胆结石和泌尿系结石健康教育.ppt

*,FOR INTERNAL USE ONLY,FOR INTERNAL USE ONLY,*,FOR INTERNAL USE ONLY,*,FOR INTERNAL USE ONLY,*,FOR INTERNAL USE ONLY,FOR INTERNAL USE ONLY,*,*,FOR INTERNAL USE ONLY,*,*,1,结石健康教育,2,猜猜这是什么结石？,假如长在身体的某个部位,序言,近年来，我国经济飞速发展，人们饮食构造和劳动强度发生了变化，以往作为一种“富贵病”，结石的发病率正在逐年上升。,伴随体外震波碎石术和泌尿系统腔镜等微创技术的发展，在胆结石和尿路结石的治疗上获得了极大的进展，治疗的成功率也越来越高，但结石的复发率也高：,尿路结石2-7年内复发率为22.6%-51%，内为80%,胆结石虽然手术切除后，肝脏排出的胆汁假如成分异常(称成石性胆汁)，也易形成新的结石，同步亦引起胆汁返流入胃。,结石的防止就显得十分的重要。,4,胆道系统的构成和功能,胆囊生理功能,浓缩、储存、排除胆汁和分泌的功能。,胆总管生理功能,输送胆汁至胆囊及十二指肠,胆结石的分类（所在位置）,胆结石的分类（所含成分）,常见病因,胆结石的形成是一种过程，就像泥沙慢慢沉积，最终堵塞河道，形成“石头”：,胆汁成分的变化（胆盐、卵磷脂减少，胆固醇含量增长）,胆汁瘀滞,胆道内细菌感染（胆囊炎、胆管炎）,胆石症钟情于那些人？,肥胖的结石病的一种重要原因，,其发病率为正常的3倍。肥胖人体内,的胆固醇合成量和肥胖程度呈正相,关，导致胆固醇分泌增长，使胆固,醇饱和度明显不小于正常人，诱发结,石形成。,1,、肥胖者,大招：,坚持锻炼身体,胆石症钟情于那些人？,喜食高胆固醇、高脂肪食物，摄入过量，使胆汁中胆固醇呈饱和状态，易形成结石。,喜食甜食，过量的糖份使糖原和脂肪合成增长，导致胆汁中胆固醇增长，易形成结石。,2.,偏食者,大招：,多吃青菜和粗粮,胆石症钟情于那些人？,由于空腹时间长，胆汁长期储存在胆囊内形成淤积，导致胆汁中的胆固醇在胆囊里沉积，逐渐形成结石。,3.常常不吃早餐者,大招：,早起床吃早餐,胆石症钟情于那些人？,如妊娠，服用雌激素替代治疗的女性，服用避孕药物者。,4.,受雌激素影响者,胆淤,年龄在岁的年发病率是低年龄组的倍；,在老年人，胆囊结石的发病率达。,胆囊收缩功能减退、滞缓、胆汁在胆囊里长期淤积引起。,5.,年龄大者及女性,胆结石的症状,1.腹痛,腹痛是胆结石重要临床体现之一。胆结石发作时多有经典的胆绞痛。其特点为上腹或右上腹阵发性痉挛性疼痛，伴有渐进性加重，常向右肩背放射。腹痛原由于结石由胆囊腔内移动至胆囊管导致结石嵌阻所引起。由于胆囊管被结石梗阻，使胆囊内压升高，胆囊平滑肌收缩及痉挛，并企图将胆石排出而发生剧烈的胆绞痛。,2.胃肠道症状,胆囊结石急性发作时，继腹痛后常有恶心、呕吐等胃肠道反应。呕吐物多为胃内容物，呕吐后腹痛无明显缓和。,胆结石的症状,3.发热与寒颤,发热与胆囊炎症程度有关。坏疽性胆囊炎及化脓性胆囊炎可有寒战高烧.,4.黄疸,部分胆结石患者可以出现一过性黄疸，多在剧烈腹痛之后，且黄疸较轻。胆结石伴胆管炎，肿大胆囊压迫胆总管，引起部分梗阻，或由于感染引起肝细胞一过性损害等，都可导致黄疸。体现为眼睛巩膜颜色变黄。,胆结石的症状,胆绞痛一般发生在晚上！,晚上的食物比较丰富，排出胆汁来进行消化，在这个过程当中，胆囊里的结石就会在收缩进行运动，轻易卡到胆囊颈管，就导致胆绞痛；,跟体位有关系，站立或坐的时候。这个胆囊的底是靠下的，胆囊口是靠上的；晚上睡觉后来，尤其是左卧位的时候，这个胆囊的位置发生了变化，大头朝上了，小头朝下了，由于重力的原因，胆囊结石卡到胆囊总管里面，胆囊管里面就会发生痉挛。,胆石症的防止,心理平衡：,“暴怒伤肝、忧思伤脾”，紧张、焦急、烦躁等状态也许导致体内的代谢紊乱，使胆囊功能出现障碍，胆汁排泄缓慢，胆汁淤滞，久而引起胆石的形成。