传染病职业防护知识培训.ppt

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,精选课件ppt,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,精选课件ppt,*,传染病防治、职业防护,知识培训,感染科常见病应急预案,1,精选课件ppt,目 录,传染病防治术语和定义,传染病汇报种类及时限,传染病汇报中注意的问题,建立传染病汇报登记本,常见传染病诊断原则,医护人员职业防护,2,精选课件ppt,传染病术语和定义,传染病病人、疑似传染病病人：指根据国务院卫生行政部门公布的中华人民共和国传染病防治法规定管理的传染病诊断原则，符合传染病病人和疑似传染病病人诊断原则的人。,空气传播：带有病原微生物的微粒子,(5m),通过空气,（黄色）流动导致的疾病传播。,飞沫传播：带有病原微生物的飞沫核,(5m),，在空,（粉色）气中短距离,(l m,内,),移动到易感人群的 口、,鼻教膜或眼结膜等导致的传播。,接触传播：病原体通过手、媒介物直接或间接接触导致,（蓝色）的传播。,3,精选课件ppt,传染链,感染源：病原体自然生存、繁殖并排出的宿主或场所。,传播途径：病原体从感染源传播到易感者的途径。,易感人群：对某种疾病或传染病缺乏免疫力的人群。,传染病传播的三个环节，即感染源、传播途径和易感人群。,传染病的防止与控制措施,早发现、早诊断、早汇报、早隔离、早治疗,4,精选课件ppt,传染病汇报种类,乙类传染病按甲类管理：5种,1.传染性非经典肺炎、2.脊髓灰质炎、3.人感染高致病性禽流感、,4.炭疽（肺炭疽）5.甲型H1N1流感,2,种,26,种,11,种,水痘、锋利湿疣,5,精选课件ppt,传染病汇报实行首诊医生制,汇报时限：,1.甲类、乙类按甲类管理的传染病和3人以上不明原因集中发病，临床医生应立即电话汇报院感办或医院总值，院专家小组明确诊断后，2小时内网络直报。,2.乙、丙类传染病：首诊医生初次确诊的传染病要当班填写电子版中华人民共和国传染病汇报卡，以图片签名形式提交，传染病管理人员在24小时内网络直报。,资料保留：中华人民共和国传染病汇报卡及传染病登记本等资料保留3年。,传染病汇报方式及时限,6,精选课件ppt,传染病汇报注意的问题,1、病例分类的选择。,2、填写内容前后合理，如职业选择工人、民工、,幼托小朋友等时，工作单位不能空项。,3、现住址应详细到？栋？门？楼？中。,4、重要诊断根据未写在备注上。,5、填写科室名称及汇报科室的联络电话。,6、医生报卡不懂得用图片签名提交,7,精选课件ppt,常见传染病诊断及病例分类（一）,传染病病名,病例分类,病史,临床表现,实验室检查,细菌性痢疾,临床诊断,不洁饮食,急性腹泻、腹痛、脓血便,便白细胞,15,实验室诊断,同上,同上,便培养志贺氏菌属阳性,病毒性肝炎,（乙型）,临床诊断,接触史,食欲减退、厌油、乏力、巩膜黄染茶色尿、肝脏肿大、肝区痛、,血清,(,转氨酶,),升高,实验室诊断,同上,同上,阳性,病毒携带者,同上,同上,转氨酶正常,流行性腮腺炎,临床诊断,密切接触史,腮腺肿痛，吃酸性食物时胀痛更为明显，,白细胞计数正常或稍低，淋巴细胞增加。,实验室诊断,同上,同上,唾液中分离到流行性腮腺炎病毒。血清中特异性抗体阳性。