医学饮食和营养专题知识宣教.ppt

按一下以編輯母片標題樣式,按一下以編輯母片本文樣式,第二階層,第三階層,第四階層,第五階層,*,饮食和营养专题知识宣教,營養不足有關的疾病,蛋白質熱量缺乏症（protein-calorie malnutrition or protein-energy malnutrition）,維生素缺乏症,維生素A：眼球乾燥症xerophthalmos,維生素D：痀僂病rickets、骨軟化症osteomalacia,維生素K：新生兒出血症,維生素B1：腳氣病 beriberi,維生素B2：口角炎stomatitis,菸鹼酸：癩皮病pellagra,維生素：壞血症 scurvy,2,營養不足有關的疾病,礦物質缺乏症,鐵：缺鐵性貧血iron deficiency anemia,碘：地方性甲狀腺腫endemic goiter,鈣：鈣質流失造成骨質疏鬆症osteoporosis,纖維缺乏症,便秘、大腸癌、高血脂、心血管疾病,3,營養過剩與不均有關的疾病,熱量、脂肪（飽和脂肪和氫化植物油）過剩，纖維素不足,心血管疾病：,肥胖、高血壓、高血脂、非胰島素依賴型糖尿病、中風、冠狀動脈心臟病、痛風,癌症：,大腸癌、乳癌、前列腺癌,齲齒（單雙醣類甜食太多）,4,營養過剩與不均有關的疾病,脂溶性維生素過剩,維生素中毒：A、D、E、K,通常是補充過量,礦物質過剩,鈉：高血壓,其他：礦物質中毒,5,我國的現況與問題,米食、五榖根莖類下降,動植物蛋白質、油脂上升,鈣質上升但是相對不足,青少年營養過剩與不均嚴重,6,每日攝食的建議,美國：Recommended daily allowance,RDA,我國：每日營養素建議攝取量,Recommended daily nutrient allowance,RDNA,7,國人飲食指標（衛生署）,維持理想體重,均衡攝食各種食物,三餐以五榖為主食,儘量選用高纖維的食物：豆類、蔬菜、水果、糙米、全麥、蕃薯等,少鹽、少油、少糖：清淡口味，少調味品；避免看得到的脂肪、內臟、蛋黃,多攝取鈣質豐富的食物：牛奶每日一至二杯、牛奶製品、小魚乾、豆製品、深色蔬菜,多喝白開水：每日六至八杯，不喝加味飲料,飲酒要節制,8,梅花型飲食建議圖（農復會、衛生署）,一份水果（改為二份）,二碟深色蔬菜（改為三碟；半斤300公克）,三匙油（炒菜用湯匙）,四份（兩）肉魚豆蛋奶（蛋白質）類,五份五榖類（一份相當於一碗乾飯）,9,每日營養指南（衛生署）,五榖根莖類：,3-6份；一份為一碗乾飯200公克、一個中型饅頭或四片土司麵包,奶類：,1-2杯；一杯為牛奶或優酪乳240cc，乾酪cheese一片30公克,肉魚豆蛋類：,4份；一份為肉類一兩30公克（半個手掌大薄片）、豆腐一塊100公克、豆漿一杯240cc，或蛋一個,蔬菜類：,3碟深綠或深黃（甲類）蔬菜；每碟三兩，約100公克,水果類：,2個；每個約一個拳頭大，如中型橘子一個、番石榴一個,油脂類：,2-3湯匙；每湯匙15公克,10,特殊群體,青少年,增加五榖根莖類、奶類、肉魚豆蛋類，尤應加一個蛋或一杯牛奶,老年人,減少油脂類及五榖根莖類,（美國預防醫學特別委員會並建議減少蛋白質與鈉攝取、多喝水，注意營養不良，婦女停經後補充鈣質）,11,特殊群體,孕乳婦,六大類食物均應增加，每日增加一至二杯牛奶（脫脂奶）,（美國預防醫學特別委員會並建議增加蛋白質、鈣質、鐵質與葉酸的補充）,嬰兒,(,美,國預防醫學特別委員會增加),母乳哺育（短暫脂膽固醇上升會隨斷奶消失）,預防缺鐵,12,美國預防醫學特別委員會的建議,二歲,以上即應限制,脂肪,攝取，特別是,飽和性脂肪,和,膽固醇,，保持熱量均衡，,多吃富含纖維素的水果、蔬菜和五榖類,。,應同時設計飲食與運動以保持理想體重與能量攝取和消耗平衡。青少年和成人（特別是後者）應將每日攝取脂脂肪限制在總熱量的,30%,以內，膽固醇限制在每日,300mg,以內，飽和性脂肪限制在總熱量的,10%,以內。,多吃,魚,、,去皮家禽肉,、,瘦肉,、,低脂乳製品,。應增加食物多樣性，多吃,全榖類,、,cereal,、,豆莢,、,蔬菜和水果,。,13,美國U.S.Department of Health and Human Services建議,每日至少五份蔬菜水果類,5-A-Day,六份五榖類和豆莢,食物金字塔,14,哈佛大學癌症預防中心防癌準則,30%的癌症起於飲食不健康,避免體重過重,減少大腸癌、子宮體癌、停經後乳癌的危險,多吃蔬菜水果和全榖類食物，以雞、魚、核果、豆莢類代替紅肉；加上多種維他命和葉酸,飲酒者女性一天不要超過一杯，男性一天不要超過二杯,以減少乳癌、大腸直腸癌；適量飲酒有益心臟健康,15,體脂肪比例,成人理想體重計算方法,體質指數法（body mass index，BMI）,體質指數（BMI）=體重（Kg）/身高（公尺）,2,標準（理想）體重（Kg）=22 x 身高（公尺）,2,體質指數也有標準範圍 有些以25，有些以28，有些以30為肥胖的界線,衛生署公佈,24以下正常/24-27過重/27以上肥胖,16,理想體重公式法,方法一,男性：（身高-80）x 0.7=標準體重,女性：（身高-70）x 0.6=標準體重,方法二,男性：62+（身高-170）x 0.6=標準體重,女性：52+（身高-158）x 0.5=標準體重,理想體重範圍=標準（現稱理想）體重 10%,過重：標準（現稱理想）+10-20%,肥胖：標準（現稱理想）-10%以下,17,計算能（熱）量攝取用理想體重,輕度活動每日熱量=,25,Kcal/Kg/day x 理想體重（Kg）,中度活動每日熱量=,30,kcal/Kg/day x 理想體重（Kg）,重度活動每日熱量=,35,kcal/Kg/day x 理想體重（Kg）,懷孕中期以後及授乳期另加,300,Kcal/day,母乳100ml=70 Kcal再加上能量效率計算（80%）=要供應87.5 Kcal,18,以社區推行飲食健康促進的例子,North Karelia Project(Finland),Stanford Five-City Project,5-A-Day Project,社區健康營造:健康新,煮,張,19,