医学脑神经讲解.ppt

*,*,*,*,*,*,*,*,*,*,*,*,*,*,*,*,*,*,*,*,脑神经精品讲解,端脑,间脑,中脑,脑桥,延髓,小脑,脑的分部,脑干,(,三,),脑神经与脑相连的部位,端脑,(,嗅球,),间脑,(,视交叉,),中脑,(,脚间窝,),中脑,(,下丘下方,),脑桥,(,脑桥基底与小,脑中脚交界处,),脑桥,(,延髓脑桥沟,),脑桥,(,延髓脑桥沟,),脑桥,(,延髓脑桥沟,),IX,延髓,(,橄榄后沟,),延髓,(,橄榄后沟,),延髓,(,橄榄后沟,),延髓,(,橄榄前方,),(,四,),脑神经进出颅腔的部位,筛孔,视神经管,眶上裂,眶上裂,-1,眶上裂,-2,圆孔,-3,卵圆孔,眶上裂,内耳门茎乳孔,内耳门,颈静脉孔,颈静脉孔,颈静脉孔,舌下神经管,一般躯体感觉纤维 分布于皮肤、肌、肌腱和口、鼻腔大部分粘膜,分布于视器和前庭蜗器,一般内脏感觉纤维 分布于头、颈、胸、腹的脏器,分布于味蕾和嗅器,一般躯体运动纤维 分布于由肌节演化而来的眼球外肌、舌肌,一般内脏运动纤维 分布于心肌、平滑肌和腺体,鳃弓,演化成,咀嚼肌、面肌、咽喉肌、胸锁乳突肌、斜方肌,脊神经,脑神经,增加了头面部的结构,7,种成分,4,种成分,特殊躯体感觉纤维,特殊内脏感觉纤维,特殊内脏运动纤维,(,五,),脑神经的纤维成分,一般躯体感觉,F,特殊躯体感觉,F,一般内脏感觉,F,特殊内脏感觉,F,一般躯体运动,F,特殊内脏运动,F,一般内脏运动,F,躯体感觉,F,内脏感觉,F,躯体运动,F,内脏运动,F,脑神经分类,感觉性,运动性,混合性,一般躯体运动,特殊内脏运动,一般内脏运动,一般内脏感觉,特殊内脏感觉,一般躯体感觉,特殊躯体感觉,脊神经,（,31,对）,脑神经（,12,对）,感觉、运动、混合,混合,头部特殊感觉器官,出现,、,、,无,内脏运动纤维是,副交感存在,：,、,、,、,内脏运动纤维分：,交感：存在,31,对,脊神经内,副交感：存在第,2-4,对骶神经内,(,六,),脑神经和脊神经的比较,脑,脑,N,节,感受器,效应器,脑,N,核,脑,N,中的感觉纤维的胞体在脑外聚集形成的,N,节称为脑,N,节。,脑,N,的感觉纤维入脑后终止的,N,核和发出脑,N,运动纤维的,N,核,则称为脑,N,核。,脑,N,核,起核,终核,（运动核）,（感觉核）,(,七,),脑神经核和脑神经节的概念,感觉性神经节,(,脑神经节,),三叉神经节,膝神经节,蜗神经节,前庭神经节,舌咽神经上神经节,舌咽神经下神经节,迷走神经上神经节,迷走神经下神经节,与脑神经相关的神经节,节前纤维,节后纤维,心肌,平滑肌,腺体,骨骼肌,躯体运动纤维,节前,N,元,节后,N,元,器官内节,器官旁节,运动性神经节,(,副,神经节,),（,1,）迷走神经背核,器官旁节或,器官壁内节,胸、腹腔大部分器官、心肌、腺体,（,2,）动眼神经副核,睫状神经节,瞳孔括约肌、睫状肌,腮腺,（,4,）下泌延核,耳神经节,下颌下腺、舌下腺,（,3,）上泌涎核,翼腭神经节,泪腺,下颌下神经节,运动性神经节,(,副,神经节,),下颌下神经节,耳神经节,睫状神经节,翼腭神经节,接下来请同学们观察标本和模型，时间为：,3040,分钟,脑神经学习的记忆要点,名称,性质（纤维成分）,相关脑神经核,连接脑的部位,出入颅骨部位,主要分支与分布,相关神经节,损伤后临床表现,嗅神经,Olfactory nerve,性 质,感觉性,(1),连脑部位,端 脑,入颅部位,筛 孔,分 布,嗅粘膜,损 