,猩红热,临床诊断,发热，充血红点疹，草梅舌，巴氏线,白细胞总数增加，中性粒细胞增多,实验室诊断,同上,培养分离出乙型组溶血性链球菌,肺结核,临床诊断,低热、痰中带血,胸片、,CT,、核磁,实验室诊断,同上,痰结核菌检查阳性（包括涂片或培养）,8,精选课件ppt,常见传染病诊断及病例分类（二）,传染病病名,病例分类,病史,临床表现,实验室检查,风疹,实验室诊断,21,天内有接触史,发热、出现红色斑丘疹,风疹抗体阳性,麻疹,疑似病例,14,天内有接触史,全身皮肤出现红斑丘疹、,口腔颊粘膜处见到科氏斑,电话报告,实验室诊断,同上,同上,分泌物中分离到麻疹病毒，,麻疹抗体,流行性,出血热,实验室诊断,流行季节,发热，全身高度衰竭、无力、,有头痛、眼眶痛、腰痛、和面,、颈、上胸部潮红者，或伴有,少尿低血压。,特异性抗体阳性；,梅毒,实验室诊断,不安全性行为,硬下疳、皮疹等,非梅毒螺旋体血清试验,(TRUST),阳性,梅毒螺旋体血清试验（,TTPA,）阳性,淋病,实验室诊断,不安全性行为,尿道脓性分泌物,男性分泌物涂片查到细胞内革兰阴性,双球菌,女性淋球菌培养阳性,尖锐湿疣,实验室诊断,不安全性行为,生殖器或肛周有肉眼可见的赘生物损害,疣体取材组织病理检查阳性,备注：我院不能检查“麻疹抗体”，临床只能下疑似诊断,9,精选课件ppt,不明原因肺炎,意义：不明原因肺炎监测是应SARS和人禽流感的疫情监测及防治形势的需要而进行的。,增长汇集性病例定义：两周内发生的有流行病学有关性的2例或2例以上的不明原因肺炎病例。,修改不明原因肺炎病例定义：同步具有如下4条，不能明确诊断为其他疾病的肺炎病例：,发热（腋下体温38）；,具有肺炎的影像学特性；,发病初期白细胞总数减少或正常，或淋巴细胞分类计数减少；,经规范抗菌药物治疗35天，病情无明显改善或呈进行性加重。,10,精选课件ppt,艾滋病,一、监测管理的对象,艾滋病(AIDS)即获得性免疫缺陷综合征，其致病病原是人类免疫缺陷病毒(HIV)，潜伏5-后衍变为艾滋病。以现代医学水平，对病毒可稍加克制，但无法消除。,我国艾滋病监测管理的对象为已确诊的艾滋病病人、艾滋病病毒感染者、疑似艾滋病病人、或与艾滋病病人、艾滋病病毒感染者有亲密接触者。此外被艾滋病病毒污染或也许导致艾滋病传播的血液和血液制品、毒株、生物组织、动物及其他物品也是监测管理的对象。,11,精选课件ppt,甲类传染病,鼠疫：传染源重要是啮齿动物，传播途径重要是跳蚤。肺鼠疫病人也可成为传染源，导致人类鼠疫流行。,潜伏期：一般在16天之间，多为23天，个别病例可达89天。,12,精选课件ppt,鼠疫一般症状,鼠疫患者的一般症状体现为危重的全身中毒症状。发病急剧，恶寒战栗，体温忽然上升至3940，呈稽留热。头痛剧烈，有时出现中枢神经性呕吐、头晕，呼吸促迫，很快陷入极度虚弱状态。心动过速，心律不齐，心音弱，脉博每分钟120次以上。血压下降，多在80904550mmg范围。,重症病人初期出现神经症状，意识不清，昏睡，狂燥不安，谵语，步行蹒跚，颜面潮红或苍白，有时甚至发青，有重病感或恐怖不安，眼睑结膜及球结膜充血，出现所谓的鼠疫颜貌。,13,精选课件ppt,霍 乱,特性：是由霍乱弧菌引起的急性肠道传染病。以发病急，传播快，波及范围广为特性。,传播途径是经口感染的肠道传染病。,常经水、食物、生物接触和苍蝇等而传播，水是重要传播途径，另一方面是食物.,传染源是病人和带菌者。,14,精选课件ppt,霍乱诊断原则,霍乱诊断临床体现、流行病学史及病原学检查三个方面判断。首发病例必须有病原学检查作为根据。,具有下列三项之一者即可诊断为霍乱,凡有腹泻症状、粪便培养霍乱弧菌阳性者。,霍乱流行期间的疫区内，有经典症状，如剧烈腹泻水样便（黄水样、清水样、米泔样或血水样），伴有呕吐、迅速出现严重脱水、循环衰竭及肌肉痉挛（尤其是腓肠肌和腹直肌）。