量，外周血管阻力、血量发生突然变化的情况下，对动脉血压进行快速调节，使动脉血压不致发生过大的波动。其生理意义在于缓冲血压的急剧变化，维持动脉血压相对恒定,（4）生理意义：,3.颈动脉体和主动脉体化学感受性反射,适宜刺激：PO,2,降低,PCO,2,增高,H,+,增高,颈动脉体,主动脉体,化学感受器,窦神经、舌咽神经,主A神经、迷走神经,延髓孤束核,心血管运动中枢,血管,延髓呼吸中枢,呼吸肌,交感缩血管纤维,PO,2,降低,PCO,2,增高,H,+,增高,（+）,（+）,（+）,（+）,呼吸,加深加快,结果：呼吸,、心率,、血压,、,心脏血流量,、内脏血流量,（+）,血管收缩,外周阻力,（心、脑除外）,反射过程如下：,（2）生理意义：,在正常血压范围内，化学感受器对血压无明显调节作用，仅当：,1）血压（60 mmHg,时，压力感受器不敏感），,化学感受器局部明显缺氧；,2）低氧环境，窒息；,3）酸中毒,化学感受性反射才发挥作用。,二、体液调节,（一）全身性体液因素,肾上腺素对心脏：激活,1,受体,心脏兴奋作用：心率心缩力心输出量（强心药）。生理水平的肾上腺素对外周阻力影响不大：激活受体,血管收缩（皮肤、肾、胃肠血管），激活,2,受体,血管舒张（骨骼肌、肝脏、冠状血管）,去甲肾上腺素,对血管：主要激活血管平滑肌的受体,阻力血管收缩外周阻力，血压升高（升压药）。与,2,受体结合的能力较弱。由于平均动脉压明显,减压反射，可使心率减慢，掩盖了,1,受体的强心效应,2.肾素血管紧张素系统,来源：当肾血流量/血浆Na,肾素分泌,血管紧张素（活性很高的缩血管物质）作用：,（1）使全身微动脉,收缩,外周阻力,血压,，,静脉收缩,回心血量,血压,。,（2）促进肾上腺皮质释放,醛固酮,肾小管对Na,、水的重吸收,循环血量,血压,（3）使交感缩血管中枢的紧张性,血压,（4）促进交感神经末梢释放去甲肾上腺素,血压,（二）局部性体液因素,谢谢,目标检测,对动脉血压波动性变化较敏感的感受器位于,答案：A,心交感神经末梢释放的递质是,答案：D,.降压反射的生理意义是,答案：E,夹闭兔颈总动脉引起血压升高的主要原因是,答案：B,一、冠脉循环,二、脑 循 环,三、肺 循 环,第六节 器 官 循 环,1、冠脉血管的解剖特点 垂直穿行易受压；侧支细小易阻塞,2、冠脉血流生理特点：血流量大 动静脉氧差大，心舒期供血主要决定于舒张压的高低，舒张期的长短,3、冠脉血流量的调节,（1）心肌代谢水平（腺苷）,冠脉血流量与其呈正变关系,（2）神经调节,（3）激素调节,一、冠脉循环,一个心动周期中左、右冠脉血流变化情况,二、脑 循 环,脑循环的生理特点,血流量大,：750ml/min，占心输出量的15%,耗氧量大：33.5ml/min/100g，占全身耗氧的20%,脑血管舒缩程度小，脑血流量变化小骨性腔室内容物（脑、脑血管、脑脊液）容积固定,存在血-脑屏障、血-脑脊液屏障,脑血流量的调节,脑血管的自身调节（60180mmHg）,局部性体液调节 PCO,2,O,2,血管舒张代谢产物,血管舒张神经调节 作用甚小,三、肺循环,（一）肺循环特点：,血管分支粗短、壁薄、低压低阻系统，肺动脉平均13mmHg；,肺血容量变动大（200-1000ml）：吸气大，呼气小；,肺泡毛细血管有效滤过压为负压，使血管壁与肺泡膜紧贴,对缺氧的敏感性,（二）,肺血流量的调节,神经调节：,交感N兴奋、血液儿茶酚胺等本身可直接收缩肺血管，增加血流阻力，但整体情况下不然，体循环血管收缩迫使小循环血容量增加，迷走神经、ACh使肺血管舒张。,肺泡气氧分压：,降低可引起肺血管收缩（气-血平衡）,血管活性物质：,E、NE、Ang、TXA,2,、PGF,2,起肺动脉收缩，组胺、5-HT使肺静脉收缩,目标检测,影响冠状动脉血流量增多的因素是,答案：C,引起冠状血管舒张最强的因素是,2,B.H 浓度增加,答案：D,保证运动器官血液供应的重要机制是,答案：D,