伤,嗅觉障碍,特殊内脏感觉,F,视神经,Optic,nerve,性 质,感 觉 性,(1),连脑部位,间 脑,入颅部位,视神经管,分 布,视网膜,损 伤,视觉障碍,特殊躯体感觉,F,性 质,运动性,连脑部位,中 脑,有关核团,动眼神经核,动眼神经副核,出颅部位,眶上裂,动眼神经,Oculomotor nerve,一般躯体运动,F,一般内脏运动,F,一般躯体运动纤维,上直肌 下直肌,内直肌 上睑提肌,下斜肌,一般内脏运动纤维,瞳孔括约肌,睫状肌,分 布,为椭圆形副交感神经节,位于视神经与外直肌之间,节的后部,连有感觉、交感、副交感,3,种根,节的前部有,6-10,条睫状短神经，其经视神,经周围进入眼球,睫状神经节,睫状神经节,损伤后表现,上睑下垂 外下斜视,瞳孔散大 对光反射消失,复 视,性 质,躯体运动（,1,）,连脑部位,中 脑,相关核团,滑车神经核,滑车神经,Trochlear nerve,一般躯体运动,F,出颅部位,眶上裂,分 布,上斜肌,损 伤,眼不能,向外下看,性 质,混合性（,2,）,连脑部位,脑 桥,相关核团,三叉神经脊束核,三叉神经脑桥核,三叉神经运动核,三叉神经,Trigeminal nerve,一般躯体感觉,F,特殊内脏运动,F,眼,N,眶上裂,上颌,N,圆 孔,下颌,N,卵圆孔,感 觉 性,头面部皮肤,口鼻眼粘膜,运 动 性,咀嚼肌,出入颅部位,分 布,三叉神经眼神经,眼神经,（感觉性）,额 神 经,泪腺神经,鼻睫神经,三叉神经的分支与分布,三叉神经上颌神经,眶 下 神 经,眼口间皮肤,颧 神 经,颞部皮肤,上牙槽神经,上颌牙齿 牙龈,三叉神经的分支与分布,三叉神经下颌神经,三叉神经的分支与分布,耳 颞 神 经,腮腺感觉,颞部皮肤,颊 神 经,颊部皮肤、粘膜,舌 神 经,口腔底及舌前,2/3,粘膜,接受面神经的鼓索,下 牙 槽 神 经,感觉支：下颌牙牙龈下唇皮肤粘膜,(,颏,N),肌 支：下颌舌骨肌肉、二腹肌前腹,咀 嚼 肌 神 经,咀嚼肌,三叉神经感觉支在头面部的分布,眼,N,上 颌,N,下 颌,N,展神经,Abducent nerve,性 质,运动,(1),连脑部位,脑桥延髓沟,相关核团,展神经核,出颅部位,眶上裂,一般躯体运动,F,展神经,分 布,外直肌,损 伤,眼内斜视,性 质,混合性（,4,）,相关核团,面神经核,上泌涎核,孤束核,连脑部位,脑 桥,出颅部位,内耳门,面神经管,茎乳孔,面神经,Facial nerve,特殊内脏运动,F,一般内脏运动,F,特殊内脏感觉,F,一般躯体感觉,F,管内分支,舌前,2/3,味蕾,下颌下腺、舌下腺,泪腺,镫骨肌,面神经分支及其分布,鼓 索,岩大神经,镫骨肌神经,管外分支,颞支,颧支,颊支,下颌缘支,颈支,支配诸表情肌,面神经分支及其分布,面神经相关神经节,鼓索,翼腭神经节,下颌下神经节,面神经管外损伤,面神经管内损伤,同侧面肌瘫痪表现：,额纹消失,不能闭眼,角膜反射消失,鼻唇沟变浅,口角偏向健侧,不能鼓腮,流涎,除上述症状外还伴有：,听觉过敏,舌前,2/3,味觉障碍,泪腺唾液腺分泌障碍,与损伤部位有关,面神经损伤后的表现,前庭蜗神经,Vestibulocochlear nerve,性质,感觉性（,1,）,连脑,桥延沟,入颅,内耳门,相关核团,前庭神经核,蜗神经核,特殊躯体感觉,F,蜗神经节,前庭神经节,蜗核,前庭神经核,分布,壶腹嵴,囊斑,螺旋器,损伤,听觉障碍,平衡障碍,性 质,混合性（,5,）,连 脑,橄榄后沟,出 入,颈静脉孔,相关核团,疑核,下泌涎核,孤束核,舌咽神经,Glossopharyngeal