,在疫源检索中，初次粪便培养阳性前后各5天内，有腹泻症状者均可诊断为轻型患者。,15,精选课件ppt,医护人员职业防护,原则防止：,针对医院所有患者和医务人员采用的一组防止感染措施。包括手卫生，根据预期也许的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面屏，以及安全注射。也包括穿戴合适的防护用品处理患者环境中污染的物品与医疗器械。,原则防止原则：,对所有病人的血液、体液及被血液、体液污染的物品均视为具有传染性的病源物质，医务人员接触这些物质时，必须采用防护措施。,16,精选课件ppt,职业暴露措施,医务人员进行有也许接触病人血液、体液的诊断和护理操作时必须戴手套，操作完毕，脱去手套后立即洗手，必要时进行手消毒。,在诊断、护理操作过程中，有也许发生血液、体液飞溅到医务人员的面部、身体时，医务人员应当戴手套、具有防渗透性能的口罩、防护眼镜、隔离衣。,手部皮肤发生破损，在进行有也许接触病人血液、体液的诊断和护理操作时必须戴双层手套。,严禁将使用后的一次性针头重新套上针头套。严禁用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器。,17,精选课件ppt,职业暴露重要原因原因,徒手急救急症的病人。,锐气筒太满时，放置使用后的针头等锐气。,手拎使用的吊瓶回处置室。,将针头插入针套或瓶塞。,职业防护物品寄存、使用,寄存:各科职业防护物品，放在固定位置，做到人人能在1分钟,内拿出来。,使用：1、为甲类、乙类按甲类管理传染病处置时。,2、有也许发生血液、体液飞溅到医务人员的面部、身,体时，医务人员应当戴手套、具有防渗透性能的口罩、,防护眼镜、隔离衣。,18,精选课件ppt,发生职业暴露处置,一、个人处置措施,1.用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜。,2.如有伤口，尽量挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗；严禁进行伤口的局部挤压。,3.用75%乙醇或者0.5%碘伏消毒，并包扎伤口。,二、汇报：填写医护人员职业暴露表，科负责人签字。,三、化验检查和用药：24小时内采血，在医院感染管理办公室的指导下做对应的化验检查等，按规定期间进行复查。,19,精选课件ppt,乙型肝炎职业暴露处置,乙肝表面抗体（抗-HBs）10mlU/ml者，不用作特殊处理,乙肝表面抗体10mlU/ml，应24小时内注射乙肝免疫高价球蛋白(200400U)，皮下注射乙肝疫苗加强针。1个月后查抗体产生。,3个月和6个月复查抗-HBs、ALT。,丙肝病毒职业暴露处置,检查丙肝抗体（抗-HCV）和转氨酶（ALT），如成果正常，不必治疗和继续观测。,1、3、6个月查抗-HCV、ALT，根据复查成果到感染科进行抗病毒治疗。,：,20,精选课件ppt,梅毒职业暴露后的处置,检查梅毒抗体。,卞星青霉素24万U，单次肌注。,青霉素过敏：强力霉素100mg,2次/d,连用14天；或四环素500mg，4次/d,连用14天。,3个月和6个月查。,艾滋病职业暴露后的处置,检查抗-HIV。,向西新区疾病防止控制中心汇报，根据暴露级别和暴露源病毒载量水平决定防止性用药方案。,1个月、2个月、3个月、6个月检查抗-HIV。,21,精选课件ppt,22,精选课件ppt,23,精选课件ppt,此课件下载可自行编辑修改，供参照！,感谢您的支持，我们努力做得更好！,24,精选课件ppt,