,规律饮食：,食物进入十二指肠时，分泌胆囊收缩素使胆囊收缩，大量粘稠胆汁排入到肠道，可以防止结石形成。,合理饮食：,-主食-粳米、高梁米、小麦、玉米、燕麦等，具有丰富的蛋白质、碳水化合物、维生素B、钙、磷、铁等，可做为防治胆石症的主食；,-副食-选择鱼、瘦肉、奶类、豆制品等含优质蛋白质且胆固醇含量相对较低的食物；少吃或不吃动物内脏如肝、肾（腰子）和鱼子等,-防止高蛋白、高脂肪、高热量的饮食习惯，多食新鲜蔬菜水果，增长维生素的摄入，维生素有防止结石形成的作用，还可畅通大便，有助于胆囊、胆道的收缩和胆汁的排出。尤其是橙子，对减少胆囊结石形成会起到明显作用。,胆石症的防止,防止胆道感染,尤其是蛔虫感染,坚持锻炼,增强内脏功能，防止胆汁淤积，同步对减肥也有利。应注意防止饭后坐沙发上看电视，边看边吃瓜子和各类甜食，以免与胆结石结缘。,定期检查,年龄较大尤其是岁以上妇女，一旦B超检查发现胆囊功能差，构造异常、胆囊内胆汁透声差，出现胆泥或胆沙等，通过积极合理治疗后，胆囊功能可以恢复，胆泥或淤积的浓稠胆汁能被排出，防止结石形成。,非手术治疗：溶石疗法,排石治疗,尚有体外碎石、仪器经络排石等措施,胆石症的治疗,手术治疗：,开胸胆囊切除术,腹腔镜胆囊术,腹腔镜保胆取石术,小提醒,假如懂得自己得了胆石症，首先要到正规医院进行较详细的检查，确定结石的部位、大小、数目、与否伴有胆囊或胆管的炎症，再检查一下胆囊的收缩功能状况等，然后在医生的指导下选择合适自己的治疗措施。,胆囊是人体重要的消化器官，提议保守治疗,-手术切除后，也许引起某些消化不良的症状，例如腹胀，大便次数增多，同步胆汁直接排入十二指肠，也许返流入胃，引起胆汁返流性胃炎。,19,泌尿系统的构成和功能,肾结石,输尿管结石,膀胱结石,尿道结石,泌尿系结石：,又称尿石症或尿路结石：,就发病年龄而言，,多见于青壮年,。,就发病几率看，,男性多于女性,。,什么是泌尿系结石？,什么是泌尿系结石？,什么是泌尿系结石？,国内爆发的“三鹿”事件中，由于食用品有被三聚氰胺污染的配方奶粉，至少导致29.4万名婴幼儿发生尿路结石,我们为何会长结石？,那些人更轻易长结石,泌尿系结石的症状,疼痛,血尿,胃肠道症状,泌尿系结石的症状,结石合并感染,尿频、尿急、尿痛,急性肾盂肾炎或肾积脓,发热、寒颤,感染性休克,泌尿系结石的症状,损害肾功能,：肾积水、肾衰竭、尿毒症,感染,：感染性休克，死亡率高,癌变,磷状上皮细胞癌,三者互为因果，增进病变发展，,最终破坏肾组织，损害肾功能,泌尿系结石的危害,征询专科医生,发现结石怎么办？,泌尿系结石的治疗,适应症,结石,0.6cm,，光滑,无梗阻及感染,适应证,结石,2cm,上尿路结石,泌尿系结石的治疗,变化饮食和生活习惯,1、低蛋白、低嘌呤、脂肪及高纤维食物：蛋白质含量不超过1g/（kg.d）多吃粗粮,2、低钠饮食：每天低于10g,3、少饮含糖及酒精饮料：糖、酒精饮料可使高钙尿、高磷酸尿都变得愈加突出,4、限制草酸摄入：含草酸多的食物有巧克力、浓茶、腌制品、竹笋、菠菜、草莓等；,枸橼酸盐是一种尿石症形成克制物质，可以防止结石形成，倡导患者多吃含枸橼酸盐的物质，如柑橘、葡萄、柚子,5、对的摄入钙：高钙食品与肾结石呈负有关,6、养成良好的饮食习惯，晚餐宜早吃，,就寝前应将尿中多种晶体物质排出体外。,泌尿系结石的防止,合理饮水,饮水量要分布在全日,成年男性饮水为25003000 mld,女性、心肺肾功能正常的老年为2500 mld,夏季或活动后合适增长饮水量，保持每日尿量在 ml以上或尿液肉眼无色或淡黄色,结石成分的排泄多在夜间和清晨出现，因此，除白天饮水外，睡前、睡眠中起床排尿后也须饮水，使尿液结石盐的过饱和度减少，延缓结石的形成或长大。,注意：餐后23 h饮水，一般1次饮300500ml。,泌尿系结石的防止,谢谢！,Thanks!,