nerve,特殊内脏运动,F,一般内脏运动,F,一般内脏感觉,F,特殊内脏感觉,F,一般躯体感觉,F,舌咽神经分支及分布,舌 支,咽 支,鼓 室 神经,颈动脉窦支,扁桃体支,茎突咽肌支,舌后,1/3,感觉,鼓室,腮腺分泌,咽部粘膜,颈动脉窦,颈动脉小球,耳神经节,耳神经节：,卵圆孔下方，下颌神经内侧,舌咽神经相关神经节,同侧舌后,1/3,味觉消失,舌根咽峡区痛温觉消失,同侧咽肌无力,一侧舌咽神经损伤,舌咽神经损伤后的表现,性 质,混合性（,4,）,连 脑,延 髓,出 颅,颈静脉孔,相关核团,疑核,迷走,N,背核,孤束核,三叉,N,脊束核,迷走神经,Vagus nerve,特殊内脏运动,F,一般内脏运动,F,一般内脏感觉,F,一般躯体感觉,F,橄榄后沟中部出脑,出颈静脉孔行颈动脉鞘内,胸廓上口入胸腔,前干,食管裂孔,胃前支肝支,主动脉弓前方,左肺根后方左肺丛,食管前丛,右锁骨下动脉前方,右肺根后方右肺丛,食管后丛,后干,食管裂孔,胃后支腹腔支,迷走神经的走行,左迷走神经,右迷走神经,迷走神经,颈部分支,胸部分支,腹部分支,喉上,N,喉肌和粘膜,颈心支,心脏,咽 支,咽肌和粘膜,喉返神经,喉肌和粘膜,支气管支,气管、支气管和肺,食管支,食管,胃前支,胃前壁、幽门前壁,胃后支,胃后壁、幽门后壁,肝 支,肝、胆囊,腹腔支,胰 脾 肾 结肠左曲,以上消化管,迷走神经的分支与分布,耳支,颈心支,前干,后干,胃前支,腹腔支,咽支,喉上神经,喉返神经,肝支,胃后支,支气管支,食管丛,迷走神经的分支与分布,咽支,内支,外支,喉上,N,颈心支,心丛,右肺丛,食管前丛,迷走前干,迷走后干,右喉返,N,左喉返,N,迷走前干,迷走后干,胃前支,肝支,胃后支,腹腔支,性 质,运动性（,1,）,连 脑,橄榄后沟,相关核团,副神经核,出 颅,颈静脉孔,分 布,胸锁乳突肌,斜方肌,副神经,Accessory nerve,特殊内脏运动,F,性 质,运动性（,1,）,连 脑,锥体外侧,出 颅,舌下,N,管,相关核团,舌下神经核,分 布,舌 肌,舌下神经,hypoglassolal n,一般躯体运动,F,VII,分布于舌的神经：,1,、,三叉神经,舌前,2/3,的一般感觉,2,、,面神经,舌前,2/3,的味觉,3,、,舌咽神经,舌后,1/3,的一般感觉和味觉,4,、,舌下神经,舌内肌和舌外肌,序号名称,性质,连脑部位,进出颅部位,嗅神经,感觉性,端脑,筛孔,视神经,感觉性,间脑,视神经管,动眼神经,运动性,中脑,眶上裂,滑车神经,运动性,中脑,眶上裂,三叉神经,混合性,脑桥,第,1,支眼神经,眶上裂,第,2,支上颌神经,圆孔,第,3,支下颌神经,卵圆孔,展神经,运动性,脑桥,眶上裂,面神经,混合性,脑桥,内耳门,面神经管,茎乳孔,前庭蜗神经,感觉性,脑桥,内耳门,舌咽神经,混合性,延髓,颈静脉孔,迷走神经,混合性,延髓,颈静脉孔,副神经,运动性,延髓,颈静脉孔,舌下神经,运动性,延髓,舌下神经管,脑神经名称 性质 连脑部位及进出颅部位,思考题,试将各脑神经的顺序、名称、连于的脑部、进出颅的部位、纤维成分、主要分支、分布范围及功能概况等内容列一个表,分布到舌的神经有哪些？,一侧舌下神经损伤会有什么表现？,So Much For Today,三叉神经损伤后的症状,感觉障碍,角膜反射消失,咀嚼肌瘫痪,张口时下颌偏向瘫痪侧,三叉神经疼,压迫三个皮支穿出部位诱发疼痛,迷走神经损伤后的表现,主干损伤,内脏活动障碍,心悸、恶心、呕吐,呼吸深慢,喉肌瘫痪,声音嘶哑，呼吸困难等,