三维电场导航系统引导下的导管消融术研究报告.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,第,*,页,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,三维电场导航系统引导下的,导管消融术,屈百鸣 钱琳艳 车贤达,徐强 芩雪降 俞坚武,浙江省人民医院心脏中心,无射线导管消融术的探索,第,2,页,日本福岛核泄漏，全球恐慌！,第,3,页,核泄漏，世人恐慌,第,4,页,期望不接受射线的,PSVT,患者,第,6,页,Volkan,等对,26,名年龄在,12.77.5,岁的患者进行了NavX辅助零透视下右侧射频消融手术与常规方法对比，导管放置、电生理检查以及总的手术操作时间两组之间无明显差异。,开“零曝光”射频消融之先河,Pacing Clin Electrophysiol.2007 Apr;30(4):519-25,第,7,页,三维电场导航系统引导下的,无透视导管消融术研究,第,9,页,NavX,指导无射线消融治疗,SVT,2010,年,12,月至,2011,年,6,月,完成,无射线消融,术,82,例,AVNRT30,例，左侧旁道,29,例，右侧旁道,13,例,第,10,页,三维电场导航系统引导下无透视,RFCA,方法,第,11,页,冠状窦电极放置,第,12,页,锁骨下静脉穿刺,穿刺锁骨下静脉,沿穿刺针送入导丝,（金属）,金属导丝接单极监测、记录，红点显示导丝引“远端,”,；确保导丝远端进入上腔静脉或右房，,第,13,页,第,14,页,冠状窦电极放置,第,15,页,SVC,IVC,CS,RV,RA,CS,RA,SVC,IVC,RV,第,16,页,背 景,冠状窦电极放置,第,17,页,第,18,页,第,19,页,从右侧股静脉送入,RV,或,His,电极、消融导管,第,20,页,靶点定位与消融,第,21,页,右房建模与,AVNRT,消融,第,22,页,空间定位法,AVNRT,消融,第,23,页,右侧旁路建模,/,空间定位法消融,His,His,Target,Targrt,第,24,页,NavX,主动脉轨迹图,第,25,页,AO,CS,AO,CS,Abl,Abl,LV,DAO,DAO,左侧旁路主动脉建模与消融,第,26,页,左侧旁路的空间定位与消融,第,27,页,手术在导管室进行,手术过程如遇障碍，或任何术者认为需要透视时，可予透视，并计透视时间,第,28,页,结 果,82,例,射频消融,术,手术即刻成功率,100%,术中及术后并发症发生率,0%,手术总时间,90-330min,到目前为止复发率,0%,“0,曝光”手术 成功率,AVNRT30,例,30/30,（,100%),左侧旁道,29,例,25/29,（,86.2%,）,右侧旁道,13,例,11/13,（,84.6%,）,第,29,页,问题与讨论,三维电场导航系统指导室上速射频消融技术上可行的,多数患者可以在无透视下完成，随着经验的积累和技术的进步，零曝光手术成功率将进一步提高，甚至与,X,线下手术相媲美！,有消融经验术者经短暂学习曲线可以掌握,需要,改变,X,线下操作的一些概念！,“远”离射线，轻松消融！,第,31,页,背 景,第,32,页,英雄的福岛“勇士”！,第,33,页,难道他们不是勇士？,第,34,页,他们是中华民族的脊梁！,难道他们不是勇士？！,第,35,页,卸下铅衣，潇洒消融！,第,37,页,未来的心导管手术,：,三维磁导航导管术,智能机器人手术,三维电场导航，轻松消融！,谢 谢,!,TEL:[phone],E mail:qubaiming,Hppt:/www.zjheart,com,